低分子肝素辅助治疗原发性肾病综合征的疗效观察

目的 观察低分子肝素(low-molecular-weighthparin,LMWH)辅助治疗原发性肾病综合征(primarynephroticsyndrome,PNS)的临床效果.方法 确诊为PNS的64例住院患者,随机双盲法分为治疗组和对照组各32例.二组在常规给予低盐优质蛋白饮食、利尿消肿和支持的同时,均口服足量泼尼松1mg/(kg·d),治疗组予低分子肝素5000IU,皮下注射,1次/d,2周为1个疗程,共观察4周,治疗后抽血复检生化指标,观察两组治疗前后血浆白蛋白、尿蛋白、血脂变化及血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维酶原(g/L)并全程密切观察有无出血情况和不良反应.结果 两组患者治疗后血浆白蛋白升高,24 h尿蛋白定量减少,血脂下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.001),治疗组疗效更好,优于对照组,各指标两组治疗前差别无统计学意义(P＞0.05),而治疗后血浆白蛋白升高和尿蛋白降低治疗组较对照组明显,差别有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后凝血指标较治疗前及对照组治疗后均降低,差异有统计学意义(P＜0.001),而对照组治疗后仅部分差异有统计学意义.结论 LMWH联合激素治疗PNS不仅能改善血液高凝状态、预防微血栓形成,而且可改善患者的尿蛋白和血浆白蛋白,且无显著不良反应.     

姜黄素抑制HMGB1-NF-κB信号通路减轻脂多糖诱导新生大鼠急性肺损伤实验研究

目的 分析姜黄素抑制高迁移率族蛋白B1（HMGB1）-核转录因子κB（NF-κB）信号通路减轻脂多糖（LPS）诱导新生大鼠急性肺损伤（ALI）的作用。方法 将60只新生SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组、地塞米松（阳性药,2 mg·kg^-1）组和姜黄素低、中、高剂量（1.5、3.0、6.0 mg·kg^-1）组,每组10只。除对照组外,所有大鼠采用腹膜内注射LPS （3 mg·kg^-1）建立ALI模型。注射LPS约6 h后开始ip给药,每天1次,连续7 d,模型组和对照组大鼠ip等体积的0.1% DMSO。通过血氧分压（PaO₂）和肺干湿质量比（W/D）评估新生大鼠肺水肿情况;HE染色检测各组大鼠肺组织损伤;ELISA法检测新生大鼠支气管肺泡灌洗液（BALF）氧化应激指标超氧化物歧化酶（SOD）、髓过氧化物酶（MPO）、丙二醛（MDA）和谷胱甘肽（GSH）水平,BALF中白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和HMGB1水平;Western blotting法检测大鼠肺组织胞核NF-κB、胞浆NF-κB和磷酸化核因子κB抑制因子α（p-IκBα）蛋白表达。结果 与对照组相比,模型组新生大鼠肺泡腔有渗出、肺组织结构紊乱、细胞核固缩深染、伴随大量的炎性细胞浸润,病理评分显著升高（P<0.01）; PaO₂、BALF中SOD和GSH水平显著降低（P<0.01）;肺W/D,BALF中MPO和MDA水平,BALF中IL-6、TNF-α和HMGB1水平,NF-κB胞核/胞浆比例和胞浆p-IκBα蛋白表达水平显著升高（P<0.01）。与模型组相比,姜黄素高、中剂量组和地塞米松组大鼠肺组织病理损伤减轻,肺泡腔渗出、炎性细胞浸润明显减少,病理评分显著降低（P<0.05、0.01）; PaO₂、BALF中SOD和GSH水平显著升高（P<0.05、0.01）;肺W/D,BALF中MPO、MDA水平,BALF中IL-6、TNF-α和HMGB1水平,NF-κB胞核/胞浆比例和胞浆p-IκBα蛋白表达水平显著降低（P<0.05、0.01）。结论 姜黄素可以通过抑制HMGB1-NF-κB信号通路减轻LPS诱导的新生大鼠ALI。     

小儿肺炎血清心肌酶临床观察

为了探讨小儿肺炎时是否伴有心肌细胞损害,现将我院儿科在1996-01～1997-10住院已确诊80例,在心脏听诊异常或心电图异常40例肺炎患儿中经血清心肌四联酶检查,结果23例(57.5%)心肌四联酶异常.现将本组观察结果报道如下.     

