高血压前期血清中期因子水平表达特点

目的 探讨高血压前期(prehypertension,PH)血清中期因子(midkine,MK)水平的表达及临床意义。方法 选取2016年1月～2020年3月笔者医院门诊及住院的单存高血压前期患者80例作为PH组,同期理想血压的健康者60例作为对照组,均采用酶联免疫吸附法测定MK水平,同时测定血糖(FPG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)和胰岛素(Ins),计算胰岛素抵抗指数(IRI)。结果 PH组血清MK、TC、TG、IRI 及hs-CRP水平明显高于对照组(P＜0.05);PH组MK水平与收缩压(SBP)、hs-CRP、IRI、TG、TC呈正相关(r＝0.351、0.358、0.351、0.377和0.394,P均<0.05)。Logistic多元回归分析显示,MK水平、IRI、hs-CRP与PH密切相关。结论 PH患者存在异常的MK表达,MK水平与胰岛素抵抗及hs-CRP密切相关,是PH的独立危险因子之一。     

增强CT扫描对孤立性肺结节的诊断价值

孤立性肺结节(SPN)是指直径2～30 mm、全肺惟一的类圆形孤立性病灶.据报道,全世界每年通过筛查检出SPIN患者约150 000例.目前,SPN的良、恶性诊断是影像学的一大难题,CT增强扫描作为SPN定性诊断的重要手段一直是研究的热点.2003年4月～2006年6月,我院通过增强CT扫描诊断SPN患者63例.现报告如下.     

基诺族抑郁症的流行病学调查

目的:了解云南省景洪市基诺族抑郁症的患病情况及相关因素。方法:本研究为横断面研究。采用按比例单纯随机抽样原则抽取基诺族1977名15岁及以上的基诺族居民,采用自编的一般情况调查表、一般成人健康问卷(GHQ)进行精神疾病筛查,采用DSM-IV-TR轴I障碍定式临床检查病人版(SC ID-I/P)进行诊断,对抑郁症患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)评分。结果:基诺族的抑郁症时点患病率为2.4%,女性患病率明显高于男性(4.0%vs.1.0%,P<0.001),各年龄段中以35~54岁组的患病率3.7%为最高,受教育年限多者患病率高于受教育年限低者(3.2%vs.1.4%,P<0.05);女性、目前工作状况不佳、缺乏家人理解以及存在自杀意念的人群抑郁症患病率较高;女性患者的HAMD得分较男性高,家人支持差者的HAMD得分较家庭支持好者高。结论:基诺族抑郁症的患病率与近年国内其他省市报告的患病率相近,在性别、年龄、受教育程度方面存在差异,以女性35~54岁人群和受教育程度较高者的患病率相对更高。     

早期肠内营养对晚期胰腺癌患者营养状况的影响

目的探讨早期肠内营养对晚期胰腺癌患者营养状况和并发症的影响。方法选择2012年1月—2013年12月海军总医院肿瘤科和消化内科收治的晚期胰腺癌患者68例,将其按照入院后24~72 h是否接受鼻空肠管置管行肠内营养支持分为肠内营养组(33例)和对照组(35例)。肠内营养组患者给予肠内营养粉支持,对照组患者给予普通流质饮食。两组患者在给予营养支持的同时,均给予同类肠道益生菌及镇痛等对症治疗。于治疗第1天和第30天时观察两组营养指标,包括体质指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度、上臂围;生化指标,包括空腹血糖、血清总蛋白、清蛋白、胆固醇、三酰甘油;肝功能指标,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBi L);以及两组肠道并发症和感染发生率。结果治疗前,两组BMI、肱三头肌皮褶厚度、上臂围比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,肠内营养组BMI、肱三头肌皮褶厚度、上臂围均高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组血糖、总蛋白、清蛋白、胆固醇、三酰甘油比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,肠内营养组空腹血糖、总蛋白、清蛋白、胆固醇均高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组ALT、AST、TBi L比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,肠内营养组ALT、AST、TBi L均低于对照组(P<0.05)。两组腹胀发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);肠内营养组腹泻、便秘、感染发生率均低于对照组(P<0.05)。结论早期肠内营养支持治疗可有效改善晚期胰腺癌患者的营养状况,降低肝功能受损、腹泻、便秘和感染的发生率。     

中医综合疗法治疗第3腰椎横突综合征56例

2006年2月--2008年2月，笔者对56例第3腰椎横突综合征患者采用中医综合疗法治疗，收到较好疗效，现介绍如下。     

中药内服外敷治疗退变性腰椎管狭窄症36例

2004年5月～2008年5月，笔者用中药内服外敷治疗退变性腰椎管狭窄症效果良好，现介绍如下。 1临床资料     

基诺族失眠状况随访研究

目的:调查基诺族失眠发生率及其特点.方法:采取一般健康问卷12项(GHQ-12)对基诺乡44个自然村的部分人口进行疾病筛查与入户访谈,以美国精神障碍诊断与统计手册第4版为诊断标准进行诊断,收集人口学和病史资料.结果:1 984人完成调查,失眠患者318例,发生率16.03%.结论:基诺族失眠发生率较低.     

电子血压计在招飞体检中的应用价值

目的探讨电子血压计在招飞体检血压判定中的应用价值。方法参加2015年度海军招飞全面检测的学生中随机选取900名,在平静状态和运动负荷试验中使用臂筒式电子血压计和水银血压计同时测量血压,对测量的血压值进行数据分析,选取组内相关系数(interclass correlation coefficient,ICC)和Bland-Altman图示法进行一致性分析。结果平静状态下2种血压计测量的收缩压ICC为0.973和舒张压ICC为0.965,运动负荷后2种血压计测量的收缩压ICC为0.987和舒张压ICC为0.953,均具有一致性。平静状态下2种血压计测量的收缩压差值(0.57±3.21)mmHg、舒张压差值(0.71±3.62)mmHg,运动负荷后2种血压计测量的收缩压差值(0.61±3.59)mmHg、舒张压差值(0.81±3.65)mmHg,Bland-Altman散点图提示绝大多数散点分布在((x±1.96s)范围内。结论臂筒式电子血压计测量结果比较稳定,与水银血压计测量结果一致性好,可替代水银血压计用于招飞体检的血压判定。     

南太平洋四国医疗服务中门诊头晕患者的病因分析

目的探讨"和平方舟"医院船在南太平洋四国医疗期间门诊头晕患者的病因构成,提高对头晕患者的病因认识与诊断水平。方法收集348例就诊于"和平方舟"医院船门诊的头晕患者的临床资料,对其病因构成及性别分层进行分析。结果 1348例的前4位病因依次为高血压(131例、37.6%)、精神源性(61例、17.5%)、良性发作性位置性眩晕(55例、15.8%)、偏头痛性眩晕(35例、10.1%);2按性别进行分层,偏头痛性眩晕及精神源性所致的头晕以女性多见(P<0.05),高血压相关性头晕以男性为多(P<0.05)。结论1高血压、精神源性、良性发作性位置性眩晕、偏头痛性眩晕为"和平方舟"医院船在南太平洋四国门诊头晕患者的重要病因构成;2高血压相关性头晕与偏头痛性眩晕、精神源性头晕具有较明显的性别分布特征,前者以男性居多,而后两者则多见于女性;3鉴于不同的饮食及文化背景,南太平洋四国头晕患者的病因构成可能与国内情况不同,对于中年以上的头晕患者应该首先考虑高血压相关性头晕。     

抗呕吐药种类与给药时间对预防术后PONV效果观察

本旨在观察全麻手术中不同时间应用昂丹司琼、阿扎司琼对预防术后恶心呕吐（PONV）的效果.