早期排气与延迟排气对原发性自发性气胸预后的影响

目的:研究早期排气(发病时间小于3 d)和延迟排气治疗(发病时间大于6 d)对初发原发性自发性气胸预后的影响。方法:气胸量>20％的初发原发性自发性气胸患者随机分为早期排气组(89例)和延迟排气组(96例)。早期排气组先抽气,若无效和(或)吸气量大于3L,再行胸腔插管闭式引流,漏气长于2周者外科手术。延迟排气组待发病第7天行细管抽气,若抽气量大于3L,再胸腔插管闭式引流,2周无效者手术。观察即刻成功率、平均住院时间和随访1年的复发率。结果:延迟排气组,62例1次成功,有22例和6例分别于次日和第3天抽尽,即刻成功率93．8％,6例引流无效手术,平均住院时间3．5±5．7 d,1年内复发3例;早期排气组98例,1次成功9例,两次成功26例,即刻成功率39．3％,54例闭式引流,1周内30例有效,第2周内成功11例,总体有效率85．4％,平均住院时间8．3±6．9 d,1年内23例复发,两者比较有显著差异。结论:延迟排气治疗初发原发性气胸安全,较早期排气治疗的有效率高、复发率低、住院时间短。     

便携式可弯曲支气管镜治疗外科术后肺不张72例

目的:探讨便携式可弯曲支气管镜(纤支镜)在术后肺不张患者中的应用价值。方法:对72例术后合并肺不张患者,行纤支镜吸痰及支气管肺泡冲洗术(BL)。结果:所有病例经治疗后均取得良好效果,肺复张率为100%,无严重并发症及意外发生。结论:纤支镜对术后合并肺不张治疗效果好,安全可行,值得进一步推广应用。     

伴肺部异常表现的恶性组织细胞病15例分析

恶性组织细胞病（下简称恶组）为组织细胞及其前身细胞异常增生性疾病,主要累及淋巴系统及造血器官,临床表现多样化。１９９０～１９９７年,我们收治恶组患者２４例,其中合并肺部异常表现者１５例,现分析如下。临床资料：本组男１０例、女５例,平均２９．６８岁。１４例病程２天至６个月,１例为１．５年。主要临床表现为发热,除１例低热、１例中度发热外,余均为高热,体温３８～４２℃,呈弛张热。１５例均多处多个淋巴结肿大并肝大（肋下２～６ｃｍ,质韧）、脾大（肋下１．５～５ｃｍ）;均有进行性贫血,血常规检查三系减少者１…     

潍坊市城乡儿童血铅水平的调查分析

长期低浓度的铅接触对儿童健康的影响,已成为儿童保健的重要课题之一。城市道路上的机动车废气、装饰房间的油漆涂料、儿童喜食的爆米花、五颜六色玩具以及色彩斑斓的文具等,都对儿童健康造成严重威胁。为了解目前我市儿童受低浓度铅污染的情况,对２８２名城乡儿童进行了血铅水平的调查分析。１　对象及方法１．１　对象　选取市区４．５～７岁儿童共２３６名为调查对象,其中男１２５名,女１１１名。为比较与郊区儿童的血铅水平差异,选取远郊儿童４６名为对照对象,其中男２８名,女１８名。入选对象的基本情况均采用问卷调查了解。１…     

交通警察血铅水平及其相关因素的研究

为了解交警血铅水平及影响因素,对可能影响血铅（Ｙ）的因素即外勤年限（Ｘ１）、尿铅（Ｘ２）、血红蛋白（Ｘ３）、吸烟与否（Ｘ４）、血锌（Ｘ５）及年龄（Ｘ６）进行了单因素和多因素逐步回归分析。结果表明交警血铅和尿铅均数为１１９．７９μｇ／Ｌ和６．９９μｇ／Ｌ,与对照组（８８．３８μｇ／Ｌ和５．３４μｇ／Ｌ）差异有显著性。单因素分析表明血铅与外勤年限、尿铅和年龄呈正相关,与血红蛋白呈负相关,多元逐步回归方     

气管支架缓解食管支架致重度呼吸困难1例

食管气管瘘系食管癌放疗后的一种并不少见的并发症[1],支架置入是良好的治疗适应证[2],对于各种原因所造成的食管气管瘘,食管支架置入可提高患者的生活质量,但一般并不能完全有效地封闭瘘道,食管和气道内双重带膜支架的置入可以取得理想的临床效果[3]。本例患者在应用食管支架封闭食管气管瘘过程中,由于支架放入过低,造成支架上段自瘘口突入气管,造成气管严重狭窄,引起重度呼吸困难,及时采取置入气管支架,获得成功,报告如下。     

肺癌脑转移综合治疗对比分析

脑转移是肺癌晚期的严重并发症 ,导致病人生存期缩短 ,生活质量下降 ,目前仍以放射治疗为主的综合治疗。为进一步探讨综合治疗的疗效 ,我们对 1 992年 1月 1 998年 1 2月收住院的 1 2 4例肺癌脑转移病人进行了回顾性分析。1　研究对象与方法1 .1　研究对象　 1 2 4例均经纤支镜病理证实为肺癌 ,有 46例曾行肺癌切除术 ,后均经脑 CT或 MRI证实为脑转移 ,其中随访资料完整的病例 1 0 3例 ,有 2 1例失访。在 1 0 3例中 ,男 85例 ,女 1 8例 ,男女之比 4.72∶ 1 ,年龄 31～ 79岁 ,中位年龄 5 3岁。病理组织学分型 :小细胞癌 49例 (47.6 % ) ,腺…     

右主支气管软骨瘤微波电灼1例报道

支气管软骨瘤来源于气管、支气管和细支气管的软骨，属于罕见的良性肿瘤。软骨瘤呈椭圆形或圆形，可有分叶，质地较硬，软骨瘤在支气管内生长缓慢，临床症状不明显，当肿瘤增大影响支气管内分泌物引流时可造成阻塞远端肺组织继发性感染。我院收治的1例完全阻塞右主支气管，其根部瘤蒂起源于右上叶支气管，经多次微波电灼后，阻塞气道完全通畅，现报告如下：     

引起住院感染的2152株病原菌监测及耐药性分析

随着抗菌药物的广泛使用,引起医院感染细菌的耐药性日趋严重,我院医院感染中心为预防细菌耐药,指导临床合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生,长期对我院住院感染患者进行病原菌监测及耐药性测定,现将我院2006年1月至2007年12月进行的病原菌检测及耐药情况分析如下。