犬肝硬化门静脉高压征食管静脉曲张模型的建立及评价

目的食管胃底静脉曲张动物模型的建立,对研究如何预防和治疗门脉高压征食管胃底静脉曲张出血具有重要意义。本研究目的在于建立犬门脉高压征食管静脉曲张动物模型并加以评价,为下一步探索临床治疗方法提供可靠、稳定的模型动物。方法10条健康成年雄性杂种犬为研究对象,以胆总管结扎术加CCl4法建立门脉高压征食管胃底静脉曲张动物模型。同时采用一系列的检查方法加以评估。结果10条犬存活8条,经胃镜检查证实,所有存活动物均形成食管静脉曲张,其中轻度2例,中度4例,重度2例。与术前相比,肝功能显著异常,门静脉压力明显升高,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。门脉高压性胃病达58%。结论本组方法简单易行,模型质量可靠,制备周期明显缩短。该方法可形成稳定的肝硬化门脉高压征食管静脉曲张模型,可用于该方面的相关研究。     

成人胸部CT类似肿瘤病变的常见先天性病变

区别血管异常和肿瘤病变 CT征象是与已知血管结构相连接 ,边界光滑 ,周围钙化以及没有临近肺实质反应 ,这些异常改变可引起纵隔轮廓异常或类似肺实质内病变。1　迷走右锁骨下动脉迷走右锁骨下动脉是最常见的主动脉弓异常 ,它约占人口的 0 .5 % ,大多数迷走右锁骨下动脉的病人是无临床症状的 ,但少数人特别是老年患者可以产生食道压迫症状。CT显示主动脉弓位置稍偏高于正常人 ,而且主动脉弓走行接近矢状位 ,与正常的呈斜行不同 ,主动脉弓第一分支是右颈总动脉然后依次是左颈动脉 ,左锁骨下动脉 ,右锁骨下动脉通常发生主动脉弓憩室 ,因此其…     

造影剂引起过敏反应一例报告

在应用碘造影剂前做碘过敏试验是众所周知的,本科在做介入治疗时曾出现1例碘过敏试验阴性,而注射造影剂不久便出现明显过敏反应者,现报告如下.     

1994～2003年由人类染色体异常引起的流产和不育文献资料分析

由染色体异常引发的疾病是多种多样的。根据最新文献统计癌、高血压、精神病等均是由染色体异常及基因突变引起的。自发性流产和习惯性流产的形成原因也是多样的，但从正常妊娠角度出发，排除孕期药物因素，引起流产的原因主要还是集中在染色体异常方面。就全国范围来看，公开报道的由染色体异常引起的自发性和习惯性流产在中国大部分省区均有不等量的分布。笔者就1994-2003在国内专业期刊上公开发表的有关自发性和习惯性流产的专业文献进行了初步的计量统计分析。并在人类基因组计划完成的基础上建议，建立染色体异常及突变与自发性和习惯性流产的专家诊断咨询系统。为快速诊断和及时治疗提供现实依据。     

白内障手术患者血压变化的特点及护理

我院眼科2003年1月至2003年4月对60例血压正常和30例有高血压的60岁以上白内障患者施行了白内障切除、人工晶体植入术。本文对患者术前、术中血压的变化进行监测分析，总结相关的护理体会，现报告如下。     

亚甲蓝注射加中药熏洗治疗肛门瘙痒症

我院采用亚甲蓝注射加中药熏洗治疗肛门瘙痒症156例，疗效满意，现报告如下。 临床资料：本组男96例，女60例；年龄18～55岁；病程3个月至20年。单纯性肛门瘙痒症116例，合并阴囊及会阴部瘙痒40例；原发性肛门瘙痒68例，继发性肛门瘙痒88例。     

PRK术后皮质类固醇激素引起高眼压的观察和护理

准分子激光角膜切削术(PRK)是近年来治疗和降低角膜屈光度的高科技技术。我院从1995年3月以来,将PRK技术应用于临床,已做了2500例病员,取得了满意的效果。但术后主要并发症为角膜上皮下混浊的形成及其所引起的近视回退的问题,为了防止术后近视回退和抑制新的胶原沉积,减少角膜基质内成纤维细胞和角膜上皮细胞产生