2012-2015年长沙地区肺结核患者结核分枝杆菌耐药状况分析

摘要:目的 了解长沙地区结核分枝杆菌耐药情况。方法 分析某院2012年1月至2015年10月分离的6 198株结核分枝杆菌对9种抗结核药物的耐药情况。结果 6 198株结核分枝杆菌复合群菌株耐药率顺位前5位依次为INH(14.18％)、RFP(13.57%)、SM(12.31％)、EMB(3.87%)、OFLX(2.60%);总耐药率为20.56%,耐多药占9.31%,多耐药占4.52%,广泛耐药占0.45%;除2012年20岁以下年龄组女性耐药结核菌的检出率略高于男性外,其余年份各年龄组男性均高于女性;复治患者的耐药率(24.76%)高于初治患者(19.49%),两者差异有统计学意义(χ2=176.21,P<0.001）;结论 院结核分枝杆菌耐药率总体低于全国第五次结核病流行病学调查结果,但耐多药率高于全国水平,耐药状况仍然严峻。     

颅脑损伤后脑性盐耗综合征12例

目的探讨颅脑损伤后脑性盐耗综合征的发病机理、诊断和治疗方法.方法回顾性分析颅脑损伤后脑性盐耗综合征12例病人的临床资料.结果经过5～10d 12例病人血钠、尿量恢复正常.结论低血钠、高尿钠、多尿是脑性盐耗综合征的诊断标准,治疗方法为水化与补钠.     

β-地中海贫血复合α-地中海贫血同时合并葡萄糖6磷酸脱氢酶缺陷症242例血液学分析

目的 分析广东地区β-地中海贫血复合α-地中海贫血同时合并葡萄糖6磷酸脱氢酶（G6PD）缺陷症的检出率及其血液学特点。方法 对2006年11月至2009年5月经金域医学检验中心基因诊断室通过地中海贫血基因确诊的242例β-地中海贫血复合α-地中海贫血[GAP-PCR法检测α-Thal基因;反向点杂交（RDB）法检测β-Thal基因]通过G6PD/6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶（6PGD）两个酶的活性直接比值（定量比值法）来正确判断G6PD是否缺乏,并进行血液学分析。结果 242例β-地中海贫血复合α-地中海贫血当中检测出21例G6PD缺陷症,占8.7%（21/242）,β-地中海贫血复合α-地中海贫血同时又合并G6PD缺陷症患者与单纯β-地中海贫血复合α-地中海贫血的各项红细胞参数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 广东是地中海贫血和G6PD缺陷症的高发区,β-地中海贫血复合α-地中海贫血同时又合并G6PD缺陷症与单纯β-地中海贫血复合α-地中海贫血的血液学表现相似。育龄妇女做地中海贫血检查同时应进行G6PD/6PGD比值法测定,可使部分地中海贫血合并G6PD缺陷女性杂合子避免漏诊。     

西帕依固龈液联合维生素治疗复发性口腔溃疡的临床效果观察

目的：评价西帕依固龈液联合维生素治疗复发性口腔溃疡（ROU）的临床效果。方法：2016年1月~2017年12月于该院就诊的80例ROU患者，随机分为2组，各40例。单药组给予西帕依固龈液含漱治疗，联药组在单药组基础上加用维生素治疗，治疗后检测两组患者血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α），并统计两组溃疡愈合时间和治疗效果。结果：治疗一个疗程后，两组患者血清TNF-α水平均显著降低。与单药组相比，联药组治疗后血清TNF-α水平显著改善（P < 0.01）。此外，联药组溃疡愈合时间显著低于单药组（P < 0.01）。单药组治疗后有效率为75%，而联药组有效率为95%，两组临床治疗有效率相比，差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论：在西帕依固龈液基础上联用维生素治疗复发性口腔溃疡临床效果更佳，但作用机制需进一步探索。     

白虎汤加味治汗闭

陈×,男,13岁。1990年4月3日诊。无汗三月,口干烦渴多饮,皮肤们之干燥光滑灼热,舌红唇赤,苔薄黄腻,脉滑数。发病前有热水浴后吹风扇史。证属风寒郁闭、他热伤津、内传阳明之无汗症。治拟清泻阳明,生津透汗.白虎     

退行性腰椎滑脱症的病因及治疗(附80例临床分析)

本文报告12年来共治疗退行性腰椎滑脱症80例的结果。男25例,女55例,年龄32～83岁,平均58.1岁。滑脱部位发生在L_4者55例(68.8%),Ⅰ°滑脱76例,前滑脱66例,后清脱14例。全部主诉腰背痛,45例伴有腰腿痛,25例合并有腰椎管狭窄症,4例有马尾神经压迫症,66例经保守治疗,14例施行了手术。随访时间1～11年,平均4.5年,均获满意效果。本文对本病的病因、病理改变、诊断和治疗方法进行了讨论.     

老年患者对心衰症状的反应及预防措施

老年人对心力衰竭症状的反应较慢，即在心力衰竭症状出现后，较长的时间才能住院治疗，常因就诊不及时而失去抢救机会，造成严重后果。1998年1月～2001年1月，我们收治老年住院心力衰竭患81例，对其原因进行分析，并提出预防措施。     

医护一体化健康教育在Ⅲ°烧伤患者中的应用

目的 探讨医护一体化健康教育在Ⅲ°烧伤患者中的应用效果.方法 选取本院烧伤科2014年1月至12月所收治的120例无吸入性损伤的Ⅲ°烧伤患者作为研究对象.2014年1月至6月的60例为对照组,2014年7月至12月的60例为干预组,对照组患者实行常规治疗和护理,干预组患者在此基础上实行医护一体化健康教育.比较两组患者的并发症发生率、住院时间、住院费用以及对医护工作的满意度.结果 经过干预措施后,干预组患者的并发症发生率为11.67％,对照组为28.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);干预组患者住院时间[(20.25±2.18)天]明显低于对照组[(28.22±2.26)天],差异有统计学意义(P＜0.05);干预组患者住院费用[(2.84±0.33)万元]低于对照组[(3.22±0.25)万元],差异有统计学意义(P＜0.05);干预组患者医护工作满意度评分[(96.30±2.25)分]高于对照组[(80.00±2.32)分],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医护一体化加强对Ⅲ°烧伤患者进行健康教育,能够有效的提升治疗效果,减少烧伤并发症;加快伤口的愈合,缩短住院天数;降低住院费用;提高对医护工作的满意度,取得良好效果.     

我院2009～2011年麻醉药品用药分析

目的:了解我院麻醉药品的应用情况。方法:收集我院2009~2011年麻醉药品的品种、用量,运用药物频度分析法(DDDs)和排序对麻醉药品应用情况进行统计分析和评价。结果:我院麻醉药品的使用量,吗啡制剂用量最大,盐酸哌替啶注射液使用频度有所下降,注射用盐酸瑞芬太尼的用量逐年递增。结论:我院麻醉药品使用基本合理,符合WHO推荐的癌痛治疗原则。