四种多模式镇痛方案对全膝关节置换术后康复影响的回顾性分析

目的 回顾性分析四种多模式镇痛方案对全膝关节置换术后患者康复的影响。方法 通过提取电子病历系统中的数据,回顾性分析2015年4月至2020年4月行初次单侧全膝关节置换术的537例骨关节炎患者,采用四种多模式镇痛方案：A组耳穴贴压联合股神经阻滞,B组耳穴贴压联合隐神经阻滞,C组塞来昔布联合股神经阻滞,D组塞来昔布联合隐神经阻滞。统计术前一般资料及术后第1、3、7天VAS评分、股四头肌肌力、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评分、膝关节主动活动度。结果 四组术前一般资料比较差异无统计学意义。术后第3和7天,A组和B组的VAS评分均比C组和D组低。A组和C组股四头肌肌力在术后第1和3天明显比B组和D组差。A组和B组术后第1、3、7天PSQI量表评分均低于同时间段的C组和D组。A组和B组术后第1和3天膝关节主动活动度比C组和D组大。结论 全膝关节置换术患者采用耳穴贴压联合单次收肌管隐神经阻滞更能有效缓解术后疼痛,改善睡眠,促进早期功能锻炼,达到快速康复的效果。     

拉米夫定治疗慢性乙肝病人的心理分析及护理

目的:了解病人应用拉米夫定治疗的心理状态,为临床护理提供依据。方法:采用门诊访谈和问卷调查相结合方法对56例应用拉米夫定治疗的病人进行心理状况调查及分析。结果:怀疑心理11例(19.7％)、恐惧心理19例(33.9％)、淡化心理5例(89％)、依赖心理6例(10.7％)、焦虑心理15例(26.8％)。结论:加强药物知识宣教及给予心理支持,取得病人信任,对维持病人身心健康、指导合理用药有很大作用。     

皮下输尿管旁路肾盂膀胱转流术的手术配合

肾积水是泌尿外科常见疾病之一。皮下输尿管旁路肾盂膀胱转流术是通过皮下隧道放置转流管，利用重力原理和虹吸作用，引导尿液按患侧肾盂→皮下转流管→膀胱，再由尿道排泄到体外。与传统手术方法比较，具有可控尿、引流可靠、术中组织损伤小、并发症少、术后恢复快等优点，     

纤维支气管镜刷片在肺癌诊断中的应用

在纤维支气管镜直视下将可疑部位或病变部位直接刷片,做细胞学检查。结果:(1)纤维支气管镜刷片阳性率为71.2%,中央型肺癌阳性检出率为96.5%,明显高于上组(P<0.01)。(2)纤维支气管镜刷片分型符合率78.1%,其中小细胞癌95.5%,显著大于鳞癌65.3%和腺癌62.2%(P<0.05)。纤维支气管镜刷片对小细胞癌与中央型肺癌具有很高的应用价值。     

早期应用针刺结合运动再学习治疗脑卒中偏瘫

将76例脑卒中患者随机分为两组，每组38例，治疗组采用运动再学习(MRP)和Bobath技术结合针刺进行综合康复，对照组不进行针刺，45d后进行FMA和MBI评分。结果治疗组评分明显优于对照组。提示早期应用运动再学习和针刺可明显促进患肢运动功能的恢复。     

双因素理论在护士夜班管理中的应用

目的 探讨双因素理论在血液净化中心护士夜班管理中的作用。方法 调查血液净化中心37位护理人员的职称、学历、年龄、工龄、工作能力及科研水平等状况，综合考虑后制定新的管理制度应用于护士夜班管理中，观察新制度实施前后成效。结果 新的夜班管理制度实施以来，全区护士的满意度、学习热情、继续教育、竞争意识、服务意识、工作态度、管理水平及科研水平等较前差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 科学、合理的夜班护理管理制度，并结全适当的激励制度有利于实现护理管理目标。     

代谢综合征的诊断和组分干预

1 代谢综合征的组分与诊断 “代谢综合征”（MS：metabolic syndrome）是一组心血管疾病危害因素的聚集与组合的病理状态，以胰岛素抵抗为中心，包括中心性肥胖、高血压、血脂异常、糖调节受损等等。目前其组成成分不断扩大，现除上述成分以外，还包括多囊卵巢综合征、非酒精性脂肪肝、高胰岛素血症或高胰岛素原血症、低度血管炎症、高纤维蛋白原血症和纤溶酶原激活物抑制物-1增高、高尿酸血症、内皮细胞功能紊乱．微量白蛋白尿等等。