泌尿系子宫内膜异位症临床诊治特点分析

目的 探讨泌尿系子宫内膜异位症的临床诊治特点.方法 女性泌尿系子宫内膜异位症患者10例.平均年龄39(28～49)岁.病史6个月～3年.膀胱子宫内膜异位症4例,临床表现为月经期尿路刺激症、下腹部坠痛不适感,其中伴肉眼血尿1例.B超、CT检查提示膀胱占位病变直径2.0～3.5 cm.输尿管子宫内膜异位症6例,左侧4例,右侧2例.临床表现为腰腹部不适4例,间断无痛性肉眼血尿1例,查体B超偶然发现肾积水1例.B超检查肾盂分离2.0～4.5 cm,输尿管中上段扩张1.0～2.0 cm,其中1例输尿管下端占位伴肾重度积水;CT检查输尿管下段狭窄5例,长度2.0～3.0 cm;输尿管下段占位病变1例.结果 10例均行手术治疗.膀胱部分切除4例,其中同时切除双卵巢、子宫1例;输尿管部分切除输尿管膀胱吻合术3例,输尿管端端吻合术2例,肾输尿管全长切除1例.术后病理诊断均为子宫内膜异位症.术后9例服用17α-乙炔睾丸酮200 mg,2次/d,持续6～12个月.10例患者随访12～60个月,8例恢复良好;2例输尿管子宫内膜异位症患者术后18、24个月复发,予内置输尿管支架管,分别口服17α-乙炔睾丸酮及注射戈舍瑞林治疗3个月后症状缓解.结论 泌尿系子宫内膜异位症多无特异性表现,术前确诊困难,手术切除病灶效果好,辅助药物治疗可预防复发.     

64层螺旋CT联合sCD40L和Hcy检测在诊断老年冠心病易损斑块中的价值

目的 探讨64层螺旋CT(MSCT)结合可溶性白细胞分化抗原40 配体(sCD40L)和同型半胱氨酸(Hcy)在诊断老年人冠状动脉易损斑块中的价值.方法 72例冠心病病人通过64层螺旋CT(MSCT)筛选,根据CT值将斑块分为三类:易损斑块组、混合斑块组、钙化斑块组,另取对照组24例.检测各组血清sCD40L、Hcy的水平,比较各组的差异及其与斑块的关系.结果 易损斑块组、混合斑块组sCD40L、Hcy高于对照组(P＜0.01),冠心病各组均高于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论 MSCT冠状动脉斑块检查结合sCD40L和Hcy检测更有益于判断斑块的稳定性,可作为老年人冠状动脉斑块不稳定性的预测指标.     

不同类型冠心病介入术后sICAM-1、Hs—CRP变化规律探讨

动脉粥样硬化是冠心病的病理基础，炎症在冠心病发病过程中的作用逐渐被人们所认识和重视。本研究试图通过测定不同类型冠心病介入术后sICAM-1、Hs—CRP的变化规律来探讨在冠心病不同类型患者中炎症反应参与的程度，以及经皮冠脉介入治疗后的变化趋势。     

泌尿外科手术中脾损伤的防治体会

目的 探讨泌尿外科手术中脾损伤的原因及防治方法. 方法 回顾性分析1990-2011年我院496例泌尿外科手术中16例脾损伤的临床资料.其中左肾癌根治术9例,左肾错构瘤剜除术3例,左肾上腺肿瘤切除术4例.损伤位于脾外缘8例,脾肾韧带附近6例,脾门附近2例.16例中行保脾手术14例(Ⅰ级损伤8例,Ⅱ级6例).其中3例直接采用止血纱布压迫止血;5例采用电凝、黏合、止血纱布压迫止血;2例Ⅱ级损伤者用可吸收线作兜底U形缝合,涂生物蛋白胶后再用止血纱布压迫止血;2例Ⅱ级损伤者缝合时将部分大网膜缝入,喷涂生物胶后用明胶海绵压迫;2例Ⅱ级损伤者行脾动脉分支结扎术.2例(Ⅱ级、Ⅲ级各1例)行脾切除术. 结果 14例保留脾脏和2例脾切除患者均治愈出院.随访6个月～5年,无脾脏延迟出血及脾功能异常.1例患者术后6个月死于癌复发转移. 结论 泌尿外科左肾及左肾上腺巨大肿瘤手术时,脾损伤是一种较常见的并发症.重在预防,一旦发生术中脾损伤,应根据具体伤情选择合理术式,尽可能保留脾脏.     

