弹性髓内钉与钢板螺钉治疗儿童股骨干骨折的对比研究

目的 观察及评价弹性髓内钉与钢板螺钉治疗儿童股干骨折的临床疗效差异.方法 回顾性对比分析39例儿童股骨干骨折分别采用弹性髓内钉和钢板螺钉的手术治疗效果.其中弹性髓内钉治疗组18例,钢板螺钉治疗组21例.弹性髓内钉治疗组采用股骨内、外髁上小切口,C形臂下复位后置入.钢板螺钉治疗组采用切开复位内固定方法 ,钢板螺钉置于股骨外侧.结果 所有患者术后随访4～20个月,平均10个月,骨折均骨性愈合.弹性髓内钉和钢板螺钉治疗组手术时间为(40.0±17.0)min和(70.0±25.0)min;手术切口长度为(2.0±0.6)cm和(12.0±1.1)cm;术中失血量为(30.0±8.0)ml和(150.0±30.0)ml;住院时间为(7.0±1.5)d和(14.0±5.2)d;骨折愈合时间为(8.0±1.2)周和(13.0±1.9)周;完全负重时间为(6.0±1.0)周和(4.0±1.3)周,各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折与钢板螺钉手术治疗相比,具有手术创伤小、术中失血少、住院时间短、骨折愈合快等优点.该方法 能够有效保护骨折愈合的微环境,符合微创原则,是治疗儿童股骨干骨折的理想选择之一.     

老年腹部卒中的急救处理

腹腔或腹膜后血管自发性破裂引起的腹腔内大出血称腹部卒中 (ａｂｄｏｍｉｎａｌａｐｏｐｌｅｘｙ) ,是外科少见急腹症 ,发病急骤 ,死亡率高 ,为探讨其发病特点现结合我院收治的 4例急救诊治体会分析如下。1　临床资料本组 4例 ,男 3例 ,女 1例。年龄分别为 6 1,6 7,73和 88岁 ,均为突发性上腹疼痛 ,腹胀、腹痛进行性加重 ,伴恶心、呕吐 ,2例出现休克征象。均有程度不同的腹部压痛 ,反跳痛和肌紧张 ,其中 1例有典型板状腹表现。均无外伤史 ,3例有高血压 ,动脉硬化史。实验室检查 ,ＥＫＧ示 :ＳＴ段下降。Ｂ超示 :3例腹腔间隙积液 ,1例膈下可…     

丙烯腈对雄性大鼠生殖功能的影响

目的探讨丙烯腈(ACN)亚慢性染毒对雄性大鼠生殖功能的影响.方法分别以0、10、20、40mg/kgACN灌胃染毒雄性Wistar大鼠13周,测定与精子形成有关的酶,并于染毒12周末进行交配实验,分析ACN对雄性大鼠生殖功能的影响.结果 ACN染毒13周,10 mg/kg组乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶LDH-X活力分别为(2.161±0.395)U/mg pro和(0.289±0.163)U/mg pro,比对照组[(1.822±0.263)U/mg pro和(0.185±0.054)U/mg pro]明显增高,差异有显著性(P<0.05),而酸性磷酸酶(ACP)、碱性磷酸酶(AKP)、山梨醇脱氢酶(SDH)活力比对照组略有升高,但差异无显著性(P>0.05);40 mg/kg组LDH及LDH-X[(1.789±0.286)U/mg pro和(0 150±0.035)U/mg pro]、ACP、SDH活力与对照组比较,差异均无显著性(P>0.05);附睾中LDH及LDH-X活力呈现与睾丸中一致的变化,但各组与对照组比较,差异亦无显著性(P>0.05).交配实验结果表明,各剂量组之间雌鼠受孕率、雄鼠生育指数、交配率差异均无显著性(P>0.05),剂量为40mg/kg时,孕鼠每窝平均活胎数为5.88,明显低于对照组(7.73),差异有显著性(P<0.05),胎吸收率为19.66%,明显高于对照组(7.61%),差异有显著性(P<0.05).结论丙烯腈灌胃染毒13周,睾丸、附睾中与精子发生及成熟有关酶的活力在10 mg/kg时可出现应激性升高,40mg/kg剂量下雄性大鼠的生殖功能可受到影响.     

