5-羟色胺载体蛋白基因和5-羟色胺2A受体基因对注意缺陷多动障碍患儿智商的交互作用

目的探讨5-羟色胺(5-HT)系统中5-HT载体蛋白(5-HTT)基因和5-HT2A受体(5-HTR2A)基因对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿智商的交互作用。方法对233例中国汉族ADHD患儿进行韦氏智力测查,并采用限制性片段长度多态性(RFLP)的方法检测5-HTT基因第2内含子(Stin2)17bp的可变数目顺向重复(VNTR)多态性(Stin2.VNTR)和5-HTR2A启动子区-1438A/G多态性。结果5-HTT基因和5-HTR2A基因交互作用对全量表智商(FSIQ)和操作智商(PIQ)有明显的预测作用(F=7.011,P=0.009;F=10.246,P=0.002)。在所有基因型组合中,10R12R-GG基因型可提示最高智商(FSIQ:113.0±4.5,95%CI:104.2～121.8;PIQ:111.2±4.7,95%CI:101.9～120.6),10R12R-GA/AA基因型提示最低智商(FSIQ:91.9±2.9,95%CI:86.3～97.5;PIQ:89.2±3.0,95%CI:83.2～95.2)。5-HTR2A的-1438A/G与患儿的FSIQ、PIQ和言语智商(VIQ)存...     

婴幼儿龋与儿童气质的相关性研究

目的 探讨婴幼儿龋与儿童气质的相关性,以期更全面地阐明其发病机制,为预测、防治婴幼儿龋提供依据。方法选取219名北京市城区身体、精神发育正常的3岁儿童,其中病例组109例,为乳上前牙龋失补牙面数≥1的儿童,对照组110人,为无龋儿童。分别对219名儿童进行口腔检查,并对儿童家长填写的《NYLS 3～7岁儿童气质量表》进行统计学分析。结果难养型、中间近难养型和启动缓慢型儿童婴幼儿龋的严重程度重于易养型和中间近易养型气质类型的儿童。病例组男性较对照组男性活动水平低,病例组女性较对照组女性节律性差。结论北京市城区219名3岁儿童中,婴幼儿龋患儿与无龋儿童相比较气质有差异。     

过敏性紫癜95例临床分析

回顾95例过敏性紫癜患者的临床和实验室资料.分析过敏性紫癜患者的发病因素和常见症状.95例患者中,单纯皮肤紫癜80例(84.2%),皮肤紫癜合并胃肠道症状4例(4.21%),皮肤紫癜合并关节损害1例(1.05%),皮肤紫癜合并肾脏损害10例(10.53%).95例患者中10例(10.53%)发病前有明显上呼吸道感染史,1例(1.05%)有皮肤感染史,3例(3.16%)有药物过敏史,5例(5.26%)有蚊虫叮咬史,2例(2.11%)有受寒史,74例(77.89%)未找到明显致病因素.     

注意缺陷多动障碍与多巴胺β羟化酶基因多态性的关系

目的:探讨注意力缺陷多动障碍(ADHD)的不同亚型与多巴胺β-羟化酶基因(DBH)5′侧翼区-1021C →T多态的关系.方法:以DSM-Ⅳ诊断标准为依据,选择292个ADHD汉族核心家系作为研究对象,采用以家系为基础的遗传统计学方法研究DBH-1021C →T多态和ADHD各亚型之间的关系,并按照性别进行了分组比较.结果:基于单体型的单体型相对危险度(HHRR)结果显示DBH-1021C →T多态与ADHD-I(P=0.067)和ADHD-C(P= 0.076)不存在传递不平衡,但有传递不平衡趋势.在男孩核心家系中,DBH-1021C →T多态与ADHD-C存在传递不平衡(P=0.04),T等位基因的RR=2.011(P=0.02).结论:DBH基因与ADHD-I、ADHD-C存在关联趋势,与男孩ADHD-C相关联.T等位基因为其危险因素.     

右冠状动脉起源于前降支一例

1 临床资料 患者男性79岁,主因"发作性胸痛15 h,加重1 h"入院.患者入院前15 h无诱因出现胸骨后疼痛,呈阵发性,每次持续1～2 min可自行缓解,入院前1 h再次出现胸痛,呈压榨样,伴胸闷、头晕、乏力、多汗,并恶心、呕吐一次,自行含服"消心痛"后症状略有缓解,为进一步治疗入我院.心电图示:急性前壁、下壁及右心室心肌梗死(MI),Ⅲ度房室传导阻滞.既往高血压病史6年,糖尿病病史1年,均未规律口服药物治疗.     

