盐酸丁咯地尔联合东菱克栓酶治疗急性进展性脑卒中疗效观察

2000年1月至2004年10月,我们采用盐酸丁咯地尔与东菱精纯克栓酶联用治疗进展性脑卒中,取得满意疗效。现报告如下。     

对比腔镜手术与开放手术治疗先天性膈疝的临床疗效分析

目的：比较腔镜手术和开放手术在治疗新生儿先天性膈疝方面的临床疗效差异。方法：将患儿分成腔镜手术组和开放手术组，结合各项情况分析患者状态、并发症发病率、存活率以及复发率。结果：腔镜手术组患者手术时间更长、施行膈疝修补难度更大，其中九成患者创伤相对较小，且术后恢复期缩短。开放手术组术后需要更长的住院时间，伤口愈合较慢，47例患者中43例伤口疼痛感明显，其中6例延长住院时间。结论：经腔镜手术治疗先天性膈疝术野显露清楚、操作方便，损伤小、切口美观，近期疗效满意，远期效果需进一步随访。     

99Tcm标记VPAC1配体TP1724及其在动物体内分布与显像研究

目的 制备同位素99Tcm标记血管活性肠肽受体(vasoactive intestinal peptide receptor,VIPR)结合肽TP1724(标记率＞90％),鉴定其理化性质,并探讨其在正常动物体内的生物分布特点、示踪动力学及显像表现.方法 制备G(D) AGG-Aba-VP2 (TP1724);99Tcm间接标记TP1724(SnCl2·2H2O还原法),纸层析法测定标记率和比活度;稳定性实验(体外)、人血浆蛋白结合实验、半胱氨酸置换实验及脂/水分配实验等鉴定标记多肽的理化性质;35只正常小鼠分成7组,每只尾静脉注射3.7 MBq99Tcm-TP1724后于不同时间处死,收集9种组织器官并称取质量、分别测定各种组织器官的放射性,换算为％ ID/g(每克组织百分注射剂量);9只健康家兔各静脉注射37 MBq 99Tcm-TP1724后不同时间取血,测定血液放射性并换算为kBq/L,经DAS 3.1.6软件处理判断最佳房室模型,并得出动力学参数;5只健康家兔分别静脉注射37 MBq 99Tcm-TP1724,SPECT动态显像观察体内放射性分布变化.结果 99 Tcm-TP1724的标记率(96.57±0.71)％,比活度(25.52±0.29) TBq/mmol.室温下隔绝空气放置4h,放化纯度为(93.64±2.25)％;Sephadex G-50柱层析示,99Tcm-TP1724血浆蛋白结合率约为6.61％;99Tcm-TP1724与不同浓度半胱氨酸37℃温育1h后,未结合99Tcm含量无明显变化;脂/水分配系数lg P为-(1.99 ±0.02).99Tcm-TP1724在健康家兔体内的动力学符合权重为1的二室模型,分布半衰期t1/2α为(2.64±1.32) min,消除半衰期t1/2β为(78.36±13.38) min.体内生物分布和/或动态显像示:血液放射性清除迅速;颈部及胃区未见异常放射性聚集,脑部显示低放射性分布;放射性大部分通过肾脏排泄,少量经肝胆分泌.结论 99Tcm-TP1724标记方法简便、标记率和比活度高、稳定性好、体内动力学性质优良.     

新生儿坏死性小肠结肠炎经回肠造瘘术后远端肠闭锁7例

目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)行回肠造瘘术后,造瘘远端肠闭锁的临床特点和诊治经验。方法对本院自2010年7月至2015年2月收治的7例NEC行回肠造瘘术后,远端继发肠闭锁的临床资料进行回顾性分析。7例均无明显临床表现,结肠造影提示结肠梗阻。术中发现闭锁部位:2例为两处闭锁,1例为回肠末端、结肠肝区闭锁,1例为结肠脾区、乙状结肠闭锁;其余5例为单处闭锁,3例为乙状结肠闭锁,1例为降结肠闭锁,1例为横结肠闭锁。结果 7例手术后均痊愈出院,7例随访过程中,1例间断出现肉眼或镜下血便,经结肠造影发现有结肠狭窄,其余无明显排便异常表现,疗效满意。结论临床上NEC保守治疗后反复喂养不耐受、腹胀,应警惕肠狭窄;行回肠造瘘术后,远端肠管发生继发性闭锁应予以重视,炎症反应可能是其主要原因之一。一期造瘘术后应定期对远端肠管给予盐水灌肠,以避免肠管炎性闭锁发生。     

