吡喹酮治疗血吸虫病引发癔病1例

患者,女,34岁.生活在血吸虫病重疫区,因经常性上腹部疼痛,肝区压痛来门诊检查,COPT环沉率2%,诊断为慢性血吸虫病来本所治疗.既往史中无精神病史.入院后,血尿粪三大常规、肝功能、心电图、胸透检查均正常.B超声象图:肝实质呈小网状改变.给予吡喹酮总量60mg/kg 2d疗法抗虫.服药同时给予VC、肌苷、心肝宝.抗虫期间,饮食、睡眠均正常,未出现副反应.冶程结束后第2d晚饭前,患者出现食欲不佳,接着诉浑身无力,四肢麻木、胸闷、胸上腹有不定位疼痛.检查:神清,血压16/11kPa,心率68次/min.心电图正常,急送镇江医学院附属医院,诊断为     

胶体染料试纸条法用于血吸虫病低度流行区化疗对象筛查的研究

目的 评价胶体染料试纸条法(DDIA)在血吸虫病低度流行区用于筛查以确定化疗对象的应用价值。方法 在江滩型血吸虫病低度流行区，选择一自然人群共463人，以粪便孵化法和Kato-Katz法阳性为标准确诊病人，同时用DDIA、双面胶纸条环卵沉淀试验(DGS-COPT)和酶联免疫吸附试验(ELISA)对这一自然人群进行检测，并进行比较和评价。结果 筛查人群463人，粪检阳性18例，患病率3．9％。DDIA阳性73人，阳性率为15．8％，18例粪检阳性者中17例阳性，阳性符合率为94．4％，Youden指数为0.81。DGS-COPT阳性41人，阳性率为8．9％，18例粪检阳性者中13例阳性，阳性符合率为72．2％，Youden指数为0.66。ELISA阳性85人，阳性率为18．4％，18例粪检阳性者中15例阳性，阳性符合率为83．3％，Youclen指数为0.68。结论 胶体染料试纸条法(DDIA)是一种较适合在低度血吸虫病流行区进行筛查化疗对象的方法。     

通江河道混凝土护坡综合治理控制血吸虫病效果评价

目的评价通江河道混凝土护坡综合治理控制血吸虫病的效果.方法选择便民河句容段为实验区,采用混凝土护坡和综合治理控制血吸虫病.选择3个监测点,对主、支流河道螺情,人、畜血吸虫病情,河水感染性等情况进行监测;设对照区采用常规防治措施加以比较.结果实验区2003年主河道连续4年查不到钉螺,支河道有螺面积较治理前下降了72.62%,有螺框出现率下降了87.31%,钉螺感染率下降了100.00%;未检出血吸虫病人、病畜,河水感染性监测为阴性.对照区主河道钉螺面积2003年较1998年增加51.49%,有螺框出现率下降46.32%,钉螺感染率为0.27%;支河道有螺面积增加2.41%,有螺框出现率下降58.64%,钉螺感染率为0.29%,人血吸虫病患病率为0.30%;牛血吸虫病患病率为5.66%,河水哨鼠感染率为59.00%.结论通江河道混凝土护坡综合治理控制血吸虫病效果非常显著.     

调整食盐加碘浓度操作程序的探讨

目的探讨调整食盐加碘浓度的操作程序。方法对妊娠和哺乳妇女、12岁以上及成人、6~12岁学龄儿童和0~6岁婴幼儿的尿碘、每天食盐食用量和食盐之碘含量在同一时间进行测定。结果妊娠及哺乳妇女、12岁以上及成人、6~12岁儿童和6岁以下人群尿碘中位数分别为232.5、351.4、295.7μg/L和261.6μg/L;推算的碘摄入量分别为348.8、473.1、295.7μg/d和130.8μg/d;食盐食用量分别为11.0、10.2、9.9 g/d和3.7 g/d;食盐碘含量平均为28.4mg/kg;食盐供给的碘量分别是248.2、231.7、223.3μg/d和84.4μg/d;环境碘来源分别是151.0、283.5、123.5μg/d和79.4μg/d。食盐加碘量(mg/kg)=(200μg/d×1.4-环境碘来源)/(食盐食用量g/d×0.9×0.8)。结论食盐加碘量应以WHO推荐的妊娠及哺乳妇女碘摄入量为基准,并根据环境碘来源和食盐食用量之变化进行调整。     

