卵巢癌细胞株SKOV3/Adr多药耐药逆转前后HLA及B7表达的实验研究

目的探讨卵巢癌多药耐药(MDR)细胞的免疫逃逸机制。方法利用三苯氧胺(TAM)和维拉帕米(VRP)为逆转剂,MTT法分析TAM,VRP的逆转效应。流式细胞仪检测SKOV3/Adr MDR逆转前后及SKOV3的HLA-Ⅰ,HLA-Ⅱ,B7-1,B7-2的表达。结果SKOV3/Adr和SKOV3均表达较强的HLA-Ⅰ,而HLA-Ⅱ,B7-1,B7-2的表达较低。但SKOV3/Adr的B7-1,B7-2的表达却高于SKOV3。经TAM,VRP作用后,SKOV3/Adr的耐药性发生逆转,但HLA,B7的表达无明显变化。结论TAM,VRP可以逆转卵巢癌的MDR,敏感株细胞和多药耐药细胞有着不同的免疫逃逸机制,与耐药株相比,敏感株细胞更易逃避机体的免疫反应,过继免疫疗法可用于耐药肿瘤。     

小儿支气管肺炎治疗方案的成本—效果分析

目的：评价三种小儿支气管肺炎治疗方案,探索单病种医疗费用的控制。方法：选择临床常用的3种抗生素方案（青霉素加氨苄西林、头孢拉定、头孢呋辛）治疗小儿支气管肺炎,运用药物经济学费用-效果法分析。结果：青霉素加氨苄西林组治愈率88.23%,治愈率每增加1个百分点,费用11.74元;头孢拉定组治愈率88.75%;治愈率每增加一个百分点,费用21.13元;头孢呋辛组治愈率91.84%,治愈率每增加一百分点,费用35.23元。结论：青霉素加氨苄西林方案是3种小儿支气管肺炎治疗方案中最有效、安全、经济的方案。     

结直肠癌中可溶性CD54、CD44的表达与临床意义

目的通过检测结直肠癌患者血清中sCD54、sCD44浓度的变化,了解其与肿瘤分期、预后以及肿瘤转移间的关系.方法应用夹心ELISA和一步ELISA法对己确诊的32例结直肠癌患者血清中sCD54、sCD44的浓度进行测定,A期6例,B、C期18例,8例术后发现广泛转移,其余8例为D期.另设青年组和老年组作为对照,男女各半.结果两者在男性和女性中水平是基本稳定的,性别不是分析血清中sCD54、sCD44水平的因素(均P＞0.05),16例广泛转移者和10例B、C期患者、6例A期患者以及对照组sCD54、sCD44的浓度相比差异均显著(P＜0.01),sCD54、sCD44间存在正相关关系,提示sCD54、sCD44水平与结直肠癌的转移密切相关.结论结直肠癌转移的多个环节存在相关性,sCD54、sCD44可作为结直肠癌转移的标志,对预后预测有帮助,同时有助于术前手术范围的确定,为术后的综合治疗提供了理论依据.     

LncRNA HOTAIR在宫颈癌中的表达及与HPV16感染的相关性

目的:探讨长链非编码RNA HOX转录反义RNA（LncRNA HOTAIR）在宫颈癌中的表达及其与人乳头瘤病毒16型（HPV16）感染的相关性。方法:选取2016年8月至2017年6月于本院进行宫颈癌切除手术的96例癌组织标本为宫颈癌组,另选取同期68例宫颈上皮内瘤变（CIN）及52例正常宫颈组织标本分别为癌前病变组、正常组。采用qRT-PCR法检测各组LncRNA HOTAIR相对表达量,采用原位杂交法检测HPV16感染情况并根据检测结果将其分为阳性组（54例）与阴性组（42例）。比较分析LncRNA HOTAIR与宫颈癌患者临床病理特征及HPV16感染的关系,采用Logistic法分析影响宫颈癌患者HPV16感染的相关因素。结果:癌前病变组与宫颈癌组LncRNA HOTAIR表达水平显著高于正常组（P<0.05）,且宫颈癌组LncRNA HOTAIR表达水平及HPV16阳性检出率显著高于癌前病变组（P<0.05）;LncRNA HOTAIR表达与CIN分级、病理分级、淋巴结转移、临床分期、组织分化、HPV16感染显著相关（P<0.05）;阳性组LncRNA HOTAIR表达水平显著高于阴性组（P<0.05）;Logistic分析显示LncRNA HOTAIR表达为影响宫颈癌患者HPV16感染的独立危险因素。结论:宫颈癌中LncRNA HOTAIR表达水平升高并与HPV16感染密切相关,两者可发挥协同作用而参与宫颈癌发生及发展过程。     

荆三棱化学成分研究（Ⅰ）

目的对荆三棱Scirpusyagara根茎进行化学成分研究。方法利用硅胶柱色谱、反相ODS柱色谱等方法分离和精制,通过理化性质和波谱分析等方法对分离得到的化合物进行结构鉴定。结果分离得到7个化合物,分别鉴定为白桦脂醇（Ⅰ）、木犀草素（Ⅱ）、槲皮素（Ⅲ）、白藜芦醇（Ⅳ）、白皮杉醇（Ⅴ）、荆三棱素A（Ⅵ）和荆三棱素B（Ⅵ）。结论化合物Ⅱ和Ⅲ为首次从该种植物中分离得到。     