硝苯地平治疗早产的临床观察

目的：通过对比分析硝苯地平早产治疗中的临床应用价值。方法选取2012年2月-2013年4月期间本院妇产科收治的56例有早产先兆的单胎初产妇作为本组研究的观察对象，将所有产妇按照治疗干预方式分为观察组与对照组，观察组27例产妇给予硝苯地平治疗，对照组29例产妇给予硫酸镁治疗，比较两种干预方法在早产治疗中的临床效果。结果观察组分娩推迟时间明显长于对照组，两组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）；观察组的新生儿情况明显优于对照组，且治疗中的不良反应也明显少于对照组。结论硝苯地平在早产的临床治疗中表现出良好的安全性，能够有效推迟分娩时间，可以作为抑制宫缩药物在临床中推广使用。     

联合化疗,全反式维甲酸和复方青黛片治疗急性早幼粒细胞白血病疗效的对比分析

目的:评价联合化疗、全反式维甲酸和复方青黛片治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)临床疗效.方法:随机分APL患者30例、70例及70例三组,观察联合化疗、全反式维甲酸和复方青黛片对APL的缓解率,无病生存期及其毒副作用.结果:复方青黛片组的缓解率优于联合化疗组及维甲酸组,缓解期与无病生存期无明显差异,且复方青黛片治疗剂量的毒副作用小.结论:复方青黛片与维甲酸无交叉耐药性,是疗效可靠、应用安全更优的一种诱导分化剂.     

中枢神经特异蛋白在老年性痴呆检测中的临床意义

目的探讨中枢神经特异蛋白在老年性痴呆检测中的使用价值。方法选取本院自2011年8月。2013年8月收治的55例老年性痴呆患者作为观察组，选取同期在本院正常体检的55例正常体检者作为参考组，观察比较两组患者血清中中枢神经特异蛋白含量，对中枢神经特异蛋白与MMSE关系进行观察。结果观察组患者中枢神经特异蛋白含量明显大于参考组（P〈0．05）；中枢神经特异蛋白在老年性痴呆的检测中特异性及敏感性分别为80％、65．5％；中枢神经特异蛋白与患者MMSE评分间有显著相关性（P〈0．05）。结论中枢神经特异蛋白在老年性痴呆检测中，特异性及敏感性较高，临床价值显著。     

改进蜡型制作工艺提高钛支架的铸造完整性

目的：研究不同蜡型制作工艺对钛支架铸造完整性的影响。方法：统计1626件钛支架铸件,按蜡型制作工艺不同分为4组,检测出有铸造缺陷的钛铸件,计算每组铸造缺陷率。结果：常规组、设置排气道组、安置水平铸道组、设置水平铸道与排气道组的铸造缺陷率分别是26%、8%、13%、2%,组间比较有显著性差异。结论：在蜡型制作时,设置水平铸道与排气道可明显提高钛支架铸件的完整性。     

硼替佐米联合化疗治疗浆细胞白血病的疗效观察

目的评估硼替佐米联合化疗治疗浆细胞白血病(plasma cell leukemia,PCL)的疗效和不良反应。方法 11例浆细胞白血病经骨髓穿刺确诊,给予含硼替佐米方案化疗。硼替佐米给药方案为1.3 mg/m~2,d1,d4,d8,d11;联合的化疗方案包括地塞米松(BD),吡柔比星加地塞米松(PAD),马法兰加泼尼松(VMP)等。按照国际骨髓瘤工作组制定的疗效标准评估疗效,按照NCI标准评估不良反应。结果 11例患者共完成37个治疗周期,平均每例3.4个周期。11例患者中,2例获得CR,6例获得VGPR,1例获得PR,总反应率达81.8%。中位生存期17.2个月,与历史数据相比有明显区别(17.2个月vs 5.6个月).不良反应主要是骨髓抑制和感染。结论硼替佐米联合化疗治疗浆细胞白血病的疗效确切,不良反应可耐受。     

应用高分辨率熔解曲线检测MTHFR和MTRR基因多态性

目的 探讨高分辨率熔解曲线(HRM)对单核苷酸多态性位点(SNP)检测的准确性,为新生儿出生缺陷相关基因多态性的快速检测与治疗提供参考.方法 收集正常血样,抽取血液DNA并定量.设计亚甲基四氢叶酸还原酶(MTH-FR)两个SNP位点c.677 C＞T和c.1298 A＞C和甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)的一个SNP位点c.66 A ＞G的特异性HRM引物,利用HRM法对其进行检测,然后取部分样本测序,比较检测结果,并进行HWE检验.结果 经HRM法,96例未知基因型的样本中,MTHFR c.677 C＞T位点检测61例为C/C型,31例为C/T型,4例为T/T型;MTHFR c.1298 A＞C位点检测出50例为A/A型,30例为A/C型,16例为C/C型;对MTRR c.66 A＞G位点检测出51例为A/A型,40例为A/G型,均与测序结果一致.结论 HRM可快速准确且高通量地检测新生儿出生缺陷相关基因多态性,是一种简便和准确的可应用于临床的检测方法.