长江江苏段江滩感染性钉螺及水体感染性消长的现场观察

目的观察长江江苏段江滩感染性钉螺及其水体感染性的消长规律,为优化江苏省急性血吸虫感染预防方案提供依据.方法在江苏省一江滩连续12个月用棋盘式系统抽样法逐月采集钉螺,以压碎法鉴别捕获钉螺的感染性;以哨鼠法逐月测定滩内及周围水体的感染性.结果在江滩上12个月份均有感染性钉螺,但以5～10月份钉螺阳性率最高.滩内小型水体4～11月份均具有感染性;外江水体5～9月份具有感染性.结论在长江江苏段感染性钉螺滩块附近接触疫水全年均有感染血吸虫的可能性,其中以5～10月份危险性最大.     

砼护坡通江河道内钉螺迁移扩散情况调查

目的观察钉螺在砼护坡通江河道内迁移扩散情况,有效遏制江滩钉螺经通江河道间内陆扩散.方法在汛期(6～10月份)采用水体钉螺调查、漂浮物携螺调查、船只携螺调查,砼护坡及支流查螺等方法,在风速、水温、潮位、流速变化的情况下,了解砼护坡河道内钉螺扩散情况.结果 2003年8月,水温30℃、风速6.7 m/s、潮位4.7 m、流速0.74 m/s,水体捞螺调查水体4000 m3,捞到幼螺1只,打捞漂浮物260kg,捕捉活螺3只,死螺6只.其中幼螺2只,成螺1只.在堆土山河口查到有螺框4框,捕捉活螺18只,以上捕获钉螺经压碎法检查均无感染性.结论通江河道经过砼护坡后,钉螺扩散依然存在,以漂浮物携带和随水扩散为主,并通过支流、电灌站向沟梁、稻田水塘扩散.     

胶片法分析~(60)Co移动条野剂量分布

移动条野照射通常用来治疗全肝或全腹腔的肿瘤病灶,能提高病人的耐受量,且局部疗程短,受量高。本文介绍用胶片法测试~(60)Co移动条野中间平面的剂量分布情况,并讨论在实验过程中所发现的问题及应注意的事项。     

鼻咽癌放疗中CEP与NCT靶区照射剂量的比较分析

目的 通过对鼻咽癌放疗中普通常规模拟定位计划靶区临床处方剂量(DCEP,target)与非定位CT治疗计划优化靶区参考剂量(DNCT,target)的比较分析,了解非定位CT-TPS(治疗计划系统)在临床放疗中的应用价值.方法 对33例接受 60Co外照射治疗鼻咽癌患者的78个鼻咽双侧野及12个鼻前野的普通常规临床模拟定位计划方案(CEP)与非定位CT-TPS优化方案(NCT)进行比较分析,各项参数组间均值差异用配对t检验,并对比值频数分布直方图进行Gaussian Curve性偏度与峰度检验及D检验.结果 鼻咽双侧野与鼻前野剂量偏差频数分布直方图结果显示,二者拟合曲线均呈正态分布,误差分别为-4.01%±4.06%和-1.01%±2.93%,有统计学差异(P<0.05).结论 非定位CT-TPS在治疗计划优化选择中发挥重要作用,但也要谨防其对临床的误导.     

~(125)I籽源组织间放射治疗剂量测定

目的　对12 5I籽源组织间放射治疗的剂量分布进行测定和评价。方法　12 5I籽源活度为每粒 12 .2MBq。在体模上d 15mm圆周植入 2 0粒 ,在前列腺模型上分 4层植入 70粒 ,分别用Far mar 2 5 70辐射剂量仪和热释光剂量计 (TLD) 2种方法对靶区中心部位吸收剂量率进行测定 ,另用柯达感光胶片测量等剂量曲线分布图。结果　 2种方法测定结果在体模上圆周靶区中心吸收剂量率分别为 8.4cGy/h和 7.9cGy/h ,前列腺模型靶区中心部吸收剂量率分别为 12 .0cGy/h和 11.1cGy/h。前列腺靶区接受总累积吸收剂量为 2 4 2 19cGy。等剂量曲线表明 ,离前列腺中心 4cm其它组织受照剂量陡降为中心的 10 %。结论　上述 2种方法测定籽源在靶区中心剂量值基本相符。