一枝蒿有效部位对小鼠免疫功能的影响

目的 研究一枝蒿有效部位(AR)时小鼠免疫系统的影响.方法 采用二硝基氯苯(DNCB)致小鼠迟发型超敏反应模型、鸡红细胞诱导小鼠血清溶血素生成模型,观察 AR 对小鼠细胞免疫与体液免疫的影响;用体外实验方法测定AR对小鼠T、B淋巴细胞增殖的影响及小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能影响.结果 AR可明显增加小鼠脾指数和胸腺指数、对鸡红细胞诱导的小鼠血清溶血素生成具有促进作用,可促进小鼠T、B淋巴细胞的增殖及增强小鼠吞噬细胞的吞噬功能.结论 AR对非特异免疫、细胞免疫和体液免疫功能均有明显的促进作用.     

运用六西格玛，提高计划执行率

医院既要保证职工按规定享受带薪年休假，又要维持正常的医疗秩序，就必须通过科学方法提高职工年休假的计划性，克服随意性——     

灯盏细辛注射液对不稳定心绞痛患者血液流变学的影响

自2001年始选用灯盏细辛注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛80例取得了一定的疗效，并与单硝酸异山梨酯对照观察灯盏细辛注射液对不稳定型心绞痛患者血液流变学的影响，现将结果报告如下：     

成功抢救冠状动脉旁路移植术后急性大面积肺栓塞一例

患者男性，67岁。因活动后胸骨后疼痛5d于2007年7月7日入院。心电图示V1～V5导联T波倒置，血肌钙蛋白T（TnT）0．24弘g／L（参考值0．05big／L），血清肌酸激酶同工酶（CK—MB）14U／L（参考值1～18U／L），临床诊断为非ST段抬高型心肌梗死。既往有2型糖尿病史及高血压史，未正规治疗。入院后行冠状动脉造影.     

肺微小结节的临床诊断与治疗

目的探讨直径≤1.0 cm的肺微小结节临床治疗策略,提高该类疾病的治疗效果。方法回顾性分析南京鼓楼医院2005年1月至2011年6月经手术治疗39例患者的临床资料,其中男23例,女16例;年龄31～74(51.0±7.4)岁,9例出现咳嗽、咳痰等症状,其余无明显临床症状。术前均经胸部X线和胸部CT检查发现直径≤1.0(0.8±0.1)cm的肺部微小结节,肺门、纵隔无肿大淋巴结。痰细胞学和电子纤维支气管镜检查均为阴性。所有患者术前均无组织病理学诊断,均行肺功能检查。其中11例行肺部正电子发射计算机扫描术/CT(PET/CT)或单光子发射计算机断层成像术(SPECT)检查,结果均为阴性。13例行胸腔镜辅助小切口手术,26例行单纯胸腔镜手术。结果手术时间(121.0±48.0)min,肺部分切除患者术后住院时间4～5 d,肺叶切除患者术后住院时间7 d,未出现并发症。手术后组织病理学诊断为恶性21例,其中腺癌9例、肺泡细胞癌7例、小细胞癌1例、肺转移瘤4例。良性病变18例,其中硬化性血管瘤4例、炎性假瘤4例、肺炎2例、肉芽肿3例、肺结核2例、肺表面淋巴结增生3例。病灶位于左肺上叶11例,左肺下叶6例;右肺上叶14例,右肺中叶1例,右肺下叶7例。结论孤立性肺结节特别是直径≤1.0 cm微小结节的诊治应首先以恶性对待,以免延误治疗;允许3个月左右的观察,观察期可选择性地使用抗生素治疗,2～4周可重复胸部X线片或CT检查。术前CT引导的金属针定位可帮助手术中探查病变部位。胸腔镜手术或经胸(小切口)活检是目前常用有效的诊疗手段。     

哌拉西林/他唑巴坦钠致可逆性血小板减少1例报告

1病例资料 患者,女,81岁,因＂腹胀、腹痛、腹泻2月,反复便血2月＂于2012年12月11日收入院。患者既往有高血压、慢性支气管炎病史多年,有慢性肾功能不全病史2月,定期透析治疗。入院查体：体温36.5℃,呼吸21次/min,脉搏98次/min,血压155/76mmHg,全身浅表淋巴结不肿大,舌红,肥大,活动不灵活,     

