新生儿高胰岛素-高血氨综合征一例报告并文献复习

目的探讨高胰岛素-高血氨综合征(hyperinsulinism/hyperammonemia syndrome,HI/HA)的临床特点,以减少误诊。方法回顾性分析1例新生儿HI/HA的临床资料。结果患儿系试管婴儿,34周分娩,因出生后持续低血糖难以纠正15 d由外院转入。入院后血糖测不出(血糖低),查胰岛素明显增高,血氨轻度增高;行头颅MRI检查示双侧脑室异常信号,额颞部蛛网膜下腔增宽。因经济困难未行基因检测。根据以上检查确诊为HI/HA。予二氮嗪口服维持血糖但产生耐药,择期行胰腺次全切除术,术后血糖维持稳定,血胰岛素及血氨正常,生长发育正常。结论临床应提高对HI/HA尤其症状不典型病例的认识,争取早发现、早治疗,以减少神经系统后遗症。     

PhoP/PhoR基因过表达结核分枝杆菌国际标准强毒株H37Rv的构建及鉴定

目的构建PhoP和PhoR基因过表达结核分枝杆菌国际标准强毒株H37Rv(以下简称H37Rv),检测不同电压条件下电转化构建的PhoP/PhoR基因过表达H37Rv菌株PhoP/PhoR基因的表达水平。方法提取并鉴定结核分枝杆菌重组穿梭质粒pMV361-PhoP和pMV361-PhoR,利用电转化技术将结核分枝杆菌重组穿梭质粒pMV361-PhoP和pMV361-PhoR导入H37Rv的感受态细胞中,构建PhoP/PhoR基因过表达H37Rv,应用实时荧光定量PCR检测不同电压条件下电转化构建的PhoP/PhoR基因过表达H37Rv的PhoP/PhoR基因表达水平。结果成功构建PhoP/PhoR基因过表达H37Rv。应用实时荧光定量PCR检测不同电压条件下电转化构建的PhoP/PhoR基因过表达H37Rv的PhoP/PhoR基因表达水平,其中在电压为2 300~2 500V的范围内,电压越高,电转化菌的PhoP/PhoR基因表达量越高。结论成功构建了PhoP/PhoR基因过表达H37Rv菌株,以电压为2 500V电转化构建的PhoP/PhoR基因过表达H37Rv的PhoP/PhoR基因表达量较高。     

结核分枝杆菌Pup、Dop、PafA、Mpa基因重组穿梭表达质粒的构建及鉴定

目的构建结核杆菌泛素样蛋白-蛋白酶体系统中Pup、Dop、PafA和Mpa基因的重组大肠埃希菌-分枝杆菌穿梭表达质粒pMV361/Pup、pMV361/Dop、pMV361/PafA和pMV361/Mpa,并对其进行鉴定。方法提取结核杆菌国际标准强毒株H37Rv基因组DNA,以此为模板PCR扩增Pup、Dop、PafA和Mpa基因编码序列并测序。扩增产物克隆至大肠埃希菌-分枝杆菌穿梭表达质粒pMV361,并转化E.coli DH5α感受态细胞,利用PCR技术、双酶切技术及基因测序技术对构建的重组穿梭表达质粒进行鉴定。结果 PCR扩增的Pup、Dop、PafA和Mpa基因片段分别为213、1 683、1 377、和1 848bp,与预期长度一致;双酶切鉴定Pup、Dop、PafA和Mpa基因均成功插入穿梭表达质粒pMV361,测序显示插入穿梭表达质粒pMV361的Pup、Dop、PafA和Mpa基因序列与GenBank公布的序列一致。结论成功构建了重组大肠埃希菌-分枝杆菌穿梭表达质粒pMV361/Pup、pMV361/Dop、pMV361/PafA和pMV361/Mpa,为进一步研究结核分枝杆菌泛素样蛋白-蛋白酶体系统奠定了基础。     

