成功安置气管、支气管支架

支气管肺癌患者呼吸困难的主要原因之一是气道狭窄，其中气管重度狭窄者，随时有窒息的可能，治疗非常困难。近年来，气管、支气管支架治疗气道狭窄取得了较好效果，也可用于良性支气管狭窄治疗。我院2002年1月～2006年1月成功为8例患者安置气管、支气管镍钛记忆合金支架，迅速缓解呼吸困难，临床效果满意，现报告如下。     

超声引导下射频消融治疗局部晚期肺癌的近期疗效

射频消融（radiofrequency ablation,RFA）是治疗实体瘤的新技术,已广泛应用于原发性肝癌、肝转移癌的治疗,并且取得较好的疗效,近年来应用于肺癌的治疗逐渐增多。本文对12例局部晚期肺癌患者采用RFA治疗的临床资料进行回顾性分析,探讨超声引导下经皮射频消融治疗晚期肺癌的安全性和临床疗效,结果如下。     

粗管替代细管在气胸患者闭式引流中的应用

近几年在自发性气胸闭式引流管管径的选用中多采用细管为主，如应用深静脉留置针、中心静脉导管、一次性吸痰管及小导管应用于临床，确实有一定优点，既减少患者痛苦、又能获得引流成功。我们临床上采用闭式引流同样选择以细管（内径2mm）引流，同样取得良好效果，但我们存临床对自发性气胸113例闭式引流过程中，遇到18例患者在细管引流肺不复张的情况下，更换粗管（内径12mm）引流取得成功。报告如下。     

粗管替代细管在气胸患者闭式引流中的应用

近几年在自发性气胸闭式引流管管径的选用中多采用细管为主,如应用深静脉留置针、中心静脉导管、一次性吸痰管及小导管应用于临床,确实有一定优点,既减少患者痛苦、又能获得引流成功。我们临床上采用闭式引流同样选择以细管(内径2mm)引流,同样取得良好效果,但我们在临床对自发性气胸113例闭式引流过程中,遇到18例患者在细管引流肺不复张的情况下,更换粗管(内径12mm)引流取得成功。报告如下。1资料及方法1.1一般资料18例患者,年龄29岁～74岁,平均年龄48岁;并发气胸其中慢性阻塞性肺疾病9例,肺间质纤维化4例,支气管哮喘2例,结核病2例,支气管肺…     

电子支气管镜介导下高频电刀治疗良性气道肿瘤

目的 观察电子支气管镜介导下高频电刀治疗良性气道肿瘤的临床疗效及其安全性,为临床治疗此类患者提供可靠的理论证据.方法 对8例支气管良性肿瘤所致的气道阻塞患者,进行支气管镜下高频电刀烧灼切割术.对治疗结果进行统计,观察气道打通程度、肺通气功能、气促指数及并发症的发生率.结果 8例良性肿瘤,其中2例气管软骨瘤,2例结核肉芽肿,4例炎性肉芽肿,电灼后完全打通气道,彻底治愈.8例患者16次电灼过程中均未出现大出血、呼吸道穿孔、纵隔气肿等严重并发症.结论 支气管镜下高频电刀治疗良性肿瘤引起的气道阻塞疗效显著,避免了开胸手术,可达到临床根治.     

原发性肺滑膜肉瘤诊断与治疗附1例报告及文献复习

目的 通过探讨原发性肺滑膜肉瘤的临床症状、影像学表现、病理学及免疫组化,提高对本病的认识.方法 报告近期呼吸科确诊1例原发性肺滑膜肉瘤患者,同时对既往报道18例患者进行回顾性研究,分析其临床表现、影像学表现、病理学特征及免疫组化特点.结果 临床表现为咳嗽、咳痰或胸痛、胸闷等,影像学表现为肺部肿块影,边缘清楚或呈分叶状,病灶密度不均匀,增强扫描呈不均匀强化,可伴纵隔淋巴结肿大及胸腔积液,病理学检查提示为梭形细胞恶性肿瘤,瘤细胞呈流水状排列,核分裂象易见,免疫组化EMA、Bcl-2、Vimentin等阳性.结论 原发性肺滑膜肉瘤临床表现及影像学表现上无特异性,不易与其他肺或胸膜原发性肉瘤相鉴别,需要结合病理及免疫组化结果进行诊断.     

双镜联合微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的临床对比研究

目的探究腹腔镜与胆道镜联合微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石的治疗效果。 方法选取2014年7月至2016年6月就诊的96例胆囊结石患者作为研究对象,随机分为双镜组(腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石治疗)和腹腔镜组(腹腔镜胆囊切除治疗),每组各48例。应用SPSS 17.0软件对所有临床数据进行统计学分析,手术情况、术后恢复和肠胃功能恢复时间以均数±标准差表示,组间比较采用独立t检验;术后并发症和复发情况,采用χ²检验;以P<0.05表示差异有统计学意义。 结果两组患者术中出血量、术后24h疼痛VAS评分、住院时间和复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与腹腔镜组相比,双镜组手术时间、切口长度、首次排气时间、手术前后胆囊壁厚度差、首次下床活动时间、肠胃功能恢复时间和并发症发生率有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论双镜联合微创保胆取石治疗胆囊结石可促进患者术后恢复,控制并发症的发生率,具有一定的临床价值。     

产超广谱β-内酰胺酶细菌在肺部感染中的研究现状及对策

近年来,随着多种抗菌药物应用于临床,特别是β-内酰胺类药物的广泛应用,细菌耐药问题已成为人们关注的热点问题.革兰阴性菌对抗生素的耐药率不断升高,最严重的是产生超广谱β-内酰胺酶 （extended-spectrum β-lactamases,ESBLs）,它对多种抗生素耐药,容易引起医院感染的暴发流行,给临床治疗带来极大困难,已成为当前难治性感染的严重问题.     

47例肺癌患者99mTc-MIBI动态显像分析

自2000年开始,我们对中、晚期肺癌患者静脉注射~(99m)TC-甲氧异丁基异腈(~(99m)TC-MIBI)后行ECT扫描观察其化疗效果。现报告如下。 临床资料:本组男41例,女6例;年龄56～73(平均64.5)岁。其中小细胞肺癌(SCLC)15例,非小细胞肺癌32例(其中鳞癌19例,腺癌13例)周围型16例,中央型31例。均     

慢性肺源性心脏病急性加重期并发高血糖49例

目的 分析慢性肺源性心脏病患者呼吸道感染与空腹高血糖之间的关系,探讨有效抗感染和控制高血糖在肺心病治疗中的作用.方法 对49例确诊为肺心病急性加重期患者,进行血白细胞计数(WBC)及空腹血糖(FBG)的检测,对结果进行统计学分析.结果 (1)WBC:治疗前、后比较有(P＜0.05);FBG:治疗前(8.97±2.82 mmol/L)与治疗后(5.28±0.73 mmol/L)比较有显著性差异(P＜0.05).(2)治疗前:WBC和FBG的相关系数r=0.398,P＞0.05;治疗后:WBC和FBG的相关系数r=0.106,P＞0.05,两者均非显著相关.结论 肺心病并发空腹高血糖者,WBC和FBG之间虽无明确相关性,但积极治疗呼吸道感染的同时积极控制血糖,会在该病的临床治疗和改善预后方面可起到一定的作用.