Solitaire AB支架取栓术对急性脑梗死患者血管内皮功能及炎性因子的影响

目的:探究急性脑梗死患者使用Solitaire AB支架取栓术对患者血管内皮功能以及炎性因子的影响。方法:回顾性分析2019年1月至2020年7月医院收治85例急性脑梗死患者治疗资料,依据治疗方式不同分为对照组(n=40)和观察组(n=45),对照组患者接受保守治疗,观察组在对照组基础上加用Solitaire AB支架取栓术治疗。比较两组患者治疗前后血管内皮功能指标(内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、血栓素B2(Thromboxane B2,TXB2)、一氧化氮(Nitric oxide,NO)),炎性因子(肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP))、神经功能损伤(美国国立卫生研究院卒中量表(the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分以及中国卒中量表(Chinese Stroke Scale,CSS))、生活能力(Barthel指数)、治疗效果及不良反应。结果:两组患者治疗后血管内皮功能指标,炎性因子以及神经功能损伤评分、Barthel指数较治疗前明显改善(P<0.05)。治疗后观察组患者ET-1、TXB2明显低于对照组,NO明显高于对照组(P<0.05),治疗后观察组患者炎性因子下降水平明显高于对照组(P<0.05),治疗后观察组患者NIHSS评分、CSS评分明显低于对照组(P<0.05),Barthel指数和总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后不良反应发生率略低于对照组(6.67%vs 15.00%),但是差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性脑梗死患者使用Solitaire AB支架取栓术可以有效修复血管内皮功能,下调炎性因子水平,临床应用价值较高。     

丹皮酚对秀丽隐杆线虫毒性筛选研究

目的通过检测丹皮酚对线虫的急性毒性、运动行为、摄食行为和生殖能力指标的影响,为丹皮酚相关功能性保健品开发利用提供毒理学安全性评价数据。方法采用水蒸气蒸馏法工艺(15倍加水量,5%氯化钠,浸泡2 h,蒸馏提取2 h)从牡丹根皮中提取丹皮酚,以0、100和200 mg/L丹皮酚处理线虫24 h后检测线虫急性毒性,以0、25、50和100 mg/L丹皮酚处理线虫5、10和15 d后检测线虫运动行为(头部摆动和身体弯曲)、摄食行为及生殖能力毒效指标。结果水蒸气蒸馏法提取丹皮酚提取率达到80%以上。浓度为100及200 mg/L的丹皮酚处理线虫,均无急性毒性效应;线虫运动能力显著提高,差异有统计学意义(P0.01),100 mg/L丹皮酚效果最佳;线虫摄食行为和生殖能力无显著变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论丹皮酚对线虫无急性毒性效应,并能提高线虫的运动能力,不影响摄食和生殖能力。     

藏医金针疗法特色探析

藏医药学是我国传统医药宝库的重要组成部分,食、行、药、外治为传统藏医治疗疾病的4种有效方法,由于外治法见效迅速,无明显毒副作用,在临床应用广泛,且独具藏族文化特色,故为历代医家所推崇。金针疗法为藏医学18种外治法之一,治疗隆病具有较好的临床疗效。该文从理论基础、形成与发展、操作规程等方面简述藏医金针疗法形成、发展、治法归属及具体操作规程。     

LIM激酶与肿瘤迁移、侵袭的研究进展

肿瘤细胞增殖及迁移、侵袭是影响恶性肿瘤患者预后的重要因素,受到多种基因的调控。目前发现各种肌动蛋白结合蛋白能通过调节细胞骨架运动调节肿瘤细胞的增殖、迁移、侵袭过程。肌动蛋白解聚因子丝切蛋白家系（ADF/cofilin）是广泛存在于真核生物中的一种肌动蛋白结合蛋白,通过解聚肌动蛋白发挥生物学作用。而LIM激酶（LIMKs）通过磷酸化ADF/cofilin ,使其失活进而丧失解聚肌动蛋白的能力,改变细胞形态、黏附及运动。近年来,LIM激酶的这一作用逐渐被国内外研究者所认知,并运用到肿瘤细胞的发生机制研究中。     

反相高效液相色谱法临床监测心脏瓣膜置换术后患者血浆华法林的含量

目的 建立心脏瓣膜置换术后患者血中华法林浓度的快速、准确的高效液相色谱法(HPLC),便于华法林临床药物浓度监测,实现个体化给药.方法 收集西南医院、重庆医科大学附属第一医院人工机械瓣膜置换术后口服华法林抗凝治疗达稳态的患者100例的血浆样品,经正己烷-二氯甲烷(9:1)萃取富集处理后,在310 nm紫外检测波长;流动相:甲醇:水=75:25(含0.2 ml冰乙酸);流速:0.9 ml/min;柱温:25℃条件下,经过Hypersil BDS C18(200 mm ×4.6 mm,5μm)色谱柱分离测定.结果 华法林的保留时间为6.41 min,样品浓度线性方程为C=3.12 ×10-3·R ±0.038,r=0.9998,线性范围为20～2000 ng/ml,平均回收率为97.5%,日内与日间相对精密度均小于5%.对重庆地区100例心脏瓣膜置换术后患者血浆华法林测定,其血药浓度是( 845.48±388.16) ng／ml.结论HPLC法能快速、准确地测量心脏瓣膜置换术后患者血中华法林浓度,并能进行临床监测.     

