静脉注射索他洛尔对程序刺激诱发性室性心动过速的抑制作用及其电生理效应

索他洛尔(ｓｏｔａｌｏｌ)属Ⅲ类抗心律失常药物,同时具有β受体阻断剂作用。临床研究证实对各类心律失常,尤其是严重室性心动过速(室速)具有显著疗效。本研究评价静脉注入索他洛尔对程序心室刺激诱发性持续性室速的抑制作用及其电生理效应。资料与方法:经常规心电图、心电监测及动态心电图发现有室速,并能除外急性心肌梗塞、血清电解质紊乱、洋地黄中毒等情况。21例程序心室刺激诱发出持续性室速患者为研究对象。男15例,女6例,年龄41～70(58±8)岁。其中冠心病16例(陈旧性心肌梗塞9例),扩张型心肌病5例。电生理检查前停用所有抗心律失常药…     

置入双腔起搏心脏复律除颤器及经腋静脉送入心内电极的初步临床体会

目的初步评价新型双脏起搏心脏复律除颤器抗室性心动过速／心室颤动（室速／室颤）及心动过缓起搏的临床效果,了解经腋静脉送人心房及心室电极的安全性及有效性。方法７例室速及（或）室颤同时伴有心动过缓患者接受了双腔起搏心脏复律除颤器治疗,其中冠心病５例、扩张性心肌病２例。心房及心室电极均在Ｘ线透视、静脉注人造影剂指导下,直接穿刺腋静脉,从该静脉送人。结果脉冲发生器埋在左上胸皮下５例,埋在胸大肌与胸小肌之间２例。仪器对所有室速／室颤均能及时识别并成功治疗,同时提供有效的房室顺序起搏功能。所有心内电极均成功地经腋静脉送人,无并发症。结论双腔起搏心脏复律除颤器不但能有效地治疗严重室性心律失常,而且提供可靠的房室顺序性起搏功能。经腋静脉送入电极安全、可靠。     

心脏再同步化治疗新指南要点及进展

慢性心力衰竭（CHF）是一种复杂的临床症候群,是各类心脏病的严重阶段或终末期表现,发生率高,预后差,5年存活率与恶性肿瘤相似。长期以来,对心力衰竭（HF）的治疗主要以药物为主。然而,药物治疗具有一定的局限性,尤其是对NYHA心功能分级Ⅲ-Ⅳ级患者的症状改善作用有限,对长期生存率的改善更加不理想。约1/3 HF患者合并心室传导异常,表现为QRS波时限〉120 ms,提示可能存在心室收缩不同步。     

置入双腔起搏心脏复律除颤器及经腋静脉送入心内电极的初步 …

目的 初步评价新型双腔起搏心脏复律颤除器抗室性心律过速／心室颤动（室速／室颤）及心动过缓起搏的临床效果，了解经腋静脉送入心房及心室电极的安全性及有效性，方法 ７例室速及（或）室颤同时伴有心动过缓患者接受了双腔起搏心脏和颤器治疗，其中冠心病５例，扩张性民肌病２例，心房及心室电极均在Ｘ线秀视，静脉注入造影剂指导下，直接穿刺腋静脉，从该静脉送入，结果 脉冲发生器埋在左上胸皮下５例，埋在胸大肌与胸小肌之间     

转甲状腺素蛋白相关心肌淀粉样变的认识及诊断进展

淀粉样变性是淀粉样蛋白异常沉积引起的一组疾病。不同分型的心肌淀粉样变预后及治疗差别很大。转甲状腺素蛋白(TTR)相关心肌淀粉样变是近年来研究热点,随着认识的不断深入,诊断手段也不断发展,特别是无创技术的发展,比如心脏磁共振成像、放射性核素显影等,为疾病的早期诊断提供可能。     

答"是Brugada综合征?还是Brugada波或者J波综合征?"

非常感谢崔长琮、严干新教授对我们所报道病例的关注 ,并加以讨论 (见本期第 96 0页 )。该病例为男性 ,34岁 ,以心悸、胸闷 2h ,晕厥一次入院。既往有高血压病史。发病时心电监测示室性早搏、心室颤动 ,并成功除颤一次。我们考虑诊断为Brugada综合征。而崔教授等认为不能除外心肌桥引起的急性缺血引起的室颤。但我们认为本例患者由心肌桥导致室颤的可能性不大。本例患者虽然有心肌桥 ,但程度并不严重 ,且心肌桥的临床意义 ,目前并不十分清楚。心肌桥主要在心肌收缩时压迫冠状动脉 ,而冠状动脉血流主要在舒张期 ;心肌桥引起的冠状动脉供血不…     

心力衰竭患者不良预后的危险因素分析

目的 比较不同左室射血分数(LVEF)心力衰竭患者的预后,探讨心力衰竭患者不良预后的相关临床因素.方法 纳入2009年1月至2017年12月因心力衰竭住院并随访的患者,分为射血分数减低的心力衰竭组(HFrEF,LVEF<40％)、射血分数中间值心力衰竭组(HFmrEF,40％≤LVEF<50％)、射血分数保留的心力衰竭...     

衰弱对老年心血管疾病住院患者预后的影响

目的 评估因心血管疾病住院的老年患者中衰弱的发生情况,并探讨衰弱对预后的影响.方法 本研究为前瞻性队列研究,连续纳入2018年9月至2019年2月在北京医院心内科因心血管疾病住院的老年患者.建立电子数据库,详细记录研究对象的一般临床资料.采用Fried衰弱表型进行衰弱评估.分别在患者入组后3个月、6个月和12个月进行门...     

心力衰竭防治任重道远

心力衰竭(心衰)是心血管疾病的严重表现或中晚期阶段, 心衰患者住院率高、病死率高、生活质量差, 心衰的医疗负担重。近年来我国心衰患病率持续上升, 开展有效的筛查、防治及管理对心衰防控至关重要。分级诊疗是缓解心衰及其他慢性病看病难的关键所在, 需要心脏专科医师与基层全科医师加强衔接与沟通。该文结合《中国心衰中心联盟心力衰竭医疗质量报告(2022年)》对心衰的早期筛查、规范诊治和优化管理进行延伸探讨。