迟发性外伤性颅内血肿的护理观察

作者总结71例迟发性外伤性颅内血肿(Detayed Traumatic Intracerebral Hematoma，DTlCH)的护理观察体会。认为意识障碍、瞳孔改变及出现新的神经系统缺失性表现是其早期的临床表现。动态观察及比较Gtasgow Coma Scale(GCS)、神经系统体征有助于早期发现及处理，同时防治并发症也是改善预后的重要内容。     

一次性输液器在膀胱冲洗中的用途

临床工作中为了预防长期留置尿管的病人引起尿路感染、导尿管堵塞，需要为病人做膀胱冲洗，我院常用的有0．02％呋喃西林液、生理盐水、甲硝唑。以前常用的冲洗方法是借助于一次性输液器，将输液器针头直接刺入尿管进行冲洗。此种方法虽然操作简便，但是临床工作中有些病人一天就需要做两次膀胱冲洗，这种方法需要针头重复刺破尿管，容易造成尿液外渗，也可能在重复穿刺的过程中针头不小心刺破气囊，[第一段]     

输血传播病毒感染与丙型肝炎病毒感染的相互影响

目的了解输血传播病毒(TTV)与丙型肝炎病毒(HCV)重叠感染的发生率,探讨TTV感染与HCV感染的相互影响。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、HCV、庚型肝炎病毒(HGV)及TTV标志物,应用巢式聚合酶链反应(n-PCR)技术检测血清TTV DNA,用速率法或终点法检测血清肝功能指标,用放射免疫法检测血清肝纤维化指标,用超声诊断仪检查肝胆脾形态及动态指标;应用SPSS 11.0软件分析比较肝功能检测结果、肝纤维化指标检测结果及肝脾形态和动态指标改变的差异。结果TTV/HCV重叠感染占TTV感染的69.6%(39/56),占HCV感染的61.9%(39/63)。TTV、HCV感染与TTV/HCV重叠感染肝功能检测结果差异有统计学意义(P<0.05);肝纤维化指标检测结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论TTV/HCV重叠感染存在很高的发生率,感染者肝损程度较重,临床进程加快,有肝纤维化趋势。     

微机预测茶碱血药浓度及个体给药的研究

目的：用一次茶碱血药浓度值来预测慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者口服氨茶碱后任何时间体内茶碱的血药水平，并提供茶碱的个体给药方案。方法：应用药代动力学原理，并由计算机协助处理，建立起ＣＯＰＤ患者群体药动学模型。在此基础上，提出以个体因素与经验公式判断药动学参数初值，代替Ｂａｙｅｓｉａｎ公式中的预估值。结果：通过该模型实现了茶碱血药浓度的预测，并建立个体给药方案。经３０例ＣＯＰＤ患者临床验证，茶碱血     

对胸外科手术患者浅低温综合护理干预的效果评价

目的降低胸外科手术患者浅低温的发生率，提高围术期的护理质量。方法将普通胸外科手术患者各155例分为两组，比较手术患者浅低温综合护理干预的临床效果。对照组为常规护理；实验组采取如下干预方法：恒定室温、冲洗体腔盐水加温、铺垫38℃水循环变温毯、手术裸露部位用不同形状棉毯保护、热空气暖风装置保护体温，并制定手术患者浅低温预防的护理常规、流程、制度。评价指标为：患者年龄、手术时间、切口感染、肺部感染和浅低温发生率。结果两组浅低温发生率分别为57．41％、18．06％；切口感染率分别为8．38％、0．64％；肺部感染率分别为29．67％、5．8％。3项评价指标均有显著性差异（P〈0．01）。结论胸外科围术期患者的体温保护应成为手术室的护理常规，体温保护是提高围术期患者的护理质量、降低术后并发症的重要影响因素，应成为胸外科手术护理不可忽视的重要护理内容。     

