饮食调节配合硝苯地平控释片对老年高血压降压效果研究

目的：研究饮食调节配合硝苯地平控释片对老年高血压降压效果。方法72例轻中度原发性高血压患者,分为饮食调节配合硝苯地平控释片的治疗组36例和单用硝苯地平控释片治疗的对照组36例,观察两组疗效。结果治疗组总有效率为94.44%,而对照组总有效率75.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论饮食调节配合硝苯地平控释片对老年高血压降压效果明显。     

空腹血糖升高的老年男性人群十年死亡率分析

目的 分析不同空腹血糖(FPG)水平的老年男性人群十年全因死亡率特别是心脑血管疾病死亡率的情况.方法 老年男性人群共1 572人, 按照基线FPG水平分为4组[FPG(mmol/L)＜ 5.6,5.6≤FPG＜6.1,6.1≤FPG＜7.0,FPG≥7.0]进行十年死亡率的分析.累积生存率的估计采用Kaplan-Meier 方法,生存率的比较采用log-rank检验.Logistic回归模型用于死亡率经各种危险因素调整的相对危险度(RR)表示以及与全因死亡及心脑血管死亡相关因素的分析.结果 各组十年全因死亡率[(12.6,19.5, 20.5, 27.9)/千人年]及心脑血管死亡率[(2.8, 7.7, 8.6, 14.0)/千人年]差异均有显著性(均P＜0.05),Logistic回归模型结果显示与老年人群全因死亡率有关的因素仅为年龄,而与心脑血管疾病死亡率密切相关的因素为年龄、体重指数、FPG以及心脑血管疾病病史.结论 在老年男性人群中心脑血管疾病是主要死亡原因之一,随着FPG水平的升高,老年男性人群全因死亡率及心脑血管疾病死亡率有所升高.     

循证护理在喉癌手术患者围手术期呼吸道护理中的应用

目的：探讨循证护理在喉癌手术患者围手术期呼吸道护理中的应用效果。方法选取收治的喉癌行手术治疗的患者138例,随机分为观察组和对照组,每组69例。两组患者在治疗手段及药物治疗上均采用大致相同的治疗方法,对照组患者实施常规护理及心理护理,观察组患者实施循证护理,根据患者实证采取合理的护理措施。结果观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）,患者身体功能、喉功能评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论实施循证护理对喉癌手术患者围手术期的护理质量明显提高,并改善患者生存质量,有效减少呼吸道并发症。     

阿托伐他汀联合缬沙坦和依那普利治疗高血压肾病的临床疗效分析

目的:探讨阿托伐他汀联合缬沙坦在高血压肾病治疗中的效果。方法:96例高血压肾病患者,随机分为阿托伐他汀、缬沙坦和依那普利联合用药组及缬沙坦和依那普利常规用药组,比较2组患者治疗前、后肾功能、脂代谢情况、炎性反应因子水平的差异。结果:治疗后,2组患者的血BUN、Scr和24 h尿蛋白均有所下降(P0.05或P0.01),联合用药组上述指标的改善作用优于常规用药组(P0.05)。经过治疗,常规用药组血TC、TG、LDL-C和HDL-C血脂指标无显著性变化(P0.05)。而联合用药组患者血TC和LDL-C水平均低于常规用药组(P0.05或P0.01),但TG和HDL-C水平则未发现显著变化(P0.05)。经过治疗,2组患者CRP、IL-6和TNF-α炎症因子水平均有显著下降(P0.05或P0.01),但治疗后联合用药组患者上述炎性细胞因子水平均显著低于常规用药组(P0.05)。联合用药组不良反应发生率与常规用药组间无显著性差异(12.5%vs 10.4%,P0.05)。结论:阿托伐他汀联合缬沙坦和依那普利在高血压肾病的治疗中可以发挥积极意义,阿托伐他汀可通过降脂和抗炎作用,缬沙坦可通过拮抗血管紧张素Ⅱ作用保护患者肾功能。     

缬沙坦联合低分子肝素治疗糖尿病肾病的疗效分析

目的探讨应用缬沙坦联合低分子肝素治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法：选择67 例糖尿病肾病患者为研究对象,并随机分为治疗组（34 例）和对照组（33 例）,对照组患者给予缬沙坦治疗,治疗组患者给予缬沙坦＋低分子肝素治疗,比较两组患者的治疗效果并测定两组患者治疗前后的24h 尿蛋白、血尿氮素（BUN）、血清肌酐（Scr）、血浆白蛋白（ALB）以及甘油三酯（TG）水平.结果：两组的治疗有效率差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,两组患者的ALB 水平均增加,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,两组患者的24h 尿蛋白、BUN、Scr、TG 水平均下降,组间差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论：缬沙坦联合低分子肝素治疗糖尿病肾病的疗效优于单纯缬沙坦治疗.     