医疗服务价格管理现状、问题及发展建议

医疗服务价格改革对增进患者福祉和推进我国医药卫生体制改革具有重要意义。作者将我国2000年以来的医疗服务价格管理政策分为放权初探、实质发展、持续推进以及深化推广4个演化阶段, 详细梳理我国医疗服务价格管理的政策沿革;并分析医疗服务价格管理现状及主要问题, 简述国际医疗服务价格形成机制和定价方法, 比较国内外医疗服务价格管理的异同, 为完善我国医疗服务价格管理宏观改革提出建议。     

从“玄府”理论探讨风药辨治糖尿病肾病蛋白尿

现代医学认为糖尿病肾病蛋白尿与糖尿病微血管病变所致肾小球滤过膜损伤、蛋白质通透性增加有关，由历代医家对“玄府”的概念及其生理功能的阐释可知，肾“玄府”的开阖功能在微观层面与肾小球滤过膜的通透性及肾小管上皮细胞的重吸收及排泌作用存在某种契合之处，故文章从“玄府”气液说与糖尿病肾病蛋白尿之间的关联、风邪客于“玄府”辨证糖尿病肾病蛋白尿及风药宣通“玄府”治疗糖尿病肾病蛋白尿三方面，结合临床案例，探讨风药辨治糖尿病肾病蛋白尿的理论依据及临床价值，冀期对糖尿病肾病蛋白尿中医药治疗思路有所裨益。     

二维剪切波弹性成像技术对血液透析患者肱二头肌受损情况的量化评估

摘 要 目的 探讨二维剪切波弹性成像技术在维持性血液透析患者肱二头肌受损情况中的价值。方法 测量长透组、短透组及对照组各30名患者的肱二头肌肌肉厚度和浅侧脂肪厚度、及其剪切波速度，比较三组间各指标的变化情况。结果 （1）肱二头肌中段肌肉厚度测量中长透组（右1.98±0.35cm，左1.99±0.32cm）厚于对照组（右1.92±0.21cm，左1.94±0.19cm）和短透组（右1.81±0.30cm，左1.82±0.30cm），其中长透组和短透组间差异有统计学意义（p＜0.05）。（2）肱二头肌中段浅侧脂肪厚度测量中对照组（右0.40（0.34，0.51）cm，左0.40（0.35，0.51）cm）厚于长透组（右0.35（0.30，0.48）cm，左0.37（0.30，0.51）cm）和短透组（右0.30（0.26，0.42）cm，左0.32（0.27，0.46）cm），其中短透组和对照组间差异有统计学意义（p＜0.05）。（3）肱二头肌及浅侧脂肪剪切波速度测量中对照组速度最高（右3.72±0.25m/s、3.27（3.15，3.38）m/s，左3.76±0.19m/s、3.22（3.14，3.36）m/s），其次是短透组（右3.47±0.26m/s、3.09（2.97，3.27）m/s，左3.48±0.24m/s、3.08（3.00，3.20）m/s），再次是长透组（右3.17±0.33m/s，2.85（2.69，3.07）m/s、左3.17±0.27m/s、2.88（2.73，3.07）m/s），各组间差异有统计学意义（p＜0.05）。结论 超声作为一种无创便捷评估维持性血液透析患者肱二头肌及其浅侧脂肪厚度及弹性模量变化的影像检查方法，可用于肌肉功能受损程度的量化评估。     

伊马替尼通过PDGF/PDGFR通路对A549非小细胞肺癌裸鼠移植瘤的抑制作用及机制研究

目的 探讨伊马替尼对A549非小细胞肺癌裸鼠移植瘤生长及肿瘤组织和基质中PDGFB、PDGFRβ蛋白表达的影响，探究伊马替尼的抑瘤机制。方法 建立裸鼠A549非小细胞肺癌移植瘤模型，随机分为对照组（0.9%NaCl）、低、中、高剂量伊马替尼组（50、100、200 mg/（kg·d））。连续灌胃给药28天，观察不同浓度伊马替尼对肿瘤生长的影响；HE染色观察肿瘤组织的病理变化；Western blot法检测移植瘤组织中PDGF/PDGFR通路相关蛋白的表达及AKT、ERK1/2蛋白磷酸化水平；双重免疫荧光染色检测PDGFB、PDGFRβ蛋白在肿瘤基质中的表达。结果 伊马替尼组裸鼠A549非小细胞肺癌移植瘤的生长受到抑制，肿瘤组织中PDGFB的表达降低，PDGFRβ、AKT、ERK1/2的磷酸化水平降低。与对照组相比，给药组的肿瘤基质成纤维细胞中PDGFB、PDGFRβ表达显著减少。结论 伊马替尼对裸鼠非小细胞肺癌A549移植瘤具有显著的抑制作用，其抑瘤机制可能是下调肿瘤基质成纤维细胞中PDGFB和PDGFRβ的表达。     

腹腔镜下治疗输卵管妊娠的三种方法比较分析

目的：比较腹腔下治疗输卵管妊娠的三种方法的效果，总结手术经验及体会。方法；２１９例病人分为３组，输卵管切除术９４例（切除组），输卵管保留性手术６８例（保留组），输卵管妊娠部位注射ＭＴＸ杀胚术５７例（药物组）。结果：切出生率且与保留组的治愈率均为１００％，ｈＣＧ转阴率分别为５．４１及６．５０ｄ，与药物组相比差异均非常显著；手术时间；保留组最长，其次是切除组，与手术方法的难易、止血程度、盆腔粘连及对侧