护理专业本科生临床学习环境评价与实习焦虑感关系的研究

目的 了解护理专业本科生临床学习环境与实习焦虑感之间的关系.方法 采用一般资料调查表、状态-特质焦虑问卷、临床学习环境评价量表,对天津中医药大学、天津医科大学190名护理实习生进行问卷调查,并对结果进行分析.结果 护理专业本科临床实习生状态焦虑得分为(48.84 ±7.56)分,特质焦虑得分为(42.06±9.91)分.状态焦虑评分高于大学生常模且差异明显;护理本科实习生对临床学习环境的评价总平均分为( 146.63±23.37)分;护理专业本科生临床学习环境与实习焦虑感之间呈显著负相关关系.结论 护理专业本科临床实习生存在焦虑感,临床学习环境的评价与临床实习生焦虑感呈显著负相关,且临床学习环境的评价影响焦虑感.     

脑脊液置换并鞘内注药治疗蛛网膜下腔出血疗效观察

蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,SAH)是常见的急性脑血管病之一,常见并发症有剧烈头痛、脑血管痉挛、脑积水、再出血及癫痫等.传统方法多采用安静卧床、升压、扩容、脱水降颅压、止血、应用钙离子拈抗剂等,短期内头痛缓解率低,且并发症多.我们于2002年11月～2005年11月对32例SAH患者在传统疗法基础上联合腰穿脑脊液置换加鞘内注药治疗,取得了明显疗效,现报道如下.     

腹腔镜下改良Soave术Ⅰ期治疗先天性巨结肠长段型的短中期疗效及对肠道菌群的影响

目的探讨腹腔镜下改良Soave术Ⅰ期治疗先天性巨结肠长段型患者的短中期疗效及对肠道菌群的影响。方法选取2015年2月至2016年10月郑州大学附属儿童医院收治的长段型先天性巨结肠患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各60例。观察组采取腹腔镜下改良Soave术Ⅰ期治疗,对照组采取开腹改良Soave术。统计两组手术及术后恢复情况及短期、中期并发症发生率,术后随访12个月,统计肛门功能优良率。比较两组患者手术前后肠道菌群数量和肠道微生物定植抗力(B/E值)。结果两组肠管切除长度差异无显著(P>0.05),观察组手术时长、禁食时间、肠蠕动恢复时间、住院时间短于对照组,术中失血量少于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组短期并发症发生率(8.33%)低于对照组(23.33%),差异有显著性(P<0.05);观察组中期并发症发生率(6.67%)低于对照组(25.00%),差异有显著性(P<0.05)。两组患者术前肠道菌群分布差异无显著性(P>0.05)。两组术后双歧杆菌、乳酸杆菌、粪肠球菌、B/E值均升高,大肠杆菌均降低,且观察组患者双歧杆菌、粪肠球菌、B/E值升高程度较对照组明显,差异有显著性(P<0.05)。观察组肛门功能优良率(90.00%)高于对照组(71.67%),差异有显著性(P<0.05)。结论采取腹腔镜下改良Soave术Ⅰ期治疗长段型先天性巨结肠,可减少手术创伤,降低短中期并发症发生风险,缩短患者机体功能恢复时间,改善肠道菌群水平。     

复方鳖甲软肝片抗肝纤维化机制的实验研究

目的　研究复方鳖甲软肝片 (FFBJRGP)抗肝纤维化作用机制 ,为FFBJRGP的临床应用及抗肝纤维化药物的研发提供参考。方法　应用Chevallier半定量计分系统、酶图法、免疫组织化学、核酸原位杂交及图像分析等技术方法 ,系统观测高、中、低剂量FFB JRGP治疗CCl4诱导肝纤维化模型后各时间段肝组织内关键性纤维化指标的变化 ,包括主要细胞外基质 (ECM)蛋白、基质金属蛋白酶(MMPs)及其抑制剂(TIMPs)表达量及酶活性 ,肝星状细胞 (HSC)的活化与增殖状况 ,以及MMP和膜型MMP(MT MMP)mRNA的表达等。结果　与对照组比较 ,不同剂量FFBJRGP治疗 3个月、6个月结束时及停药后 3个月和 6个月肝组织Chevallier纤维化评分均明显减少(P <0 0 1或P <0 0 5 )。各观察时间段肝组织内TIMP 1和TIMP 2表达量不同程度减少 ,其中高、中治疗剂量组于治疗 3个月结束时降至最低 ,而MMP 2、MMP 13酶降解活性达高峰 ,并维持较高水平至停药后 3个月 ,MMPs和MT MMPs酶蛋白及mRNA表达明显上调 ,肝组织内TGF β1及其mRNA表达、α SMA阳性HSC数量显著减少 ;Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原降解幅度与MMPs及MT MMPs表达量及酶活性大致呈平行关系。结论　FFBJRGP可能通过多靶位影响肝纤维化逆转及形成环节产生抗肝纤维化疗效     

血糖、血脂和实验室相关指标检测在老年2型糖尿病患者病情监控中的应用价值

目的 分析血糖、血脂和实验室相关指标检测在老年2型糖尿病患者病情监控中的应用价值.方法 选取2019年1月至2020年12月我院收治的200例老年2型糖尿病患者作为观察组,另选取同期我院200例体检健康者作为对照组,均行血糖、血脂和实验室相关指标检测.比较两组的血糖、血脂及实验室相关指标;根据空腹血糖(FPG)是否达标...     

