急性荨麻疹1例

<正> 1 病例介绍 患者,男,35岁。因发热,全身皮疹3天就诊。患者3天前夜间大腿内侧发痒,搔抓后皮损面逐渐增大,次晨全身皮肤红肿奇痒,伴有发烧。曾给抗感染治疗无好转,而来我院就诊。患者病后体差、乏力、困倦。既往体健。查体:T 38.8℃,P 108次/min,R 25次/min,BP 17.5/12kPa,精神萎靡,心肺正常。腹软,肝脾未触及。无其它病理体征。全身皮肤无黄染,项     

高压氧联合早期肠内营养对脑梗死昏迷病人 41例的疗效

目的探讨高压氧联合早期肠内营养对脑梗死昏迷病人 41例的疗效。方法选取 2014年 1月至 2020年 1月湖北工业大学医院接诊的脑梗死昏迷病人 82例为研究对象,按照随机数字表法分成对照组(n=41例)、研究组(n=41例)。所有病人均给予神经内科常规治疗及高压氧治疗,在此基础上对照组实施延迟性肠内营养支持,研究组则实施早期肠内营养支持。比较两组格拉斯哥昏迷评分(GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、营养指标、血清 D-二聚体(D-D)、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)水平及包括消化道应激性溃疡出血在内的并发症发生率。结果治疗 3周后,两组 GCS评分及血清 GDNF水平与治疗前相比升高(P<0.05)且研究组 GCS评分［(12.06±1.68)分比(10.83±1.49)分］及血清 GDNF水平［(402.51±26.83)ng/L比(356.42± 28.06)ng/L］均较对照组,高( P<0.05);两组 NIHSS评分及血清 DD水平与治疗前相比均降低( P<0.05),且研究组 NIHSS评分［(7.41±1.37)分比( 12.16±1.59)分］及血清 DD水平［(118.81±32.49)μg/L比( 167.32±46.85)μg/L］均较对照组低( P<0.05);两组血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)等营养指标与治疗前相比均降低(P<0.05),但研究组 Hb、TP、Alb均较对照组高(P<0.05)。结论对脑梗死昏迷病人进行高压氧治疗联合早期肠内营养支持,可明显降低病人昏迷程度及神经功能缺损程度,显著改善机     

生物钟与动脉粥样硬化性心血管疾病相关性及临床精准用药启示

多数生物体内存在固有的生物节律,它调节机体生命活动过程以适应外界环境的变化。昼夜节律由中央生物钟及外周生物钟共同协调控制。动脉粥样硬化性心血管疾病（ACVD）目前仍是世界范围内的第一大致死性因素。研究表明,ACVD的发病特点与生物钟之间具有高度相关性。主要介绍生物钟调节脂质代谢及免疫炎症反应的生物学作用,及其对局部血管功能的影响,探讨以生物钟为潜在靶点的药物研究现状及其对临床精准用药的指导,以期将生物钟疗法广泛应用于ACVD的治疗中。     

小儿中枢性协调障碍运动发育落后的康复训练与护理

中枢性协调障碍（CCD）是指具有高危因素和姿势反应性异常的脑瘫高危儿或脑损伤高危儿,作为早期诊断脑瘫的代名词[1]。脑性瘫痪（CP）是指由于胚胎形成缺陷或者妊娠到分娩,生后1个月以内的某种因素损害了未成熟的脑组织,导致运动障碍的器质性病变。     

影响急性小管间质性肾炎肾功能恢复情况的临床病理分析

正急性小管间质性肾炎(ATIN)是导致急性肾损伤(AKI)的重要原因,主要表现为急性小管和间质炎症,可有多种病因引起,不同临床表现可能对患者的预后产生不同的影响。本研究主要通过观察33例ATIN患者的病历资料,根据肾功能恢复情况对患者进行分组,分析可能预示患者肾功能恢复不良的临床指标。1对象及方法     

