海洛因依赖者前额叶皮质及杏仁核1H-MR波谱研究

Objective To explore the characteristic findings of 1H-MR spectroscopy(1H-MRS) in the prefrontal cortex and amygdala of patients with heroine dependence(HD), and the relationship to total cumulative dose of inhaled heroine.Methods Fourteen male HD patients and 12 healthy controls (HC) underwent 1H-MRS at the prefrontal cortex and amygdala regions.The total cumulative in haled heroin dose was (852±341) g in HD.Ratios of N-acetylaspartate/creatine(NAA/Cr) and choline/creatine (Cho/Cr) were respectively measured in the prefrontal cortex and bilateral amygdale regions.The student's t test and the linear correlation were employed for statistical analysis.Results Compared to HC group, HD patients had a significant lower ratio of NAA/Cr in the prefrontal cortex (1.44±0.46 vs 1.50±0.75, t=1.77 ,P <0.05), left amygdala region (1.32±0.08 vs 1.42±0.08, t=3.41, P < 0.05), and right amygdala region (1.34±0.09 vs 1.44±0.10, t=2.63, P <0.05), the HD patients had a significant increased ratio of Cho/Cr in the prefrontal cortex (0.92±0.06 vs 0.86±0.08, t=2.31, P < 0.05), left amygdala region (1.20+0.12 vs 1.07±0.04, t=3.60,P<0.05) and right amygdala region(1.26±0.15 vs 1.12±0.11,t=2.60,P <0.05).There was a negative linear correlation between the total cumulative inhaled heroine dose and the ratio of NKA/Cr in the prefrontal cortex (r=-0.9159, P < 0.01), left amygdala region (r=-0.8756, P < 0.01), and right amygdala region (r=-0.9399, P < 0.01) respectively.Conclusions The study indicates that neuronal damage and glial proliferation may occur in the prefrontal cortex and amygdala region, which suggests the abnormalities of executive function and emotion in patients with HD.A relationship exists between the heroin-induced metabolic abnormality and the total cumulative dose of inhaled heroine.     

基于网络环境的医学影像学自主学习体系的建设与应用

介绍了基于网络环境的医学影像学自主学习体系的构建原则及组成,分析了其实践应用效果,指出该系统可有效弥补医学影像学教学资源不足、完善教学改革内涵、提升医学影像学教学质量。     

海洛因依赖者静息态下低频振幅及相关功能网络的 fMRI 研究

目的：采用静息态下低频振幅(ALFF)与功能连接的方法,观察长期使用海洛因对大脑相关脑区局部神经元的基线活动影响,并分析这些相关脑区神经活动改变与大脑功能组织模式的关系。方法采集17例海洛因依赖者和15例正常被试者的 fMRI 数据,分析海洛因依赖者 ALFF 的变化及其与使用海洛因的关系。以产生差异脑区为感兴趣区,用功能连接方法分析海洛因依赖者功能连接的改变。结果与对照组相比,海洛因依赖者的右侧尾状核、右背侧前扣带回、右额上回的 ALFF 明显降低,而双侧小脑、左颞上回和左枕上回 ALFF 增加。以上脑区中,仅右侧尾状核的 ALFF 值与海洛因使用总时间及每日剂量呈负相关。功能连接分析显示右侧尾状核和背外侧前额叶皮层(dlPFC)的功能连接降低,与小脑的功能连接增强。结论海洛因依赖者基线水平大脑神经元ALFF 减少伴随着大脑功能连接的失调;慢性海洛因依赖者前额-纹状体环路和前额-小脑环路功能失调,后者支持小脑内部模型理论以及促成成瘾者从机械行为向成瘾习惯的转换。     

长期强制戒断的海洛因依赖者对毒品线索反应的fMRI研究

目的 探讨长期强制戒断对海洛因依赖者在毒品线索条件下渴求及大脑反应的影响.方法 18名经过长期强制戒断的海洛因依赖者及20名年龄、受教育程度相关匹配的健康受试者参加本研究.本研究采用事件相关的实验范式,利用3.0T磁共振设备采集功能数据,并利用SPM 8及SPSS 16.0软件进行大脑激活区差异分析及渴求变化分析.结果 长期强制戒断的海洛因依赖者在毒品线索条件下主观渴求无明显变化(t=1.51,P=0.15).与健康对照组相比,强制戒断组在毒品线索＞中性线索条件下明显激活的脑区包括条件/记忆相关脑区(右侧杏仁核、海马旁回)及视觉空间注意力相关脑区(双侧额下回,左侧顶上小叶).结论 长期强制戒断可能有利于海洛因依赖者保持低的渴求水平,但海洛因依赖者对毒品相关线索的学习性反应可能长期存在.     

T—PACS在医学影像学实践教学中的应用和优势

现代医学影像学随着影像设备和影像技术的高速发展已经进入数字化阶段,PACS的出现及应用极大地推进了影像教学数字化模式的改进,也为影像学教学数字化开辟了新的思路。文章在总结多年PACS教学实践经验的基础上,构建了T—PACS教学系统。实践表明,该系统不仅充分利用了PACS系统的优势和特点,而且弥补了它的缺陷,加强了师生之间的互动,提高了学生学习的积极性、自主性和学习效率,强化了对学生的科学管理和考评。     