原发性异位脑膜瘤4例临床病理分析

目的探讨原发性异位脑膜瘤的临床病理特点、诊断及鉴别诊断依据。方法对4例原发性异位脑膜瘤临床病理资料进行回顾性分析。结果4例原发性异位脑膜瘤中女性3例,男性1例,发病年龄23～71岁,发生部位分别为右额部皮下、左侧鼻腔、右肺上叶及左耳中鼓室。4例原发性异位脑膜瘤中,脑膜上皮细胞型2例,过渡型1例,脑膜上皮细胞型与血管瘤型混合1例。免疫组织化学染色示4例瘤细胞均表达Vim及EMA,1例部分瘤细胞表达S-100蛋白,均不表达CK、GFAP、NF、CD34、Actin、SMA、Desmin、Syn、CgA及CEA。随访患者均无复发。结论原发性异位脑膜瘤是一种少见的良性肿瘤,容易误诊。根据其组织病理学特征,结合免疫组织化学染色结果可以作出明确诊断。     

慢性粒单核细胞白血病22例分析

目的:提高对慢性粒单核细胞白血病的认识。方法:分析我院确诊为慢性粒单核细胞白血病患者的资料。结果:共有22例患者确诊为慢性粒单核细胞白血病,多为男性,中位年龄67岁(31-85岁),16例患者超过60岁(73%)。按新的WHO分类,14例属于CMML-1,8例属于CMML-2,随访48个月,总生存期为14.1个月。结论:慢性粒单核细胞白血病多见于老年男性,预后差,急变发生率低。与预后不良相关的因素包括男性、高LDH、白细胞超过13×109/L。与急性白血病不同,年龄不是影响CMML患者的预后因素。     

柯萨奇病毒B3诱导大鼠心肌成纤维细胞骨桥蛋白及Ⅰ型胶原的表达情况

目的 检测柯萨奇病毒B3( CVB3)对大鼠心肌成纤维细胞骨桥蛋白(OPN)及Ⅰ型胶原表达的影响,探讨OPN在病毒性心肌炎的可能发病机制.方法 用重复感染率(MOI)为0.5 PFU/cell的CVB3感染体外培养的大鼠心肌成纤维细胞,细胞分对照组(12 h)、病毒组(感染后12 h、ld、2d及3 d).用RT-PCR及Western Blot、免疫组化检测OPN及Ⅰ型胶原表达,并将OPN表达与Ⅰ型胶原表达进行直线相关分析.结果 (1)RT-PCR测得对照组12h、病毒组12 h、1d、2d及3d5组OPN/β-actin吸光度比值分别为:0.38±0.06、0.56±0.06、0.72 ±0.05、0.98 ±0.06、0.86 ±0.02;Western Blot测得上述5组的OPN/β-actin灰度值分别为:0.26±0.03、0.36±0.03、0.52±0.04、0.76±0.05、0.62±0.02;感染后12 h,OPN表达即增高,于2d达到高峰,3d呈下降趋势,OPN/β-actin吸光度比值、灰度值比较差异均有统计学意义(F值分别为74.965、53.004,P均＜0.05);(2)RT-PCR测得心肌成纤维细胞对照组12 h、病毒组12h、1d、2d、3dⅠ型胶原/β-actin吸光度比值分别为:1.12±0.03、1.18±0.01、1.22±0.02、1.33±0.02、1.28±0.03,感染后12h Ⅰ型胶原表达即增高,于2d达到高峰,3d呈下降趋势,差异有统计学意义(F=38.241,P＜0.05);(3)OPN表达与Ⅰ型胶原有正相关关系(r=0.948,P＜0.001).结论 CVB3可诱导心肌成纤维细胞Ⅰ型胶原及OPN表达,OPN表达与Ⅰ型胶原表达呈正相关,提示OPN可能促进心肌成纤维细胞Ⅰ型胶原表达,参与病毒性心肌炎心肌纤维化的发病机制.     

葛根素预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤后脑组织中一氧化氮水平的影响

目的研究葛根素预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后脑组织中一氧化氮(NO)水平的影响,并探讨其发生的可能机制,为葛根素的临床应用提供理论依据。方法72只雄性SD大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、葛根素预处理组,每组24只。以大脑中动脉栓线阻断法(MCAO)制备大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型。以硝酸还原酶法测定脑组织中的NO水平。结果大鼠脑缺血再灌注24 h、72 h、120 h脑组织中NO水平显著升高,葛根素预处理可显著降低缺血再灌注损伤大鼠脑组织NO含量。结论葛根素预处理可以通过降低脑缺血再灌注损伤后脑组织中NO水平而起到神经保护作用。     

质量体系中质量目标的制定与评审探讨

血液安全为生命所系,性命相托.为保证血液质量,各级血站依据<血站质量管理规范>和<血站实验室质量管理规范>(以下简称"规范")要求建立了质量管理体系(QMS),包括质量手册、程序文件、操作规程和记录[1].