中医药院校医学免疫学实验教学的改革与探讨

医学免疫学不仅是医学生必修的主干课程，由于医学免疫学理论知识更新快，许多新理论和新技术层出不穷，并且随着免疫学新技术不断发展，这些新知识在现有的医学免疫学实验教学中就显现出内容滞后、教学模式和教学手段单一的弊端。为了培养创新型医学人才，结合本课程特点，以及学生的个性发展，文章提出了一套理论与实践相结合，通过具体操作解决实际问题，自我创新设计实验的新的医学免疫学实验教学模式。实践证明，新实验教学模式的实施对于学生综合能力的培养起到了一定作用。     

中医药高等院校医学微生物学教学方法的一些思考

医学微生物学是一门重要的医学基础学科,是连接基础医学与临床医学的桥梁.中医药高等院校的学生,普遍反映的问题是该学科知识量大、内容繁杂、比较枯燥,并且与中医药的关系不大等.采用多元化的教学方法,激发学生的学习兴趣；利用多媒体教学,强化课堂教学效果；及时更新知识,加强与临床尤其是中医临床的联系；让学生积极地参与到教学活动中来,变被动学习为主动学习,为培养适应现代化建设的高素质人才打下良好基础.     

SWOT分析法在某医院机动卫勤分队培训中的应用分析

采用SWOT(strength,weakness,opportunity,threat)分析法分别对某军队医院机动卫勤分队培训的外部环境和内部环境进行综合分析,发现目前机动卫勤分队培训生存和发展的外部机会与挑战,找出自身的优势与劣势,为进一步提升医院机动卫勤分队培训提供可靠的依据.     

吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗毛细支气管炎疗效观察

目的:探讨吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗毛细支气管炎的疗效。方法:将100例毛细支气管炎患儿分为治疗组(52例)和对照组(48例),治疗组在给予综合治疗同时加用吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入,并与48例综合治疗患儿作对照。结果:治疗组与对照组患儿在喘憋症状缓解时间、罗音吸收、喘鸣音消失、住院天数方面均有显著差异(P<0.01)。结论:吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗毛细支气管炎疗效显著,无明显不良反应,值得推广。     

早产儿肺脏的超声特征及超声评分

目的 观察早产儿肺脏的超声表现和超声评分。方法 选取无心肺疾病及低蛋白血症的早产儿37例（早产儿组）及足月儿33例（足月儿组）,并根据患儿年龄将每组分为<1周、1~4周、>4周3个亚组。对所有患儿行双肺超声检查并予以评分,观察早产儿肺脏超声表现,比较早产儿与足月儿及不同年龄间的超声评分差异。结果 早产儿肺脏超声主要表现为弥漫分布密集B线,伴或不伴"瀑布征",提示肺泡内积液。早产儿及足月儿肺部超声评分结果分别为（15.24±2.76）分和（12.21±3.62）分,差异有统计学意义（t=3.962,P<0.001）;年龄<1周的早产儿与足月儿超声评分差异无统计学意义（t=-0.669,P=0.513）,年龄为1~4周及>4周的早产儿与足月儿超声评分差异均有统计学意义（P均<0.05）。早产儿3个亚组间肺超声评分差异无统计学意义（F=0.960,P=0.393）;足月儿3个亚组间肺超声评分差异有统计学意义（F=4.277,P=0.023）。早产儿肺超声评分与胎龄呈负相关（r=-0.352,P=0.033）,其线性回归关方程为Y=33.805-0.548X。结论 早产儿肺脏超声主要表现为弥漫分布密集B线,伴或不伴"瀑布征",提示肺泡内积液,胎龄越小越显著。     

头孢哌酮舒巴坦钠、利巴韦林治疗小儿支气管炎的疗效观察

目的探讨头孢哌酮舒巴坦钠、利巴韦林治疗小儿支气管炎的临床效果。方法选取2010年1月～2012年1月在我院就诊的小儿支气管炎患儿60例,随机分为观察组（30例,予以头孢哌酮舒巴坦钠、利巴韦林）和对照组（30例,予以常规治疗）。对比两组患者的疗效及治疗后的喘憋消失时间、喘鸣音消失时间。结果观察组的总有效率达100％,明显高于对照组（P〈0．05）。且观察组患儿治疗后喘憋消失时间（4．15±0．68）d、喘鸣音消失时间（5．21±0．23）d,均分别低于对照组[（7．23±0．46）d、（8．24±0．74）d],差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论头孢哌酮舒巴坦钠、利巴韦林二者联合应用治疗小儿支气管炎疗效好,副作用少,值得推广和应用。     

全身炎症反应综合征患者血清炎症介质与血糖的相关性研究

目的探讨全身炎症反应综合征（SIRS）患者血清细胞因子和血糖的浓度变化及其对预后的影响。方法将患者分为SIRS组（78例）和非SIRS组（35例）;SIRS组分为生存亚组（37例）和死亡亚组（41例）;在SIRS组中随机选择血糖水平〉6．1mmol／L者进行胰岛素强化治疗。测定IL-6、IL-10、IL-13、肿瘤坏死因子（TNF-α）的血清浓度和单核细胞人类白细胞DR抗原（HLA-DR）表达强度。结果入院5d后,血清IL-6、TNF—α及血糖水平SIRS组较非SIRS组明显增高,分别为（80±38）×10^3μg／L与（42±7）×10^3μg／L、（52±20）×10^3μg／L与（17±6）×10^3μg／L、（11．9±1．1）mmol／L与（6．5±1．5）mmol／L;死亡组较生存组患者亦明显增高,分别为（108±21）×10^3μg／L与（66±22）×10^3μg／L、（28±8）×10^3μg／L与（16±9）×10^3μg／L、（14．4±2．1）mmol／L与（7．0±1．0）mmol／L。IL-10、IL-13和HLA—DR表达强度的变化却相反。胰岛素强化治疗可以扭转上述变化,降低死亡率。结论SIRS患者的血糖变化可以在一定程度上反映危重患者机体的免疫状态、评估疾病的严重程度。     

急性冠脉综合征患者PCI术前后MMP-9与ACT-A水平的变化意义

目的：探讨血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）与激活素（ACT-A）在急性冠脉综合征（ACS）患者急诊介入治疗前后变化及临床意义。方法：采用夹心酶联免疫吸附法50例行急诊经皮冠状动脉介入（PCI）术及20例冠状动脉造影正常者术前及术后血浆MMP-9和ACT-A的含量。结果：急性冠脉综合征患者MMP-9及ACT-A术前术后均较对照组明显升高。PCI术后血浆ACT-A水平较术前下降,而术后血浆MMP-9水平较术前升高（P〈0.05）。且术前ACT-A与MMP-9呈正相关（r=0.51,P〈0.05）。结论：MMP-9水平增加可能是心肌缺血再灌注损伤的机制之一。而术前ACT-A升高与炎症损伤相关,冠状动脉斑块越不稳定其增高水平越明显。ACT-A有望成为冠心病斑块稳定性的良好预测指标之一。     

基础形态实验中微生物实验教学改革探索

为提高教学质量，满足对复合型人才培养的要求。笔者对基础形态实验中微生物实验内容、实验教学方法及手段、实验考核方面做了一些改革和探索，取得了预期效果。并提出新的改革设想。