9例囊性肾癌的诊治体会

1991年7月～2001年3月我科收治囊性肾癌9例,就其临床诊治体会报告如下.     

PBL教学法在循环内科教学中的应用

目的:探讨将PBL教学法应用于循环内科教学中的教学效果。方法:分为PBL实验组(每小组5-6人)和LBL对照组,PBL实验组53人,LBL对照组51人,分别采用PBL教学方法和传统教学方法;比较2组学生理论考试成绩,调查2组学生对PBL教学法的认可程度。结果:对2组学生考试成绩进行比较,总分及病例分析PBL组明显高于传统组(P<0.05);通过2组学生的自评问卷调查,得出PBL组学生与传统组学生之间综合能力存在显著的差异。结论:PBL教学模式可以提高学生认知水平、自主学习、与人交流协作、解决问题等方面的能力。     

冠脉造影分析急性心肌梗死再通

急性心肌梗死静脉溶栓治疗已成为早期心肌血流再灌注的重要措施,可有效限制梗死范围、改善心功能、降低病死率,而这些均与梗死相关血管是否再通直接相关.目前评定血管再通主要根据<中华心血管病杂志>编委会对急性心肌梗死溶栓疗法参考方案进行了修改,推荐了临床再通判断标准[1].本文对105例(男88例,女17例)急性心肌梗死患者以冠状动脉造影结果 为冠脉再通标准,观察急性心肌梗死溶栓治疗后冠状动脉再通的临床判定指标与冠脉造影的符合情况和临床应用价值.     

吡柔比星膀胱灌注防治膀胱癌术后复发初步观察

目的　对吡柔比星 ( pirarubicin ,THP)膀胱腔内灌注防治膀胱癌术后复发进行初步探讨。 方法　回顾性分析 15例膀胱癌患者的术后灌注效果。结果　THP3 0mg溶于注射用水 3 0ml行膀胱灌注 (保留 3 0分钟 ) ,可以发挥良好的抗癌疗效而无明显不良反应发生。结论　THP短期内膀胱灌注防治膀胱癌术后复发有一定的潜在应用前景 ,但其长期疗效尚待进一步观察     

28例偶发性肾癌报告

我科自１９８６年４月至１９９７年４月收治肾癌７２例,其中偶发性肾癌２８例,报告如下。临床资料本组７２例,按条件分成两组：偶发肾癌组和有症状肾癌组。凡在健康体检或与肾癌无关检出的归为偶发肾癌组。其他患者均归入有症状肾癌组。其主要症状有血尿２７例,腰痛１...     

特拉唑嗪在ⅢB型前列腺炎治疗中的应用

目的观察特拉唑嗪治疗ⅢB型前列腺炎的临床疗效,并测定治疗前后前列腺液中前列腺素E2(PGE2)的表达水平,探讨其发生的可能机制.方法根据NIH分类法筛选出ⅢB型前列腺炎患者46例(治疗组),应用特拉唑嗪进行治疗,每天2 mg,连服4周.治疗前后分别进行NIH-CPSI评分及尿流率测定,并应用ELISA方法对对照组及治疗组部分患者治疗前后的前列腺液标本进行PGE2浓度测定.采用t检验及简单相关性分析对所测数据进行统计学处理.结果①治疗组治疗前PGE2浓度均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗后PGE2浓度与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).③NIH-CPSI评分治疗后每个变量与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).④尿流率各治疗后每个变量与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论ⅢB型前列腺炎患者前列腺液中PGE2的表达水平与其发生及症状的严重程度有密切的相关性.特拉唑嗪可降低前列腺液中PGE2的表达水平,对缓解其引发的疼痛症状及改善排尿症状有很好的疗效.