糖尿病运动疗法的护理干预

运动疗法是糖尿病治疗方法中的重要部分,运动治疗可以降低血糖、纠正血脂异常、保持正常体重及防止骨质疏松;运动疗法的核心是运动量、运动强度、运动频率,运动疗法应保证其安全性和有效性,需护理干预。     

医养结合照护模式对老年人健康相关生存质量影响的Meta分析

背景　据联合国人口司最新公布的世界人口老龄化数据显示,60岁及以上人口从1980年的8.5%上升到2017年的12.7%,预计到2050年此数量将再增加1倍,而中国地区2017年60岁及以上人口占16.2%,预计2050年将达到35.1%,老龄化形式十分严峻。为实现健康老龄化,我国提出发展“医养结合”养老模式,但相比西方发达国家丰富成熟的养老模式,“医养结合”养老模式的优越性及内容建设尚需进一步验证和完善。目的　通过全面检索国内外关于“医养结合”照护模式对老年人生活质量影响的随机对照试验（RCT）,进一步评价其改善老年人生活质量的效果,以期为“医养结合”照护模式的探索及发展提供可靠的依据。方法　使用Cochrane协作网提供的系统评价方法,系统全面检索Cochrane Library、Web of Knowledge、Medline、EMBase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网（VIP）等数据库。同时筛查纳入文献的参考文献,结合手工检索相关期刊及灰色文献,检索时间截至2017-12-30,纳入为老年人提供“医养结合”照护模式的RCT。由两名评价者采用Cochrane干预措施系统评价手册共同评价纳入文献的方法学质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果　共纳入15篇文献,包括2 958例研究对象。根据Cochrane评估工具,2篇为B级,13篇为C级。Meta分析结果显示,试验组生理机能（PF）评分、生理职能（RP）评分、躯体疼痛（BP）评分、一般健康状况（GH）评分、精力（VT）评分、社会功能（SF）评分、情感职能（RE）评分、精神健康（MH）评分、日常生活活动能力量表（ADL）评分均高于对照组〔均数差（MD）=7.07,95%CI（4.89,9.25）,P<0.000 01;MD=11.73,95%CI（6.98,16.48）,P<0.000 01;MD=6.69,95%CI（0.26,13.12）,P=0.04;MD=6.38,95%CI（3.13,9.62）,P=0.000 1;MD=6.51,95%CI（3.62,9.40）,P<0.000 01;MD=6.59,95%CI（4.08,9.10）,P<0.000 01;MD=6.64,95%CI（2.19,11.09）,P=0.003;MD=5.21,95%CI（1.35,9.08）,P=0.008;MD=1.95,95%CI（0.16,3.73）,P=0.03〕。试验组和对照组流调用抑郁自评量表（CES-D）评分、简易精神状态检查量表（MMSE）评分比较,差异均无统计学意义〔MD=-0.93,95%CI（-3.07,1.21）,P=0.40;MD=0.18,95%CI（-0.55,0.92）,P=0.63〕。通过改变Meta分析效应量模型,以及删除高权重文献后,Meta分析结果比较稳定,未发生变化。结论　现有临床研究证据证明,“医养结合”照护模式在改善老年人生存质量上较常规照护模式更有效,但鉴于“医养结合”照护模式在我国起步晚、发展慢,现有研究质量不高以及样本量较小等,还需要更多高质量的研究进一步的研究和探索。     

生物羊膜联合带自体角膜缘干细胞的结膜瓣移植治疗伴睑球粘连的复发性翼状胬肉

目的:观察生物羊膜联合带自体角膜缘干细胞的结膜瓣移植治疗伴睑球粘连的复发性翼状胬肉的临床效果。方法:将68例76眼伴睑球粘连的复发性翼状胬肉患者按年龄、性别、翼状胬肉大小、睑球粘连程度分为A,B两组,A组30例34眼为翼状胬肉切除加生物羊膜移植组,B组38例42眼为翼状胬肉切除加生物羊膜联合带自体角膜缘干细胞的结膜瓣移植组。术后随访6～24mo。观察角膜透明程度,新生血管的有无,胬肉复发及睑球粘连复发情况。结果:A组有不同程度角膜云翳21眼(62%),其中9眼(26%)伴新生血管,4眼(12%)胬肉复发,1例睑球粘连复发。B组有不同程度角膜云翳9眼(21%),其中3眼(7%)伴新生血管,2眼(5%)胬肉复发,无睑球粘连复发患者。两组比较有角膜云翳及新生血管的发生率有显著性差异,复发率无显著性差异。结论:生物羊膜联合带自体角膜缘干细胞的结膜瓣移植治疗伴睑球粘连的复发性翼状胬肉是一种较理想的治疗方法。     

姜丽娟教授运用更年Ⅰ号治疗绝经前后诸证经验举隅

姜丽娟教授为全国第四批名老中医药专家妇科张良英继承人及全国第三批优秀中医临床人才,创"和畅"思想,并将"和畅"思想广泛运用于妇科临床实践中,该指导思想在绝经前后诸证的防治中具有指导意义。姜丽娟教授认为"脏腑不和"是发病的主因,主要责之于肝脾肾三脏,故在治疗中以调理肝脾,补益脾肾为主。主要讲述了姜丽娟教授防治绝经前后诸证的诊疗思路与治疗原则、治疗方法。     

腰椎间盘摘除加CAGE植骨椎间融合并联合椎弓根系统内固定术治疗中央型腰椎间盘突出症

目的探讨腰椎间盘摘除加CAGE植骨椎间融合并联合椎弓根系统内固定术治疗中央型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法自2005年1月至2007年11月,对60例中央型腰椎间盘突出症患者行腰椎间盘摘除＋CAGE植骨椎间融合＋椎弓根系统内固定术,并分析临床疗效。结果本组60例均获随访,平均随访25.3个月,手术效果按照MacNab标准评定：优58例,良1例,可1例,优良率为98.3%。结论在严格选择手术适应证的情况下,腰椎间盘摘除加CAGE植骨椎间融合并联合椎弓根系统内固定术的近中期临床疗效满意,该方法具有固定可靠、植骨融合率高和术后恢复快等优点。