脊髓缺损局部置人碱性成纤维细胞生长因子复合降解膜对脊神经再生后的形态学影响

目的：探索碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)复合降解膜置入肌桥桥接脊髓缺损局部，提高脊髓神经纤维的再生效果。方法：切除8条家犬L3-4脊髓节段0．8cm，采用缝匠肌尾侧部桥接脊髓缺损，按随机数分为实验组和对照组，实验组在脊髓桥接处置入bFGF复合降解膜，对照组在脊髓桥接处不置入bFGF复合降解膜。术后不同时间取材进行形态学观察研究。结果：膜内外结缔增生有明显的差异，实验组肌桥段内再生的神经纤维明显较对照组多。结论：肌桥桥接脊髓缺损局部置入bFGF复合降解膜，为脊髓的再生和重建提供良好的微环境，提高神经纤维的再生效果。     

碱性成纤维细胞生长因子复合降解膜置人脊髓缺损局部对其功能恢复的影响

目的：脊髓损伤后出现功能障碍，探索肌桥桥接脊髓缺损局部置入碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)复合降解膜对其功能恢复的影响。方法：实验于2004—01／05在沈阳医学院形态中心实验室完成。切除5只家犬L3-4脊髓节段0．8cm，采用缝匠肌尾侧部桥接脊髓缺损局部置入bFGF复合降解膜，术后观察动物功能恢复情况。结果：家犬存活8—25个月，其运动按Motor Scotol Method法分级，具有2～4级运动功能；直接刺激脊髓损伤中枢侧，家犬下肢出现运动，肌电图显示有动作电位出现。结论：缝匠肌尾侧部桥接脊髓缺损局部置入bFGF复合降解膜为脊髓神经纤维再生和重建提供良好的微环境，提高神经纤维再生效果。     

腹腔镜胆囊切除术前超声检查的临床意义

腹腔镜胆囊切除术前超声检查的临床意义赵奕文杜志光王菊芳王正平（浙江省东阳市人民医院，东阳３２２１００）我院开展电视腹腔镜外科手术以来，其中行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）１２０例，术前所有病例依据超声表现而筛选分型，对照手术情况以探讨术前超声检查的临床价值...     

肋骨钙化引起胸痛31例临床分析

胸痛是临床常见症状之一，除了明显外伤所致的胸痛外，还有胸壁病变、胸腔脏器疾病、肩关节及其周围组织疾病等引起的胸痛。有极少数患者的胸痛并非由上述原因所致，容易发生诊断上的困惑或误诊，肋软骨钙化所产生的胸痛就是其中一种。临床上，我们经十几年对这类病例从临床和影像上的作对比分析，得出了上述看法。     

延吉市小学生骨密度与生活习惯的相关性六

目的：生命早期阶段的骨密度值是预测后期骨骼状况的最佳指标。通过调查分析延吉市小学生生活习惯与骨密度关系，为提高小学生骨密度，以早期达到骨峰值量，防止日后的骨质疏松提供参考。 方法：使用青少年骨密度影响因素调查表，对2005—10／2006-01延吉市802名6～15岁朝鲜族、汉族小学生进行关于一般情况的调查以及运动史、睡眠和休养状况、饮食生活习惯等的问卷调查，并用超声波骨密度测定仪（AOS-100）进行右脚跟骨的骨密度值测量，根据伟导速度和透过指数，计算出综合骨评价值，将有关的调查结果进行统计学处理。 结果：①调查结果一般情况：有效回答问卷率为97．9％（785名），其中朝鲜族395名，男生240名，女生155名；汉族390名，男生207名，女生183名。两民族之间的年龄及年龄构成经检验均无统计学意义。②体质量指数及骨密度：朝鲜族的体质量指数高于汉族（P〈0．05），朝鲜族的骨密度也高于汉族（P〈0．001）。③运动与骨密度关系：经常参加运动者的骨密度高于不经常参加运动者（P〈0．05）。④睡眠和休养状况与骨密度关系：睡眠质量优者骨密度高于睡眠质量差者（P〈0．05）。⑤饮食习惯对骨密度的影响：汉族经常摄取豆制品者骨密度高于不摄取者（P〈0．001）。 结论：不同民族骨密度有差异；加强体育运动、提高睡眠质量与良好的饮食习惯可增加骨密度。