多层面螺旋CT胆道成像技术的临床应用

目的 探讨多层面螺旋CT胆道成像技术（MSCTC）要点及其临床应用价值。材料与方法 19例怀疑胆道梗阻患者,从周围静脉滴注10%胆影葡胺100ml后,60-90分钟行上腹部快速容积扫描,利用图形工作站的后处理功能行胆道系统的三维重建,并将观察结果与原始横断面图像和临床病理进行对照,结果 （1）15例血清胆红素低于2mg/dl(34umol/L)的病 列中14例胆道强化效果良好,而4例血清胆红素高于2mg/dl的病例中3例强化效果较差,（2）与横断面图像相比,三维图像显示胆道梗阻的部位与病因更直观、准确,无假阳性和假阴性发生。（3）Raysum技术能去除强化胆汁的掩盖,更清楚地显示胆道系统的细小病变。结论 MSCTC是一种安全可靠、简便易行的胆道系统无创伤检查技术,尤其对血清胆红素低于2mg/dl的病例有很高的临床应用价值。     

多基原藏药噶吾尔的本草考证

噶吾尔是藏医临床治疗热性疾病的基础药之一。通过查阅藏医药古籍文献资料,结合地方标准,对其不同基原的用药标准、名称、别名、基原、炮制、药性、化学成分、药理作用等进行研究,并对用药混乱现象等进行梳理分析。研究发现,噶吾尔最早记载于《月王药诊》,后逐渐以标准名噶吾尔记载于《四部医典》及各类以四部医典注释为主的藏医药学著作中。经本草考证,11世纪前的古籍文献中未见噶吾尔的优劣之分,12世纪起被分为3类,即布玛拉树(■)树脂叫芒噶吾尔,甘赞树(■)树脂叫达色噶吾尔,沧岗树(■)树脂叫谢噶吾尔。查阅资料得知,来源与产物、时间及季节分为9种,强下品为冰片Borneol campho-ra,弱下品为艾片Camphor、龙脑香Dryobalanops aromatica Gaertn.f、艾脑香(艾纳香)Blumea blsamifera(L.)DC;强中品为薄荷脑Mentha haplocalyx Briq,弱中品为薄荷Mentha haplocalyx Briq;强上品为樟脑Camphora,弱上品为云南樟Cinnamomum glandu-liferum(Wall.)Nees、樟木Cinnamon...     

小儿肾穿刺组织标本处理体会

成功的肾穿刺是获得足够多的肾小球,以满足光镜、电镜及荧光镜三镜检查需要。多种原因可致小儿肾穿刺组织少于成人的。因组织块小而影响病理诊断。为提高小儿肾穿刺病理诊断的准确率,除肾穿刺操作顺利,制片染色良好外,标本处理亦很重要。１穿刺标本取出后,迅速判断是...     

原发性肝癌自发性破裂的诊断与治疗

原发性肝癌自发性破裂在我国有较高的发生率,可达5.4%～14.5%[1].肿瘤自发性破裂引起腹腔内出血是造成肝癌者死亡的严重并发症之一,为肝癌患者死亡原因的第4位或第5位[2].我院1988年3月～2001年6月共收治原发性肝癌自发性破裂患者23例,现对其临床资料进行回顾性分析,并对其诊断及治疗进行探讨.     

医学生发散性思维培养探索

人的思维特点与其所接受的教育及所从事的职业有关.医学生的思维特点与其他专业相比,也具有很大的差异,主要表现为医学生的思维结构较单一,偏重于逻辑性和集中性思维,而发散性思维相对不足,这种思维特点必定会影响医学生创造性思维的开发和综合素质的提高,但医学生的这种思维缺陷是可以通过教学和进行专门的训练等途径来克服.     

温阳利水方在慢性心力衰竭患者中的应用效果及对纤维化指标的影响

目的：探讨温阳利水方在慢性心力衰竭患者中的应用效果及对纤维化指标的影响。方法：将2019年5月—2022年12月在承德市中医院治疗的300例慢性心力衰竭患者根据随机数字表法分为对照组150例和观察组150例。对照组进行常规慢性心力衰竭治疗,观察组则在对照组的基础上加用温阳利水方。比较两组的中医疗效、心功能疗效、治疗前后的肝肾功能指标[谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、尿素（Urea）及肌酐（Cr）]及纤维化指标[转化生长因子-β1(TGF-β1)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）及透明质酸（HA）]。结果：观察组的中医疗效及心功能疗效总有效率均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）,治疗前后两组的肝肾功能指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗前两组的纤维化指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗2周及4周观察组的纤维化指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：温阳利水方在慢性心力衰竭患者中的应用效果较好,安全性较高,且可显著改善患者的纤维化指标,因此在慢性心力衰竭患者中的应用价...