海洛因依赖者前额叶皮质及杏仁核1H-MR波谱研究

Objective To explore the characteristic findings of 1H-MR spectroscopy(1H-MRS) in the prefrontal cortex and amygdala of patients with heroine dependence(HD), and the relationship to total cumulative dose of inhaled heroine.Methods Fourteen male HD patients and 12 healthy controls (HC) underwent 1H-MRS at the prefrontal cortex and amygdala regions.The total cumulative in haled heroin dose was (852±341) g in HD.Ratios of N-acetylaspartate/creatine(NAA/Cr) and choline/creatine (Cho/Cr) were respectively measured in the prefrontal cortex and bilateral amygdale regions.The student's t test and the linear correlation were employed for statistical analysis.Results Compared to HC group, HD patients had a significant lower ratio of NAA/Cr in the prefrontal cortex (1.44±0.46 vs 1.50±0.75, t=1.77 ,P <0.05), left amygdala region (1.32±0.08 vs 1.42±0.08, t=3.41, P < 0.05), and right amygdala region (1.34±0.09 vs 1.44±0.10, t=2.63, P <0.05), the HD patients had a significant increased ratio of Cho/Cr in the prefrontal cortex (0.92±0.06 vs 0.86±0.08, t=2.31, P < 0.05), left amygdala region (1.20+0.12 vs 1.07±0.04, t=3.60,P<0.05) and right amygdala region(1.26±0.15 vs 1.12±0.11,t=2.60,P <0.05).There was a negative linear correlation between the total cumulative inhaled heroine dose and the ratio of NKA/Cr in the prefrontal cortex (r=-0.9159, P < 0.01), left amygdala region (r=-0.8756, P < 0.01), and right amygdala region (r=-0.9399, P < 0.01) respectively.Conclusions The study indicates that neuronal damage and glial proliferation may occur in the prefrontal cortex and amygdala region, which suggests the abnormalities of executive function and emotion in patients with HD.A relationship exists between the heroin-induced metabolic abnormality and the total cumulative dose of inhaled heroine.     

高胆固醇对Oddi括约肌舒缩性与[Ca2+]i的影响

目的探讨高胆固醇对Odd i括约肌张力及细胞内钙离子浓度的影响。方法新西兰兔16只随机分为2组,对照组8只,实验组8只,分别对对照组及实验组兔行Odd i括约肌测压、造影、胆管括约肌(SO)细胞中钙离子浓度测定。结果对照组兔血清胆固醇浓度<3 mmol/L,实验组兔血清胆固醇浓度约30 mmol/L左右;胆管造影显示实验组造影剂排空时间延迟,Odd i括约肌狭窄;Odd i括约肌近侧段基础压力测定,对照组和实验组分别为1.56 kPa和3.41 kPa(P<0.01),Odd i括约肌高压带(HPZ)压力分别为9.24 kPa和19.27 kPa(P<0.0.1);SO细胞中钙离子浓度测定显示实验组较对照组升高。结论高胆固醇血症可引起细胞内钙离子浓度升高及Odd i括约肌张力持续升高。     

各型主动脉瘤的64排CT多种重建图像的特征比较

目的比较64排CT血管造影（MDCTA）的多种图像后处理重建技术显示各型主动脉瘤形态特征的能力。方法回顾性分析手术确诊的主动脉瘤患者65例的MDCTA资料,所有原始图像均行多平面重建（MPR）、曲面和管腔拉直图（CPR和LS）、最大密度投影（MIP）、表面遮盖（SSD）、CT内窥镜（CTVE）、容积再现（VR）重建,统计并比较每种重建图像中可以显示的与主动脉瘤诊治密切相关的图像特征。结果在主动脉瘤65例中,真性动脉瘤14例,假性动脉瘤13例,夹层动脉瘤38例,后者DebakeyⅠ型18例,Ⅱ型3例,Ⅲ型17例（Ⅲa型8例,Ⅲb型9例）,与手术结果一致。VR及CPR和LS重建图像能最佳显示真性和假性动脉瘤的形态特征;CPR和LS,CTVE,VR对于显示夹层动脉瘤的形态特征最好;轴位图像对各类动脉瘤都具有重要价值。不同重建图像显示各型动脉瘤的形态特征不同,多种图像结合可以更准确的显示病变特征。结论MDCTA的多种图像后处理重建技术可准确诊断主动脉瘤并显示各型动脉瘤的形态特征;任何类型的动脉瘤的诊断都需以轴位原始图像为依据,同时结合重建图像最优显示其形态学特点。     

fMRI观察强制戒断对海洛因成瘾者渴求任务下大型脑网络的影响

目的 探讨强制戒断对海洛因成瘾者毒品线索任务下心理渴求及脑网络功能的影响。方法 对37例强制戒断的海洛因成瘾者（强制戒断组）和32名正常志愿者（对照组）先行静息态及渴求任务fMRI数据采集,并进行心理渴求量化评分。对静息态fMRI数据进行分析获取任务负相关网络（TNN）和任务正相关网络（TPN）。对任务态fMRI数据进行建模,与对照组比较,获得强制戒断组TNN和TPN中异常激活的脑区,并分析其与心理行为学的相关性。结果 强制戒断组任务线索图片呈现前后渴求评分均显著高于对照组（P均<0.01）。渴求任务下,与对照组比较,强制戒断组在TNN中右侧海马旁回显著激活,TPN中显著性增强的网络包括视觉空间网络（双侧中央前回、额下回）和感觉运动网络（左侧中央后回）。强制戒断组双侧额下回激活强度与吸食海洛因时间呈负相关（右侧：r=－0.37,P=0.02;左侧：r=－0.41,P=0.01）。结论 强制戒断的海洛因成瘾者主观渴求依然增高,多个大型脑网络异常功能尚未完全恢复,可能是导致复吸的神经病理学基础。