系统性红斑狼疮与CTLA-4基因多态性的相关性研究

目的:研究细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)基因启动子区-1772(T/C)位点和外显子1中的+49(A/G)位点基因多态性与中国汉族人群系统性红斑狼疮(SLE)的相关性。方法:应用聚合酶链反应(PCR)-限制性片段长度多态性(RFLP)方法,对76例SLE患者和100例中国汉族正常对照者进行CTLA-4基因-1772(T/C)位点和+49(A/G)位点多态性检测。结果:与正常对照组比较,SLE患者CTLA-4基因-1772位点TT和CC基因型频率均明显升高(32.9%比14%,χ2=8.938,P=0.003;11.8%比2%,χ2=7.139,P=0.008),TC基因型频率明显降低(55.3%比84%,χ2=17.533,P=0.000);+49位点各基因型频率、等位基因频率和携带者频率总体分布均无显著性差异(P>0.05)。结论:CTLA-4基因+49位点多态性与中国汉族SLE无明显相关性,而-1772位点多态性与中国汉族SLE明显相关,CTLA-4基因可能是SLE的易感基因。     

同型半胱氨酸对人血管平滑肌细胞死亡受体蛋白表达的影响

目的 通过对同型半胱氨酸诱导人血管平滑肌细胞凋亡过程中死亡受体蛋白表达的研究,探索血管平滑肌细胞在同型半胱氨酸致动脉粥样硬化中的分子机制.方法 免疫细胞化学Envision二步法和Western blot观察血管平滑肌细胞死亡受体Fas和重组人肿瘤坏死因子受体1(TNFR1)蛋白的表达.结果 免疫细胞化学结果Fas、TNFR1在胞膜和胞浆中均可见到棕褐色颗粒状物,同型半胱氨酸使血管平滑肌细胞Fas、TNFR1蛋白的表达上调,呈浓度和时间依赖性(P<0.05);Western blot方法与上述结果相符.结论 同型半胱氨酸可诱导人血管平滑肌细胞死亡受体Fas、TNFR1表达增加,Fas、TNFR1介导的信号途径可能是同型半胱氨酸诱导血管平滑肌细胞发生动脉粥样硬化的机制之一.     

曲美他嗪治疗难治性心力衰竭疗效观察

曲美他嗪是一种哌嗪类衍生物,具有改善心肌代谢的作用,一些研究显示曲美他嗪能够改善慢性心力衰竭（CHF）的心肌代谢异常,从而改善心脏功能,提高生活质量。另有研究表明,曲美他嗪能够降低CHF的病死率,改善预后,但目前有关曲美他嗪治疗难治性CHF的报道较少。2009年,本文探讨了曲美他嗪在难治性CHF中的价值。现报告如下。     

70岁以上老年人手术的可行性研究

目的 探讨70岁以上老年人手术的可行性及应注意的几个问题.方法 对我院自2005年1月至2009年12月行手术治疗的56例恶性龙灯肿瘤临床资料进行回顾性分析.结果 手术治疗的56例全部切除肿瘤治愈出院.结论 充分做好围手术期准备,提高手术技巧,加强肠内及肠外营养,高龄老人的肿瘤是可以通过手术治愈的.     

亚砷酸、全反式维甲酸联合化疗治疗儿童急性早幼粒细胞白血病八例

目的 观察亚砷酸(As2O3)、全反式维甲酸(ATRA)联合化疗治疗儿童急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效.方法 8例APL患儿采用ATRA及柔红霉素(DNR)联合进行诱导、巩固及维持治疗,并定期检测PML-RARα融合基因.结果 完全缓解(CR)率为87.5%,达CR中位时间为26 d,并于巩固治疗期间采用As2O3与ATRA及蒽环类药物交替进行,并予以维持治疗,总疗程为3.5年.目前1例已停药,6例处于维持治疗阶段.7例患儿每3个月检测PML-RARα融合基因均为(-),仅1例患儿未达CR死亡.结论 As2O3与ATRA联合化疗治疗儿童APL的疗效较满意.