模块式教学法在老年护理教学中的应用

目的 探讨模块式教学法在高职老年护理教学中的效果.方法 将427名高职护生按年级和班级随机分为观察组(n=189)和对照组(n=238),观察组采用模块式教学法,即将老年护理教学内容整合为6个模块,根据每个模块特点选择不同的教学方法,尤其注重现场教学及实践能力培养.对照组采用传统的讲授-医院见习-考试的方法.结果 观察组理论和实践技能考核成绩显著高于对照组(均P<0.01).观察组护生对模块式教学法的评价较好.结论 模块式教学法体现了理论和实践的结合,有效提高了老年护理教学质量,有利于构建适合社会发展需要的新型老年护理人才.     

不同麻醉方式对老年患者术后认知功能影响的比较

随着人们生活的改善,老年人口不断增加,老年病人手术也越来越多。目前,老年患者术后常出现中枢神经系统的并发症,主要表现为精神错乱、焦虑、人格的改变及记忆受损。这种手术后人格、社     

中西医结合治疗急性痛风性关节炎疗效观察

笔者自2006年5月-2008年5月采用中西医结合疗法治疗急性痛风性关节炎47例，疗效满意，现报道如下。1临床资料 本组47例均为门诊病例，其中男45例，女2例；年龄28-66岁，平均48岁；病程最短1d，最长11年；均为急性发作，初次发作19例，反复发作28例；饮酒后发作20例，高嘌呤、高蛋白饮食后发作17例，紧张、劳累后发作5例，     

骨梗死的影像学诊断

骨梗死，又称骨髓梗死、骨脂肪梗死，指发生于干骺端和骨干的骨性坏死，临床较少见，相关的文献报道较少，这里将我院近年来发现的5例病例结合文献学习，进一步探讨骨梗死的影像学诊断。     

用帕瑞昔布钠对进行乳腺癌改良根治术患者实施术后镇痛治疗的效果观察

探讨用帕瑞昔布钠对进行乳腺癌改良根治术患者实施术后镇痛治疗的临床效果。方法：对2010年8月～2013年8月期间在我院实施乳腺癌改良根治术的90例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这90例患者随机分为对照1组、对照2组及观察组，每组各有30例患者。这90例患者的麻醉方式均为全身麻醉。我们用芬太尼对对照1组的患者进行麻醉诱导，用帕瑞昔布钠对对照2组的患者进行麻醉诱导，在观察组的患者进行麻醉诱导时及缝皮前均使用帕瑞昔布钠。治疗结束后，比较三组患者的术后镇痛效果及不良反应发生情况。结果：观察组患者的VAS评分及Mulleetr评分最低，对照2组的患者次之，对照1组的患者最高，三者相比差异有显著性（P＜0.05）。观察组患者的不良反应发生率最低，其对镇痛满意度最高，对照2组的患者次之，对照1组的患者最差，三者相比差异有显著性（P＜0.05）。结论：对于实施乳腺癌改良根治术的患者，在其进行麻醉诱导时及缝皮前为其使用帕瑞昔布钠可起到超前镇痛的作用，且其镇痛效果好，不良反应少，患者的满意度高。该方法值得在临床上推广使用。     

间充质干细胞移植治疗炎症性肠病研究进展

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种自身免疫性疾病,根据临床和病理学特点,IBD分为两类,溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD)[1].UC是主要侵犯结肠的表浅溃疡性疾病[2-5],而CD是包括从口腔到肛门整个胃肠道的透壁性疾病[6].IBD的关键发病因素是大量的促炎细胞因子引起炎症反应[7].最近的研究提出IBD是一种多基因疾病,有50多种IBD相关基因[8].近10年来我国IBD的发病率增加了近3.1倍,其中UC约为11.6/100万,CD约为1.4/100万[9].西方国家2003～2005年的调查研究发现,UC的每年发病率约为86/100万,CD约为134/100万[10].可见西方国家IBD发病率比我国高,但是我国的发病率有上升趋势.目前的内科治疗方案还有许多不足之处,但外科干预也无法根治IBD[11].干细胞(stem cells,SCs)在组织再生和免疫调节方面有一定的应用潜力[12-14],为IBD的治疗开辟了一条崭新的道路.现将间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)移植对IBD的治疗进展综述如下.     

