依普定治疗肾性贫血28例效果观察

贫血是慢性肾衰竭的严重并发症之一,由多种因素所致,其中肾脏分泌促红细胞生成素减少是主要因素［１］。我院自１９９８年开始应用依普定（ｒ－ＨｕＥＰＯ）治疗肾性贫血２８例,取得较好效果,现报告如下。Ｉ　临床资料１．１一般资料 肾性贫血病人２８例,男１３例,女１５例;年龄１６～７４岁。原发病分别为慢性肾炎１２例,慢性肾盂肾炎３例,肾小动脉硬化６例,糖尿病肾病５例,多囊肾２例。病人均行维持性血液透析（ ＨＤ）,透析时间 ３０ｄ～ ４年,每周透析 ２～３次,每次４．０～４．５ｈ．１．２治疗方法 给予依普定治疗。依…     

小儿烧伤后并发应激性溃疡大出血2例报告

1　病例摘要例 1:女 ,3岁 ,1993年 6月 30日沸水烫伤入院。总面积 12 % ,Ⅲ度面积 4% ,伤后 2 0小时入院时 :表情淡漠 ,面色灰暗 ,心率 180次 /分 ,肢冷无尿。经复苏尿量心率基本满意 ,休克期度过尚平稳。伤后 5天 ,患儿突然柏油便 ,连续 4次 30 0ｇ ,脉速细弱 ,心率 180次 /分 ,面色苍白 ,冷汗 ,血色素 78ｇ/Ｌ。经输血 ,止血剂抢救逐渐好转 ,血色素回升到 10 0 ｇ/Ｌ。伤后 8天 ,患儿再次柏油便 ,继血便不断从肛门流出 ,在抢救中呼吸心跳停止死亡。死后心血培养阴性。尸检 :胃腔空虚 ,胃粘膜散在出血点。肠积血 ,十二指肠球部后壁 1 0ｃｍ…     

1例巨大滑囊炎封闭治疗体会

患者 ,男 ,5 6岁 ,4年前右膝关节上方有撞击史未引起注意 ,1年后 ,右髋上渐肿疼痛活动障碍 ,局部不红 ,不烧。某院诊断为软组织结核 ,抗痨及抗生素药物治疗半年后无好转 ,疼痛及功能障碍加重 ,来本院求治。查体 :右膝关节上方有一半球形肿物约 10ｃｍ× 15ｃｍ ,界线不清 ,局部不红 ,压痛 ( ) ,触之囊性感 ,浮髋实验 ( ) ,膝关节活动尚可。Ｘ线示 :右股骨远端及右膝关节骨质未见异常。髋上有明显肿胀积液。血沉 18ｍｍ3 ,白细胞 90 0 /ｍｍ3 ,穿刺吸出淡黄色透明稀薄液体 ,经涂片检查诊断为右髋上滑囊炎。1　治　疗用 5 %碘酒局部常规消毒 ,…     

血栓闭塞性脉管炎血管中膜免疫复合物沉积的电镜观察

目的 :探讨血栓闭塞性脉管炎 (TAO)发病机制。方法 :利用透射电镜观察 9例 TAO患者血管中膜免疫复合物沉积与分布。结果 :在 4例 TAO患者血管中膜平滑肌细胞内和平滑肌细胞间观察到高电子致密度的免疫复合物沉积 ,同时还观察到与免疫复合物沉积与损伤相关的淋巴细胞、巨噬细胞、中性粒细胞。结论 :免疫复合物在血管壁沉积可能与 TAO发病有密切关系     

高脂血症大鼠红细胞扫描电镜观察

目的 :探讨高脂血症红细胞形态变化和临床意义。方法 :Wistar大鼠分为正常对照组 ( NC)和高脂血症组 ( HL,喂饲高脂饲料 ) ,利用扫描电镜观察红细胞形态改变并计数分类。结果 :与 NC组比较 ,HL组的正常红细胞百分比由 76.4 %减少到 4 5.7%、棘型红细胞、球口型红细胞、靶型红细胞分别由4 %、2 .2 %、1.5%增加到 17.3%、10 .4 %、5.8% ,嵴型和其它异型红细胞也略有增加。结论 :高脂血症的异型红细胞明显增加。     

