糖尿病难愈创面与晚期糖基化终末产物的关系

创面愈合是一个复杂而有序的过程,包括炎症反应、细胞增殖、组织成熟和重建3个阶段。糖尿病(diabetesmellitus,DM)机体内非酶促糖基化反应加速,晚期糖基化终末产物(AGEs)水平升高,干扰内皮细胞与白细胞间的相互作用,还能使单核巨噬细胞功能受抑,分泌细胞因子的能力下降,且在创面浸润的时间延长。内皮细胞和成纤维细胞都是创面愈合过程中的主要修复细胞,两者膜表面均存在多种AGEs结合蛋白。AGEs可抑制内皮细胞增殖,并可以诱导其凋亡,而且与作用时间及含量相关。AGEs也能抑制成纤维细胞合成胶原的能力。生长因子对细胞趋化、增殖,细胞间基质(ECM)的形成和血管生成有显著作用,而糖基化修饰后的碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)促有丝分裂的活性明显降低。AGEs水平的升高可进一步削弱机体的抗感染能力。总之,糖尿病难愈创面的形成是一个多因素多环节参与的病理过程,尽管发病机制目前尚不清楚,但非酶促糖基化反应可能是其中一个重要的致病环节。     

鼻腔内脑膜脑膨出一例

患者 女,18岁。因左侧鼻腔持续性阻塞一年余,1984年10月6日收住本院耳鼻喉科。患者1个月前曾在某院行鼻息肉切除。检查:左侧鼻翼稍隆起,嗅觉缺失,鼻中隔右偏,左鼻腔扩大并可见3×2cm肿物,色灰白,质韧,由嗅裂部垂下,与鼻中隔及外壁无粘连。鼻窦X线片:左鼻腔扩大,鼻中隔右偏,左鼻腔及筛窦阴影模糊,鼻腔顶有2×3cm之骨缺损,周边部骨质密度增高。肿物穿刺,抽出无色透明液6ml,化验:蛋白0.35g/L(35mg％)、糖3.05mmol/L(55mg％)、氯化物116mmol/L(116m     

离体肾脏保存过程中bcl-2蛋白、bcl-2 mRNA表达变化及FK506对其的影响

目的探讨离体肾脏保存过程中bcl-2蛋白、bcl-2mRNA表达及他可莫司（FKS06）对其的影响。方法将40只Wistar雄性大鼠随机分为实验组和对照组各20只，建立离体肾脏模型。对照组将离体肾脏置于常规4℃ UW保存液中；实验组在上液中加入FK506，分别检测肾脏保存2、4、8、16h后bcl-2蛋白、bcl-2m RNA表达。结果实验组4、8、16h后bcl-2蛋白、bcl-2mRNA表达明显高于对照组（P〈0．05）。结论FK506可能通过上调bcl-2蛋白、bcl-2mRNA表达，减轻离体肾脏保存过程中的损伤。     

癫的微创外科治疗

近年来发展起来的癫癎外科方法已成为顽固性癫癎治疗的重要手段,其中开颅手术创伤较大,而微创方法治疗癫癎仍处于探索之中.本文就目前临床应用较广的脑神经刺激术、立体定向放射治疗、大脑刺激术和立体定向毁损等四种微创外科治疗方法进行综述.     

多巴胺、酚妥拉明治疗早产儿硬肿症30例体会

1999～ 2 0 0 1年 ,我院应用多巴胺、酚妥拉明联合静点佐治早产儿硬肿症 3 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料 :本组治疗组 3 0例 ,均为早产儿。男 18例 ,女12例 ,平均胎龄 ( 3 3 .4± 1.2 )周 ,体重均在 2 5 0 0 g以下 ,其中<15 0 0 g的极低体重儿 8例 ;起病时间≤ 3天 2 0例 ,>3天 10例 ;轻度 5例 ,中度 13例 ,重度 12例 ;3 0例均有并发病 ,合并肺炎 9例 ,呼吸、循环衰竭 1例 ,颅内出血 2例 ,败血症 4例 ,肾功能不全 8例 ,胃肠功能紊乱 6例。另选 3 0例早产儿为对照组 ,其无论性别、年龄、胎龄、体重及合并症与治疗组无显著性差异 ,有…     

经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁(附364例报告)

目的 提高经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁的成功率。方法 总结364例经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁的经验。患者平均年龄43岁。病程1个月～23年。尿道狭窄与闭锁长度平均2．2cm。结果 364例中手术成功343例(94．23%)，其中一次成功290例，二次手术成功34例，三次手术18例，四次手术1例；手术失败21例，其中20例改为开放手术，失败原因主要为骨盆骨折致尿道错位成角，骨片压迫尿道。术后268例随访4～138个月，平均34个月。17例感染性尿道狭窄者及29例骨盆骨折后尿道狭窄者术后曾需短期尿道扩张，其余排尿通畅。结论经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁安全、有效，是尿道狭窄与闭锁的首选治疗方法。术后尿道扩张是防止再狭窄的重要手段．     

老年人的生理特点与营养需要

社会老年化是每个发达国家面临的现象，关爱老年人的身体健康是人人需要的。营养因素与人体的健康有密切关系。合理营养可以减少疾病、增进健康、延长寿命。老年人各系统的功能改变，尤其是许多功能的衰退，使老年人需要特别的营养需求。根据老年人的生理特点，归纳了老年人各类营养需求以及具体的膳食方案。     

加长Gamma钉治疗复杂股骨上段骨折

复杂股骨上段骨折，多由于高能量的损伤，使骨折粉碎严重，内固定困难，包括股骨干上段骨折并发同侧股骨颈或粗隆间或粗隆下粉碎骨折。我院自1999年1月～2003年3月应用加长Gamma钉15例此类骨折，取得了良好的效果。     

经皮腰椎间盘切吸术后患侧足底疱疹两例报告

例１男，５０岁。因腰扭伤后腰痛２个月加重伴左下肢放射痛１个月，经外院保守治疗无效于２００１年２月１９日入院。检查：腰部活动受限，左侧腰肌紧张。L４，５棘间偏右２cm处深压痛（＋），并向左下肢放射，左下肢直腿抬高试验５０°（＋），左小腿至左趾浅感觉减退，左趾背     

严重创伤引起多发伤的胸外伤55例外科治疗

随着交通副业和建筑业的不断发展,交通、坠楼、挤压事故不断发生,以及现代战争中早期空袭已成为威慑对方的一种手段,使得严重创伤不断发生,多发伤亦不断增加,多发伤是一种对全身状况影响大,危及生命的合并伤,多因休克、出血而死亡,即使早期处理完善,亦可发生心肺功能不全、ARDS、重症感染和中毒休克等病症。本文收集我院1996年6月～2002年12月交通事故中严重创伤引起多发伤胸外伤55例,死亡4例(7.27％),现将救治情况作以介绍。