健康教育对酒精致精神障碍病人戒酒行为的影响

[目的]探讨健康教育对酒精致精神障碍病人的重要性.[方法]对68例酒精所致精神障碍病人自身戒酒行为过程的认知情况进行分析研究,观察健康教育在此过程中的影响.[结果]对病人戒酒行为影响较大的因素有:文化程度中等(35.2%)、认知情况低(58.8%)、生活环境影响大(64.7%)、媒体宣传少(56.1%),医务人员健康教育少(52.9%)、家庭支持度偏高(36.7%).[结论]健康教育在酒精所致精神障碍病人的治疗与护理中起重要的作用,健康教育能够提高病人的认知功能,增强病人戒酒的意志力,创造有利于戒酒的家庭环境及社会环境,为病人最终的戒断酒瘾提供动力.     

不典型肠炭疽4例误诊诊疗体会

目的探讨外科手术在治疗肠炭疽中的应用。方法笔者所在医院2000～2008年外科收治的4例不典型肠炭疽病例误诊后行剖腹探查手术，术后给予首选大剂量青霉素联合环丙沙星抗炎治疗并辅以支持治疗。结果全部病例均治愈出院。结论肠炭疽病引起的急腹症进行性加重或诊断不清可行剖腹探查手术。     

糖尿病危险积分筛查新发糖尿病的评价

目的评价糖尿病危险积分（DRS）对糖尿病（DM）一线筛查的价值。方法259例既往未诊断DM的受试人群进行问卷调查和查体，分别计算芬兰DRS（F-DRS）和中国DRS（C-DRS），间隔2～3周重复进行两次OGTT。结果两次OGTT结果显示为正常、IFG或IGT、IFG合并IGT、DM组的F-DRS和C-DRS分别为5．65±4．53和13．97±9．84、7．60±3．85和20．59±8．87、8．90±3．77和23．07土8．56、11．67±5．05和26．31±7．87（P〈o．05）。ROC曲线显示F-DRS切点为9时，以单次OGTT结果和两次OGTT结果评价的敏感性分别为63．8％和67．3％，特异性为60．8％和62．7％，若敏感性达到85％时的切点分别为6．0和6．5C-DRS切点为18时，以单次OGTT结果和两次OGTT结果评价的敏感性分别为83．0％和85．5％，特异性为49．1％和51．O％，敏感性达到85％时的切点均为19．5。对F-DRS~9的人群再进行OGTT检测DM的诊断率为67％，33％患者漏诊，而49％的非DM患者可以免做OGTT。对C-DRS≥18的人群再进行OGTT检测DM的诊断率达85％，15％患者漏诊，而39％的非DM患者免做OGTT。结论DRS与IGT程度具有很好的一致性；C-DRS比F-DRS敏感性更高，更适合于中国人群DM的一线筛查。     

IgA肾病院内感染相关因素分析及对策

目的探讨IgA肾病患者发生院内感染的相关因素及预防措施,从而降低院内感染率。方法随机抽取2005年5月～2012年6月暨南大学医学院附属清远医院肾内科收治的126例IgA肾病患者作为研究对象。对所有患者的临床资料进行回顾性分析,总结院内感染的相关因素。结果 126例IgA肾病患者中有27例发生院内感染,感染率22%,主要感染部位为呼吸道和泌尿道,感染组患者与非感染组患者在年龄、外周血白细胞计数、血清球蛋白方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);感染组患者24h尿蛋白定量、血清肌酐和白蛋白水平、住院时间等与非感染组比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论 IgA肾病院感染的发生可能与血清肌酐、血清白蛋白和住院时间等因素有关。     

落实消毒供应中心规范管理控制医院感染

消毒供应中心是清洗消毒灭菌功能的核心。在预防和控制医院感染中起着预防医院感染和阻断传播责任。根据医院实际情况,本院制定了规范的管理制度和科学的技术操作程序,使消毒供应中心工作程序化、标准化、制度化、确保无菌物品质量及医疗安全。