经开颅手术或YL-I型微创针治疗颅内血肿209例临床分析

本文外伤性急性颅内血肿和高血压，脑出血颅内血肿共209例。采用开颅手术或YL-I型微创针治疗两种方式，就其适应证、治疗结果、临床体会及微创优点作其分析。结论：急性外伤性颅内血肿r临床上多合并脑挫裂伤及颅骨骨折，应以开颅手术为主。YL-I型微创针穿刺治疗与开颅手术治疗高血压脑出血颅内血肿相互比较，治疗率及死亡率相差不多，但开颅手术需全麻，手术创伤较大，而微创治疗只需局麻，手术创口小，操作简便，节省费用，愈合良好，减轻患者及家属负担，患者术后恢复快。     

CT对胃肠道穿孔的诊断价值

胃肠道穿孔是常见的急腹症，腹部X线平片及透视发现膈下游离气体是诊断的重要依据，但有20—30％的穿孔病人腹部平片发现不了膈下游离气体，而CT对膈下游离气体有更高的发现率，本文对25例胃肠道穿孔患者的腹部X线平片及CT进行回顾性分析，探讨CT的游离气体征在胃肠穿孔中的诊断价值。     

吗啡和氯诺昔康行术后镇痛对血浆皮质醇、白细胞介素-10和肿瘤坏死因子α的影响

目的观察氯诺昔康用于胆囊切除术后病人静脉自控镇痛（PCIA）的临床效果及其对机体血浆皮质醇（Cor）、白细胞介素-10（IL-10）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）的影响.方法22例ASAⅠ～Ⅱ级、在连续硬膜外腔麻醉下行单纯胆囊切除术病人,随机分为两组行PCIA,氯诺昔康组（L组）用药为氯诺昔康24 mg,用生理盐水稀释至60 ml,负荷量氯诺昔康0.12 mg/kg;M组为吗啡50mg,用生理盐水稀释至60 ml,负荷量为吗啡0.1 mg/kg.PCIA设置：背景输注均为0.5～0.6 ml/h,PCA每次1 ml,锁定时间6 min.视觉模拟评分法（VAS）行术后4、24及48 h静止和活动评分.分别于麻醉前（T1）、术毕（T2）、术后第1天（T3）、术后第2天（T4）和术后第3天（T5）五个时点抽取静脉血测定血浆Cor、TNF-α和IL-10浓度.结果术后各时点VAS评分两组间比较无显著性差异（P＞0.05）,但M组尿潴留和恶心、呕吐发生率高于L组（P＜0.01）.两组术后即刻血浆Cor均升高,与术前值比较有极显著性差异（P＜0.01）;术后第1天M组血浆Cor值仍明显高于术前值（P＜0.05）,且显著高于L组（P＜0.05）.L组术后连续3 d血浆TNF-α浓度较术前值明显升高（P＜0.01）,同时分别高于M组相对应时点值（P＜0.05,P＜0.01）.两组术后第1天、第2天血浆IL-10水平均高于术前值（P＜0.05）.结论胆囊切除术病人术后行PCIA,氯诺昔康与吗啡的镇痛效果相似,但不良反应少,且在一定程度上改善了胆囊切除术后机体的免疫紊乱.     

医学检验技术专业人才培养模式的创新研究与实践

通过创建医学检验技术专业＂学院与附属医院＋基层医院＂人才培养模式,实现学院与基层医院互利共赢的校企合作办学;实现了专业与行业的对接、毕业生与用人单位对接。该人才培养模式是培养面向基层医院实用性医学检验技术人才的有效途径,为基层医院培养实用性人才发挥了重要作用,在中西部经济欠发达地区高职院校医学检验技术人才培养中起到了一定的示范作用,值得推广。