实时荧光定量PCR检测PML-RARα融合基因的临床应用研究

目的 利用PML-RARα融合基因作为标志物,应用实时荧光定量PCR技术,监测急性早幼粒细胞白血病(APL)微小残留病(minimal residual disease,MRD)患者体内病毒的状态,探讨预测APL复发风险的方法.方法 利用本实验室建立的定量检测APL患者PML-RARα融合基因的方法,对25例处于初诊、完全缓解(complete remission,CR)、复发等不同阶段的APL患者进行了PML-RARα融合基因的定量检测,并对其中6例患者的MRD状态进行了动态监测.结果 应用荧光定量PCR技术分析患者初诊、CR和复发状态的PML-RARα基因对数值(lg)水平,结果 显示有统计学意义(x2=6.847,P＜0.05);随访期患者的PML-RARα对数值(lg)水平变化较大:初诊时较高(-0.61±0.79),CR时下降(-1.31±0.62),复发时又出现上升(-0.57±0.44),提示若该患者在CR时的对数值呈现上升趋势,患者复发的机率大.结论 应用实时荧光定量(RQ)-PCR技术定量检测PML-RARα融合基因,对监测APL患者MRD状态具有临床适用性,随访期的MRD动态追踪监测具有预后价值.     

社区卫生服务的激励机制探讨

社区卫生服务是面向社区与家庭，融医疗、预防、保健、健康教育及相关人文社会科学于一体的新型医学学科。它的运行是一项复杂的系统工程，不仅涉及医学范畴，同时也涉及管理学和社会学的内容。因此，我们可以用社会运行的激励机制理论来研究社区卫生服务的发展状况。现就城市运行的激励机制谈谈个人的看法。     

长期存活的急性白血病16例临床分析

198 4年以来我院共收治急性白血病 198例 ,急性淋巴细胞白血病 36例 ,急性非淋巴细胞白血病 16 2例 ,长期存活 16例 ,报告如下 :1　临床资料1 1　病例来源 :16例均为住院的初诊患者 ,男 11例 ,女 5例 ,发病时年龄 18岁～ 49岁 ,平均 2 7岁。按全国白血病分类分型经验交流讨论会的分型标准 ,Ｍ12例 ,Ｍ2ａ5例 ,Ｍ3 4例 ,Ｍ4 3例 ,Ｍ5ａ1例 ,Ｌ11例。 16例均有不同程度的齿龈出血 ,伴鼻衄 4例 ,发热 6例 ,头晕、乏力 9例。从出现症状到就诊时间 4ｄ～45ｄ。齿龈增生者 3例 ,胸骨压痛阳性者 7例 ,脾轻度肿大者 2例。血象 :Ｈｂ(30～ 138)ｇ/Ｌ …     

1例三叉神经鞘瘤并出血患者围术期的护理

目的介绍1例三叉神经鞘瘤并出血患者围术期的护理。方法封本例三叉神经鞘瘤患者出现的情况及护理中的问题进行回顾性分析及总结。结果通过术前做好健康教育和术后严密监护、做好并发症的预防和护理，加强功能锻炼，患者康复出院。结论针对三叉神经鞘瘤患者出现的情况及护理中的问题，作者认为其护理重点是肺部体位引流、对症处理、皮肤护理、营养支持，加强功能锻炼。     

关舟回忆录出版发行

由中国医药科技出版社近日出版的《心系财贸解惑求真——关舟回忆录》一书近日开始在全国新华书店发行。[第一段]     

腹膜外减张缝合治疗腹壁切口全层裂开三例

缝合方法下胃管抽出胃内积液积气。连续硬膜外或全麻后患者仰卧,用温热生理盐水冲洗干净切口外肠管。用新洁尔灭消毒皮肤后铺单,再次冲洗肠管。查肠管无血运障碍则提起切口缘,将肠管按顺序送还腹腔,仔细拆除切口内缝线结,分离粘连,冲洗腹腔,再次检查肠管血运情况。将床头摇高30度,用7号丝线在腹膜及后鞘层预置一排“8”字形或间断缝线不打结。在腹膜外切口全层用7～10号丝线预置减张缝合线,针距3cm 为宜,缝线距切口外缘3cm,暂不打结。交替收紧减张     

脑卒中后心律失常81例分析

1954年Bruch[1]首次报告了脑卒中可引起心电图异常。近年来人们发现，脑卒中患者有时会因为心脏并发症而猝死。脑卒中对心脏的影响再度受到了关注。我们总结脑卒中563例，其中sl例入院后发生心律失常。现就其发生率、与脑卒中部位的关系，以及发病机制等进行探讨。1临床资料1．1一般情况本组均为经头颅CT或MRI证实的首次发病的脑卒中患者，接诊时ECG和体格检查没有检出而入院后经ECG（81例）和动态心电图（28例）检查发现的心律失常。81例中，男58例，女23例；年龄34～81岁，平均62．3岁。其中＜60岁21例，＞60岁60例。脑出血22例（27…     

彩色多普勒诊断胆囊占位性病变的分析

本文对89例胆囊占位性病变的声像图表现进行对比分析，旨在探讨二维及彩色多普勒超声对胆囊良、恶性疾病的鉴别诊断价值。     

球后肿瘤的放射治疗和对晶体的射线屏蔽

我们使用美国Varian2100C电子直线加速器的电子束对患者球后肿瘤进行放射治疗。在放疗中应用低熔点铅制做的铅柱对病人的晶状体进行屏蔽。在对不同深度和大小的球后肿物的照射中,如何选用不同射束能量及不同直径和高度的铅柱,进行了大量的测试并根据测试结果做如下讨论。1　方法:在暗室将裁好的X光胶片用不透光的黑纸密封后夹在有机玻璃模板中间,使射束轴线平行通过X光胶片。首先将铅柱上底圆心对准射野中心并使夹在有机玻璃体模中间的X光胶片的上沿通过铅柱下底直径(图1),然后选合适的射束能量及剂量曝光,最后将显、定影后的胶片用等浓度…