中药益心汤对收缩功能不全性心衰患者的效果评价

目的 观察中药益心汤治疗收缩功能不全性心衰患者的临床效果.方法 选取我院门诊及住院的慢性心衰患者作为研究对象,将80例按入组的先后顺序随机分两组,每组各40例,对照组西医常规治疗,观察组在对照组基础上,加用我院药剂科自拟中药汤剂益心汤口服.结果 总有效率观察组90.00%,对照组65.00%,两组比较有显著性差异(P<0.05);观察组治疗后左室射血分数0.56±0.10;对照组为0.49±0.08,两组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 中药益心汤能够改善慢性心衰患者左室射血分数,临床疗效满意.     

表皮生长因子受体在胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的探讨表皮生长因子受体（EGFR）检测在良恶性胸腔积液性质鉴别诊断中的应用价值。方法用ELISA法对81例胸水进行EGFR定量检测,并对结果进行统计学分析。结果恶性胸水组EGFR水平明显高于良性胸水组（P〈0．01）,结核性胸水组EGFR水平与非结核性胸水EGFR水平没有显著性差异（P〉0．05）。结论胸水中的EGFR定量检测,对鉴别胸腔积液性质和肺癌的诊断有一定价值,尤其对缺少病理证据的肺癌患者有初诊价值。     

离心方向静脉穿刺法在临床中的应用

目的 探讨上肢浅表静脉硬化或不易见时,对远心端代偿性增粗的掌指关节处血管行离心方向静脉穿刺的效果及对患者的影响.方法 将156例上肢浅表静脉硬化或不易见的患者随机分为对照组和试验组,试验组行离心方向静脉穿刺,对照组行向心方向静脉穿刺,比较两组穿刺成功率和皮下淤血发生率.结果 试验组穿刺成功率为96.8%,明显高于对照组的85.8%(P<0.05);试验组皮下淤血发生率为9.3%,明显低于对照组的17.2%(P<0.05).结论 对上肢浅表静脉硬化或塌陷患者,对代偿性增粗的掌指关节处血管行离心方向静脉穿刺,可提高穿刺成功率,减少患者痛苦,提高工作效率,值得临床推广使用.     

国医大师张志远运用炙甘草汤经验

张志远教授为国医大师、全国名老中医,业医七十余载,博古通今,临床经验丰富,人称"活字典"。张老临床善用炙甘草汤,用药灵活,经验独到,常在原方的基础上加以化裁,临证治疗效果显著。文章主要介绍了张老运用炙甘草汤加减治疗心悸、轻度精神分裂、老年痴呆、干燥症、月经先期、更年期综合征和愈后保健的经验,突出了其治病求本,辨证施治的治疗思想。     

注意缺陷多动障碍性别差异的认知研究

目的初步探索注意缺陷多动障碍(ADHD)男孩与女孩认知功能有何异同.方法以30例ADHD女孩、174例ADHD男孩为研究对象,采用龚耀先修订的韦氏儿童智力量表(C-WISC)、韦氏记忆量表(WMS)、数字划消、Stroop测验和瑞文标准推理测验对其智力、记忆力、注意力水平及执行功能进行评定.结果C-WISC中,ADHD女孩组常识、理解、积木分测验成绩低于ADHD男孩组,言语智商(99±10)、操作智商(93±15)、总智商(95±12)、A因子(99±11)、B因子(93±15)虽在正常范围,但均低于ADHD男孩组(分别为105±12,98±15,102±13,104±13,100±15,P均<0.05),智力发展不平衡现象两组差异无显著性;WMS中,仅理解一项ADHD女孩组(4.9±2.4)优于男孩组(3.7±2.4,P<0.05),其余各项无组间差异;瑞文标准推理测验中,ADHD女孩组的标准分等级(M=3)高于ADHD男孩组(M=4),但差异无显著性(Z=-1.038,P=0.299);经严格年龄配对后,ADHD女孩在Stroop测验中D完成时间((44±8)秒)和字义干扰时((19±6)秒)短于ADHD男孩(分别为(54±16)秒,(27±12)秒),差异具有显著性(P均<0.01),数字划消测验结果两组差异无显著性.结论同ADHD男孩相比,ADHD女孩有更严重的智力受损,记忆力、注意力受损程度相近,执行功能中的计划、选择性抑制能力则相对保持较好.