损伤控制理念在老年中重度急性胆囊炎治疗中的应用

目的探讨损伤控制理念在老年中重度急性胆囊炎治疗中的应用。方法回顾性收集2014年1月至2016年1月上海市浦东医院收治的148例老年中重度急性胆囊炎患者的临床资料;比较患者行经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)后择期行LC(择期LC组,n=52例)和急诊行LC(急诊LC组,n=96例)的有效性及安全性。结果 PTGBD后择期LC组患者术中出血量较少(P0.05);两组中转开腹率差异虽无统计学意义(P0.05),但PTGBD后择期LC组中转开腹率较低(5.77%vs 12.50%);PTGBD后择期LC组并发症总发生率为40.38%,显著低于急诊LC组的59.38%(P0.05)。结论结合损伤控制理念,对老年中重度急性胆囊炎患者PTGBD后行择期LC手术能有效降低手术风险,是治疗老年中重度急性胆囊炎的优选方案。     

化疗性静脉炎预防的临床研究

化疗是肿瘤患者常用的治疗方法之一。化疗药物大多属于刺激性药物,使用浅静脉给药时,常会造成给药静脉和邻近组织发红、肿胀、疼痛、血管硬化等静脉炎表现,甚至导致局部组织坏死。文献报道预防静脉炎的方法较多,但缺乏相关比较性研究。为此,作者对应用增强型透明贴预防、喜疗妥预防及未采取预防措施的3种方法进行比较性研究,探讨有效、简洁、价廉的预防方法,以减少静脉炎的发生及减轻其严重程度,提高浅静脉化疗患者的护理质量。     

化疗性静脉炎预防的临床研究

化疗是肿瘤患者常用的治疗方法之一.化疗药物大多属于刺激性药物,使用浅静脉给药时,常会造成给药静脉和邻近组织发红、肿胀、疼痛、血管硬化等静脉炎表现,甚至导致局部组织坏死[1-3].文献报道预防静脉炎的方法较多,但缺乏相关比较性研究.     

强心安神汤对慢性心衰大鼠AngⅡ及AT1mRNA表达的影响

目的研究强心安神汤对Wistar慢性心衰模型大鼠AngⅡ含量及AT1 m RNA表达的影响,探讨其可能的作用机制。方法除空白组外,将Wistar大鼠造模后分为模型组、西药组、强心安神汤高剂量组及强心安神汤低剂量组,干预4周后,抽静脉血以免疫组化法测定大鼠血清中AngⅡ的含量;处死大鼠,提取心肌组织,以RT-PCR法检测心肌组织AT1 m RNA的表达。结果强心安神汤组大鼠血清AngⅡ含量及AT1 m RNA表达与模型组及西药组比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论强心安神汤治疗心衰的机制可能与其抑制AngⅡ引起的AT1 m RNA表达上调有关。     

急性胆源性胰腺炎和胰胆管合流异常的关系

目的 探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)和胰胆管合流异常(APBDU)的关系.方法 选择ABP手术患者165例.发病时抽取静脉血栓测总胆红素(TB)、丙氨酸氡基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP),γ-谷氨酰转移酶(GGT),保守治疗后复查;术中胆道造影观察胰胆管合流情况.结果 165例胆道造影患者中,发现APBDU 41例.保守治疗后APBDU和NAPBDU组的TB、ALT、AST、ALP、GGT都明显降低,有统计学意义(P<0.05).治疗后TB、ALP都恢复正常.APBDU组仍高于NAPBDU组,但没有统计学意义(P>0.05);APBDU组的ALT、AST和GGT都高于NAPBDU组,有统计学意义(P<0.05).结论 APBDU是导致ABP的重要原因之一.     

胆道探查术后鼻胆管与T管留置对胆汁细菌培养结果的影响

目的分析胆道术后的胆道引流方式及引流管留置时间对于胆道细菌的影响。方法比较85例留置鼻胆管和74例留置T管的胆道结石病例的胆汁细菌培养结果。结果与手术当天比较，两组胆汁细菌培养阳性率先降低再升高，在第3天达到最低水平，差异有统计学意义（P〈0．05）；与术后第3天比，T管组第14天、第30天胆汁细菌培养明显上升，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在胆道引流方式上，鼻胆管与T管比较，有相同的胆道细菌的检出率；在胆道引流时间上，随着时间延长，鼻胆管与T管细菌检出率明显增高。     

肝移植护理的组织管理与实践

肝移植是目前公认的治疗终末期肝病的有效手段[1-2].2002年6月～2005年12月,江苏省泰州市人民医院开展了4例肝移植.由于肝移植是一项高、新、尖项目,本院又是首次开展,护理上缺乏经验.作者认为有目的地组织协调及有效的管理是确保手术前后护理工作达到预期效果的重要手段.通过4次管理实践,获得了满意的效果.……     

螺旋型鼻肠管在重症急性胰腺炎病人早期肠内营养中的应用及护理

重症急性胰腺炎(SAP)是一种急性全身消耗性疾病,病程早期即有明显的营养消耗及高分解代谢.以往多采用完全胃肠外营养(TPN)补充人体所需营养素,但费用高,并发症多,而肠内营养(EN)则是通过预先放置到空肠内的导管,向小肠滴入特制的肠内营养液.     

阴道B超引导下人工流产术的方法及护理

传统的人工流产手术是经阴道盲视下的宫腔操作，手术具有一定的难度，故会有一定的并发症。泰州市人民医院计划生育科采用阴道B超引导下行人工流产术，同时加强护理，取得了良好的效果，现报告如下。