中药师对肿瘤患者应用中药药学服务效果研究

目的探究中药师对肿瘤患者提供中药药学服务的具体方法与效果。方法将本院2015年8月至2017年8月收治的肿瘤患者共计200例作为研究对象,将全部患者平均分成两个组:对照组与研究组,每组患者有100例。给予对照组患者实施常规的检查与抗肿瘤中药治疗,给予研究组患者在此次基础上实施中药药学服务干预。结果统计两组病人的住院时间与费用情况,研究组患者显著比对照组患者要少,经统计比较,差异显著(P0.05);并且调查了患者对医疗服务的满意度情况,研究组显著比对照组病人要优,两组结果比较,差异显著(P0.05)。结论对于肿瘤患者中药师对其开展中药药学服务能够显著提升患者的用药质量,营造安全的用药环境,治疗效果佳,整体效果好,值得在临床中推荐应用。     

CXCL10血清水平及单核苷酸多态性与慢性丙型肝炎患者发生甲状腺功能异常的相关性研究

目的：研究CXCL10血清水平及单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphisms, SNPs）与未接受干扰素（interferon, IFN）α治疗的慢性丙型肝炎（chronic hepatitis C, CHC）患者发生甲状腺功能异常的相关性。方法在前期已经进行甲状腺功能检测的312例未接受IFNα治疗的CHC患者中,筛选出与发生甲状腺功能异常的39例患者（甲状腺功能异常组）匹配的甲状腺功能正常患者39例（甲状腺功能正常组）。采用ELISA分别检测2组血清CXCL10水平;采用QIAamp DNA Blood Mini Kit提取2组患者基因组DNA,分别对CXCL10-135和CXCL10-1447基因片段进行PCR扩增和直接序列测定,应用BioEdit软件对样本序列进行分析。结果甲状腺功能异常组和正常组的血清CXCL10水平分别为（472.11±274.91） pg/ml和（516.39±272.40） pg/ml,2组比较差异无统计学意义。甲状腺功能异常组CXCL10-135的G、T等位基因频率分别为95.0%和5.0%,甲状腺功能正常组的G、T等位基因频率分别为96.2%和3.8%,2组比较差异无统计学意义。甲状腺功能异常组CXCL10-1447的A、G等位基因频率分别为41.7%和58.3%,甲状腺功能正常组的A、G等位基因频率分别为47.4%和52.6%,2组比较差异无统计学意义。甲状腺功能异常组CXCL10-135的GG、GT、TT基因型频率分别为93.4%、3.3%和3.3%,甲状腺功能正常组的GG、GT、TT基因型频率分别为92.3%、7.7%和0%,2组比较差异无统计学意义。甲状腺功能异常组CXCL10-1447的AA、AG、GG基因型频率分别为16.7%、50.0%和33.3%,甲状腺功能正常组的AA、AG、GG基因型频率分别为20.5%、53.9%和25.6%,2组比较差异无统计学意义。结论未接受IFNα治疗的CHC患者发生甲状腺功能异常与CXCL10血清水平和基因多态性位点-135、-1447无相关性。     

护理干预在螺旋CT冠状动脉造影检查的应用体会

目的:观察护理干预在螺旋CT冠状动脉造影检查中的应用效果。方法:200例行飞利浦256层螺旋CT冠状动脉造影检查患者分为两组:观察组进行严格的护理操作和指导及细致的心理护理;对照组不进行护理干预;对相关资料进行对比分析。结果:经严格的护理操作和指导及细致的心理护理,100例对照组中有85例顺利完成检查,图像质量达到影像学评价标准,成功率85%,其中有10例(10%)因检查过程中过分紧张造成屏气不佳,出现呼吸伪影而严重影响图像质量,3例(3%)因紧张造成造影剂渗漏检查失败。另2例(2%)因恐惧而放弃检查。而观察组100例均能一次性成功注射造影剂,虽有2例(2%)稍紧张,手臂移动出现轻微渗漏,但不影响检查结果。结论:严格、有效的护理操作及细致的心理护理是螺旋CT冠状动脉造影检查成功的重要保证。