经内镜逆行胰胆管造影术相关并发症及护理

经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholan-giopancreatography,ERCP）因其创伤小、恢复快、疗效好已成为国内外胰胆疾病诊断与治疗的重要手段之一。但ERCP作为一种介入性诊疗技术,可发生相关并发症[1]。Cotton等[2]对11 497例ERCP进行总结,其相关并发症为4.0%。     

经内镜胆管引流术治疗胆道梗阻

目的：评价胆道梗阻的内镜治疗效果。方法：应用鼻胆管引流术9ENBD）及胆道内支架置入术（ERBD）进行胆道内、外引流。结果：58例病人内镜下胆管引流88例次，成功84次，成功率95．5％，ENBD 37例次，ERBD 51例次，引流后黄疽均有减退，恶性胆道梗阻者带瘤生存平均9．7月（3－18月），生活质量较高。结论：内镜下胆管引流是胆道梗阻的有效治疗方法，是急性梗阻性胆管炎、胆源性胰腺炎的有效治疗措施，可延长胆道恶性梗阻者带瘤生存时间并提高生活质量。     

十二指肠乳头黏膜相关恶性淋巴瘤一例

患者男 ,39岁。因上腹胀痛伴黄疸 18ｄ入院。入院前2 0ｄ曾大量饮酒 ,2ｄ后出现右上腹胀痛伴纳差 ,小便浓茶色 ,皮肤巩膜黄染并逐渐加重 ,10ｄ后发现颈部左侧有一黄豆大小无痛包块 ;Ｂ超示肝内外胆管显著扩张 ,胆总管下段絮状物。入院体检 :左侧胸锁乳突肌后缘触及一蚕豆大小淋巴结 ,压痛 ,余浅表淋巴结未及 ,ＡＬＴ 2 2 5Ｕ/Ｌ ,ＴＢＩＬ 178ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＤＢＩＬ 15 6ｍｍｏｌ/Ｌ。ＥＲＣＰ检查 :食管、胃未见异常 ,十二指肠乳头肿大 ,占据近 1/ 3肠腔 ,表面黏膜呈细颗粒样 ,质脆易出血 ,乳头上、下区黏膜皱襞光滑 ,形态色泽正常 ;造影见…     

超高龄Dieulafoy病1例报告

一、病例摘要 患者,男,89岁,汉族,离休干部。因“咳嗽、咳痰、低热1周”于2008年2月26日入院。入院诊断：肺部感染。     

新疆地区维、汉族幽门螺旋杆菌临床分离菌株对左氧氟沙星耐药分析

目的 调查研究新疆地区汉维两族幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)临床分离菌株对左氧氟沙星耐药现状.方法 应用E-test法检测60株H.pylori菌株(汉维各30株)对左氧氟沙星耐药率.结果 新疆地区H.pylori临床分离菌株对左氧氟沙星耐药率为41.67%.汉维两族H.pylori对左氧氟沙星耐药率差异无统计学意义(P＞0.05);不同性别、年龄、疾病的H.pylori对左氧氟沙星耐药率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新疆地区H.pylori对左氧氟沙星耐药率相对较高,在H.pylori的根除方案中尽量避免选择左氧氟沙星.在选择H.pylori根除治疗的抗生素时可以忽略汉维两族之间的差异.     

胃镜润滑剂的质量控制

目的建立胃镜润滑剂质量控制方法。方法以淀粉为黏合剂,甘油为润滑剂,蒸馏水为溶剂,盐酸利多卡因为主药制备胃镜润滑剂,采用紫外分光光度法,测定胃镜润滑剂中盐酸利多卡因的含量。结果盐酸利多卡因的平均回收率为100．42％,RSD为1．09％。结论本制剂制备工艺简便可行,质量稳定可控。     

原发性十二指肠球部恶性淋巴瘤1例分析

对我院原发性十二指肠球部恶性淋巴瘤1例分析如下。男,50岁。200909中旬开始间断性上腹部隐痛,2009—09—24门诊胃镜：十二指肠球腔变形,前壁见一直径约1．2cm类圆形深凹陷溃疡,底部覆黄苔及陈旧性血痂,边缘尚规整,周围黏膜充血水肿,镜检诊断：十二指肠球部溃疡,门诊给予抑酸、保护胃黏膜治疗10d余,效果欠佳,患者上腹部疼痛逐渐加重,     

上消化道平滑肌瘤X线、内镜和内镜超声的临床分析

上消化道平滑肌瘤临床并不罕见，但因其特殊形态，早期无明显症状，临床无特异性表现，且体积小，故易漏诊、误诊。为进一步评价上消化道内镜超声（EUS）对上消化平滑肌瘤的诊断价值。本文对31例上消化道平滑肌瘤患者的常规内镜、微探头内镜超声（EUS）和部分同经钡餐透视的检查结果进行分析，现报道如下。     

高原高寒环境对大鼠胃黏膜损伤及胃黏膜NO表达的影响

目的观察高原高寒环境对大鼠胃黏膜及大鼠血清和胃黏膜组织中NO表达的影响。方法 SD雄性大鼠43只,随机分成高原环境组、高原高寒环境组与对照组,观察胃黏膜变化并测定大鼠血清和胃黏膜组织中NO表达水平。结果高原环境组与高原高寒环境组大鼠胃黏膜产生不同程度的损伤,与对照组比大鼠血清胃黏膜组织中NO表达水平比较均有显著差异(P0.01),高原高寒环境组与高原环境组大鼠血清和胃黏膜组织中NO表达水平比较也有显著差异(P0.01)。结论高原高寒环境对大鼠血清和胃黏膜组织中NO含量有显著影响。     

腺苷蛋氨酸序贯治疗对胆汁淤积性肝病的疗效观察

目的观察S-腺苷蛋氨酸序贯治疗胆汁淤积性肝病的临床疗效。方法 52例胆汁淤积性肝病患者随机分为单纯静点组和序贯治疗组,比较治疗后2组间及组内谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷氨酸转肽酶（GGT）、总胆红素（TBil）、间接胆红素（DBill）、总胆汁酸（TBA）的变化。结果序贯治疗组ALT、AST、GGT、TBill、DBill、TBA 6项指标均较治疗前明显下降,且差异有统计学意义。序贯治疗组降低TBill、DBill及TBA显著优于单纯静点组,P〈0.05。结论对于各类原因导致的肝内胆汁淤积性肝病,腺苷蛋氨酸序贯治疗可明显提高疗效。