急性心肌梗死急诊介入术后脑钠肽变化

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)急诊冠状动脉(冠脉)介入(PCI)术后脑钠肽(BNP)变化趋势。方法:收集经急诊PCI的初发AMI患者80例为AMI组,同期收集冠脉造影正常者30例为对照组,采用双抗体夹心法测定血清BNP浓度。按照Gensini积分系统将AMI组分为:轻度、中度、重度冠脉病变组。结果:①AMI组与对照组术前BNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);AMI组术后12hBNP与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);术后3d,AMI组BNP浓度明显高于对照组(P<0.05),而术后第7天,AMI组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);②AMI发生后,其分泌模式多数仍为双相性模式,但峰值有所前移,可能跟早期急诊PCI术开通罪犯血管、挽救濒临坏死心肌、降低室壁张力有关;轻度病变组(Gensini积分<40分)绝大多数仅有一个峰值,发生在AMI后14～20h,而重度冠脉病情组(Gensini积分>80分)多数存在两个峰值,第2峰值一般在AMI发生后3d左右。结论:在PCI干预下,重度冠脉狭窄病变患者BNP呈"双相分泌模式",而轻度冠脉病变者多数为"单相性分泌模式"。     

糖尿病性角膜病变

糖尿病作为一种内分泌代谢异常性疾病，累及全身各个器官。眼科常见的糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障已做过广泛的研究，而糖尿病性角膜病变则报道较少。现就我院1994年6月～1996年12月经治的糖尿病患者角膜知觉（cornealsensation：CS）与角膜上皮改变统计分析如下。1材料及方法1．1一般资料本组病例140人（280只眼）均为经内科会诊确诊为糖尿病的病人（过去有过眼病史、手术史、用眼药史及神经系统疾病者除外），均常规查眼底。年龄33～82岁，平均58．8岁；男83例，女57例。病史3个月～30年。并选相应年龄段及条件的屈光不正（未戴…     

耳压法 中药及两者并用在治疗274例肥胖症中的疗效观察

笔者在尼日利亚工作2年(1986年～1988年)中,对就诊的274例肥胖症患者按随机原则分为三组,采用耳穴按压法(即耳压法,76例),中药法,92例,耳压法和中药并用,简称综合疗法(106例),各组观察报告如下。     

石榴科植物化学成分及药理活性研究进展

综述了石榴科植物中黄酮、鞣质、生物碱、有机酸等化学成分和其对消化系统、生物系统的药理作用以及抗菌、抗病毒、抗肿瘤等方面的研究进展，为全面开发利用石榴科植物提供参考。     

伏天“灸贴”治疗咳喘189例临床疗效观察

我科《冬病夏治》小组自1987年以来用伏天“灸贴”法治疗咳喘189例,经2年随访观察,有较好的疗效,现总结如下。 一、一般资料 189例中,男101例,女88例;年龄最小者1.5岁,最大者82岁,其中1.5～20岁35例,21～40岁43例,41～60岁68例,61～82岁43例。病程1～10年111例,11～20年41例,21～30年37例。慢性支气管炎104例,喘息性支气管炎30例,支气管哮喘55例(病例大部份为我院内科患者,少部份为外院提供,均为明确诊断之患者)。     

中西医结合终止早期妊娠27例疗效观察

目的 :观察中西医结合在终止早期妊娠中的临床疗效 ,探讨中药在药物流产中的应用 ,以及对不全流产、出血时间过长等的疗效。方法 :将 4 6例早期妊娠妇女随机分为两组 :西医组19例 ,治疗采用西药米非司酮配米索前列醇终止早期妊娠。中西医组 2 7例 ,在西医组的基础上加用中药引产汤和复宫汤。结果 :中西医组完全流产率为 10 0 % ,西医组完全流产率 84 2 1% ,两组药流成功率比较差异有显著性 (X2 =4 4 7,P <0 0 5 )。药流后阴道流血时间小于 7天的中西医组 2 3例 (85 18% ) ,西医组为 6例 (31 5 8% ) ,两组比较差异非常显著 (X2 =10 37,P <0 0 1)。药流后月经复潮时间 ,中西医组 30天内复潮的为 2 2例 (81 4 8% ) ,西医组为 10例(5 2 6 3% ) ,两组比较 ,差异有显著性 (X2 =5 0 4 ,P <0 0 5 )。结论 :中西医结合终止早期妊娠 ,在药流成功率、缩短出血时间、月经复潮时间等方面均明显优于单用西药终止早期妊娠