VEGF对冠心病血管新生的影响以及中医药研究进展

血管新生是目前冠心病心肌缺血等疾病治疗的研究热点.笔者简略介绍了血管内皮细胞生长因子(VEGF)及其受体的生物学特性,VEGF与冠心病血管新生的关系,VEGF治疗冠心病的实验和临床研究进展,以及中药对VEGF的作用研究等方面进行综述,并对中医药促进血管新生的应用前景进行分析,为中医药在血管新生中的应用提供参考.     

高血压病脉象信息特征研究

目的运用时域分析方法分析原发性高血压病患者的脉象信息,探讨高血压病脉象参数特征,揭示原发性高血压病脉象形成的血液动力学机制。方法应用ZBOX-1型中医脉象仪采集243例原发性高血压病患者的压力脉图,分析压力脉图时域特征参数h_1、h_3、h_4、h_5、h_3/h_1、h_4/h_1、w、w/t、t_1、t_4、t_5、t、Ad和As。结果 (1)原发性高血压病患者与健康对照组脉图时域参数比较:h_1明显增高,t_4、t_5、t明显延长(P0.05);h_3、h_3/h_1、w、w/t、As显著增大,h_5显著降低,t_1显著延长(P0.01)。结论弦脉是原发性高血压病患者的主脉,弦而有力的脉象特征符合原发性高血压患者高心输出量、高外周阻力、血管顺应性差等血流动力学特点。     

滋阴潜阳法治疗 H 型高血压合并左室肥厚临床研究

目的:观察滋阴潜阳法(眩晕三号方)治疗阴虚阳亢型H型高血压合并左室肥厚的临床疗效。方法:将阴虚阳亢型H型高血压合并左室肥厚患者72例,随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组口服马来酸依那普利叶酸片治疗,观察组在对照组的基础上加用眩晕三号方治疗,治疗12周后比较2组临床疗效、血压疗效、左心室重量指数(LVMI),以及血清同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平。结果:治疗后证候疗效总有效率观察组为94.44%,对照组为77.78%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。血压疗效总有效率观察组为97.22%,对照组为97.44%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后2组中医证候眩晕、头痛、腰酸、膝软、心悸、失眠、耳鸣、健忘(对照组除外)积分及总积分均较治疗前改善(P 0.05);且治疗组除眩晕外,其余各项指标积分均低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组ET、Hcy、LVMI较治疗前降低,CGR升高,差异均有统计学意义(P 0.05);且观察组ET、LVMI改善较对照组更显著(P 0.05)。治疗中2组均未见明显不良反应。结论:眩晕三号方能有效降低H型高血压合并左室肥厚患者血清Hcy、ET水平,改善高血压左心室肥厚,疗效肯定且无不良反应,值得临床推广应用。     

神经复元方治疗缺血性卒中后抑郁临床研究

目的:规范评价神经复元方治疗缺血性卒中后抑郁(PSD)的临床疗效及对血清BDNF的影响。方法:采用随机双盲对照的研究方法,将符合纳入标准的120例PSD患者分为治疗组和对照组。在缺血性卒中治疗基础上,治疗组予以神经复元方治疗,对照组予以中药安慰剂,疗程8周。治疗前后运用HAMD、MBI、ADL、NIHSS和中医症候评分量表评价患者的抑郁和神经功能变化情况。同时进行安全性评定和采用酶联免疫吸附试验检测比较两组血清BDNF含量。结果:治疗组HAMD、MBI、ADL、NIHSS和中医症候评分在治疗4周后明显优于对照组(P<0.01);治疗组血清BDNF含量显著高于对照组(P<0.01)。结论:神经复元方可改善PSD患者抑郁状态和生活质量,一定程度上修复神经功能,疗效机制可能与上调BDNF有关。     

益气活血方治疗心室重构的临床研究

目的 :运用中药益气活血方对急性心肌梗塞心室重构病人进行临床治疗和观察。结果 :益气活血方治疗后心室重构指标明显改善 ,左室肥厚程度减轻 ,与开博通组相比 ,二者的有效率分别为 86.7%和 73.3% ,心室重构指标的改善 ,左室肥厚程度的减轻无明显差异 ;而在改善临床症状方面 ,中药组则明显优于开博通组。     

双龙煎治疗心脏X综合征患者的临床疗效观察

目的观察双龙煎治疗心脏X综合征的临床疗效及其安全性。方法 60例心脏X综合征患者随机分为双龙煎组和丹参片组。进行活动平板运动试验,观察两组临床总有效率。结果双龙煎组临床症状明显改善,每周心绞痛发作次数较治疗前及丹参片组显著减少,总有效率83.3%,优于丹参组的56.7%（P〈0.05）。而平板运动时ST段压低〉0.1mV的持续时间明显缩短,运动后ST段压低之和显著降低及运动至心绞痛出现的时间明显延长,与治疗前及丹参片组治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论双龙煎能明显缓解心脏X综合征患者心绞痛症状,提高患者运动耐量。     

双龙煎治疗心脏X综合征患者的临床疗效观察

目的观察双龙煎治疗心脏X综合征的临床疗效及其安全性。方法 60例心脏X综合征患者随机分为双龙煎组和丹参片组。进行活动平板运动试验,观察两组临床总有效率。结果双龙煎组临床症状明显改善,每周心绞痛发作次数较治疗前及丹参片组显著减少,总有效率83.3%,优于丹参组的56.7%(P<0.05)。而平板运动时ST段压低>0.1mV的持续时间明显缩短,运动后ST段压低之和显著降低及运动至心绞痛出现的时间明显延长,与治疗前及丹参片组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论双龙煎能明显缓解心脏X综合征患者心绞痛症状,提高患者运动耐量。     

董耀荣治疗慢性心力衰竭经验

董耀荣老师根据自身多年的临床经验,提出对于心力衰竭病机的新理解和兼备传承及创新的治则治法。病机方面,董老师认为当患者左室重构不明显时,病机多为气血不足,脏腑阴阳尚未受损;当左室重构较明显时,病机以心肾阴阳亏虚为主。治疗方面,董老师认为应温阳与滋阴并举,养血与安神并行,重理气而轻补气。列举验案1则以说明疗效及治疗思路。     

心达康片治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)的多中心随机单盲平行对照试验

目的评价心达康片治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)的有效性和安全性。方法采用多中心随机单盲平行对照的临床试验方法,在5个临床中心选择447例患者,随机分为对照组和试验组,分别予以口服丹参片和心达康片治疗。结果受试者入组总数为447例,432例完成了试验,其中试验组323例,对照组109例。两组PPS集中医证候疗效总有效率分别为对照组89.81%,试验组90.31%,FAS集分别为对照组88.39%,试验组88.29%,均无显著性差异。试验组心电图总有效率70.1%,对照组为60.5%,无显著性差异。两组中医证候总积分治疗后均显著下降,两组治疗前后积分差值比较无显著性差异。观察期间未见患者血、尿、便常规和肝肾功能异常;共出现10例不良事件,其中试验组出现的1例恶心与药物有关,其余9例与试验药物无关。结论心达康片治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)安全有效。     

中医药治疗早搏52例

近年来,对中医药治疗早搏的研究越来越多,笔者在应用生芪汤治疗早搏时发现:辨证论治在治疗早搏中具有重要意义.