外伤性颈内动脉动脉瘤的早期诊断与治疗

外伤性颈内动脉动脉瘤的早期诊断与治疗２５５３００淄博解放军第１４８医院熊晖张希全张洪俊①刘作勤②刘滨石传江关键词颈动脉，内；外伤性动脉瘤；栓塞，治疗性中国图书资料分类号Ｒ６５１．１外伤性颈内动脉假性动脉瘤，是颅脑损伤的严重并发症，延误诊治后果严重，作...     

善得定治疗颅脑损伤后胃及十二指肠应激性溃疡出血

５５例脑损伤及颅脑手术后应激性溃疡患者，既往无胃溃疡、十二指肠溃疡及消化道出血病史，其中２５例仅用善得定治疗，余３０例用常规方法治疗。结果，用善得定治疗组死亡率为８％，２天内止血率９６％，无再次出血者；常规治疗组死亡率为２６．７％，２天内止血率为４３．３％，再次出血８例；前组效果明显优于后组（Ｐ＜０．０５或０．０１）。结果提示善得定治疗颅脑损伤后应激性溃疡出血见效快、效果好，死亡率低。     

EC耳脑胶救治脑静脉窦损伤大出血10例

我院１９９４年６月至１９９６年１０月用医用ＥＣ耳脑胶救治脑静脉窦损伤大出血１０例。本组男性７例，女性３例。年龄４～６０岁。颅骨开放性骨折３例，闭合性骨折７例；粉碎性骨折３例，凹陷性骨折２例，粉碎凹陷性骨折５例。入院时ＧＣＳ评分：３～８分６例，９～１２...     

巨大小脑蛛网膜囊肿合并小脑扁桃体下疝畸形1例

患者,男,48岁。因头晕伴行走不稳8个月,呛咳6个月入院。检查:小脑性步态,咽反射麻痹,左霍夫曼征、巴氏征、闭目难立征、指鼻试验、跟膝胫试验阳性。头颅、颈椎MRI提示左小脑半球、小脑蚓部见6.2cm×5.3cm×5.4cm囊性占位,边界清楚,信号均匀。四脑室受压变小、前移,双侧脑室、三脑室扩大。小脑扁桃体下缘低于枕骨大孔下约3cm,颈延髓受压前移,枕骨大孔狭窄,颈2、3水平颈髓内见3.5cm×0.8cm条状信号。全麻下俯卧位枕下正中入路,打开硬脑膜见左小脑半球及小脑蚓部囊性肿物,囊壁为透亮蛛网膜,小脑扁桃体下疝至寰椎以下,延髓及高位颈髓受压明显,…     

幕上中等量高血压性脑出血的治疗探讨及疗效分析

目的为探讨幕上中等量血肿的高血压性脑出血的治疗策略、疗效。方法回顾性分析86例幕上中等量血肿（20-30 ml）病人的临床资料,均为高血压性脑出血。其中行微创手术治疗46例（手术治疗组）,行保守治疗40例（保守治疗组）。结果手术治疗组病人平均住院时间、住院费用均明显低于保守治疗组（P〈0.05）。术后随访3-18个月,按GOS评分：手术治疗组恢复良好32例,轻度残疾14例;保守治疗组恢复良好16例,轻度残疾19例,重度残疾4例,死亡1例结论对幕上中等量血肿的高血压性脑出血行微创钻孔、软通道穿刺血肿引流＋尿激酶溶解术能明显减少病人平均住院时间、住院费用,改善近期预后。     

改良微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床观察

目的观察改良微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效及对神经传导功能的影响.方法将46例原发性三叉神经痛患者随机分为观察组和对照组,每组23例,其中观察组采用改良微血管减压术治疗,即用患者自身桥小脑脚硬膜或人工硬膜将压迫三叉神经的血管包裹并悬吊于骨壁硬膜上;对照组采用传统微血管减压术治疗.结果治疗后12个月,观察组治愈率为91.30%,有效率为100%,而对照组治愈率为73.92%,有效率为86.96%,两组有效率比较差异有统计学意义(P <0.05);手术后两组 W3-W1 IPLD 值均较术前明显减小(P <0.01),且术后观察组 W3-W1 IPLD 值明显小于对照组(P <0.05).结论改良微血管减压术治疗三叉神经痛疗效确切,可基本恢复患者神经传导功能,且术后复发率低,安全可靠.     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘的早期诊断与治疗

回顾分析1992-04～1998-04经全脑血管造影确诊的外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)26例。其中18例伤后7d内明确诊断,12例在7d内行可脱性球囊栓塞者均治愈,且未留下任何后遗症,6例经行Matas试验30d后栓塞治愈;8例7d以后确诊栓塞者治愈。14例晚期治愈者均不同程度遗留视力下降,3例动眼神经麻痹,4例外展神经麻痹。全部病例随访3个月以上,均无瘘口再通。结果提示,早期确诊TCCF的关键是尽早行全脑血管造影,可脱性救囊栓塞是治疗TCCF较理想、安全可靠的首选方法。早期治疗能明显减少后遗症。