椎旁肌功能横截面积预测骨质疏松性椎体压缩骨折

背景:骨质疏松性椎体压缩骨折是继发于骨质疏松症的常见骨折,目前尚缺乏有效的骨质疏松性椎体压缩骨折预测指标及方法。目的:探讨椎旁肌退变、功能横截面积及脂肪浸润百分比对骨质疏松性椎体压缩骨折的预测作用。方法:纳入2018年1月至2022年6月确诊的骨质疏松患者224例,随访时间2年以上,根据是否发生椎体骨折分为骨折组和非骨折组,收集患者人口学资料、体质量指数、椎体骨密度等详细信息,测量并计算L2椎体下终板层面双侧腰大肌及背伸肌(竖脊肌和多裂肌)功能横截面积和脂肪浸润百分比。结果与结论:①224例患者中有126例发生骨折为骨折组,98例未发生骨折为非骨折组,两组年龄、性别、身高、体质量、体质量指数、骨折节段比较差异均无显著性意义(P>0.05);②骨折组骨密度显著低于非骨折组(P<0.05),骨折组腰大肌、背伸肌功能横截面积显著低于非骨折组(P<0.05),骨折组背伸肌脂肪浸润百分比显著高于非骨折组(P<0.05),两组腰大肌脂肪浸润百分比差异无显著性意义(P>0.05);③受试者操作特征曲线分析显示椎体骨密度、背伸肌脂肪浸润百分比、背伸肌功能横截面积和腰大肌脂肪浸润百分比的截断值分别为0.903 g/cm2,35.426%,418.875 mm2,6.375%;曲线下面积分别为0.634,0.755,0.876,0.585;④结果表明:椎旁肌退变与骨质疏松性椎体压缩骨折的发生密切相关,背伸肌功能横截面积可以有效预测骨质疏松性椎体压缩骨折的发生,有助于早期防治骨质疏松性椎体压缩骨折。     

大鼠实验性溃疡性结肠炎中NO、MDA、SOD的变化

目的建立大鼠实验性溃疡性结肠炎的模型,观察结肠组织中NO、MDA、SOD的变化.方法30只Wistar大鼠,随机分为对照组、实验组、治疗组各10只,实验组和治疗组用乙酸灌肠建立大鼠溃疡性结肠炎的模型后,分别给予生理盐水、SASP(80mg/kg/d)1ml/d灌肠,采用组织病理学进行损伤指数评分;生化法检测组织中NO、MDA、SOD值.结果实验组NO(518.7±45.3μmol/g)、MDA(30.6±2.18nmol/g)均显著增高于对照组(196.5±29.1μmol/g,6.82±0.81μmol/g,P＜0.01)、治疗组(298.2±27.15μmol/g,14.79±1.92μmol/g,P＜0.01);实验组SOD(11.06±1.82u/g)显著降低于对照组(22.2±1.62u/g,P＜0.01)、治疗组(17.7±1.76u/g,P＜0.01),实验组的损伤指数(3.89±0.78)显著高于治疗组(1.3±0.48,P＜0.01).治疗组与对照组各值比较也有显著性差异(P＜0.01).结论自由基参与溃疡性结肠炎的病理过程并降低自由基水平,可以为治疗溃疡性结肠炎提供新的途径.     

重庆市新结防模式下MDR-TB患者治疗现状及经济负担调查研究

本研究评估重庆市在新结防模式下MDR-TB患者的治疗现状及经济负担,为MDR-TB控制提供决策依据。研究表明患者接受正规治疗的比例较高,医保覆盖率也较高,但也还存在相关卫生服务可及性差、治疗副反应普遍、患者经济负担较重等问题。后续应加强重点人群和弱势人群MDR-TB的筛查,提升相关卫生服务的可及性,同时需要加强对患者的经济支持。     

运动处方联合饮食干预对非酒精性脂肪性肝病患者身体形态和血液生化指标的影响

目的探讨运动处方联合饮食干预对非酒精性脂肪性肝病患者身体形态、血液生化指标的影响,以期为临床干预提供参考。方法选取2017年1月至2019年7月在中山大学附属第五医院就诊的128例非酒精性脂肪肝患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组64例。对照组给予饮食干预,不进行特殊的运动。研究组实施运动处方联合饮食干预,两组患者均干预3个月。比较两组干预效果及干预前后身体形态、血脂水平[包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、肝脏脂肪细胞因子水平[包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子-κB(NF-κB)、鸢尾素(Irisin)、脂联素(APN)]水平。用SPSS 22.0统计软件处理数据,计数资料的比较用χ²检验;计量资料的组间比较用t检验。结果研究组干预后总有效率(90.63%)明显高于对照组(65.63%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者身体形态指标和血脂水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组体质指数(BMI)、体重、腰臀比(WHR)、体脂肪量、体脂率、TC、TG、LDL-C、TNF-α和NF-κB水平均明显低于对照组,HDL-C、Irisin、APN水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后两组患者BMI、体重、WHR、体脂肪量、体脂率、TC、TG、LDL-C、TNF-α和NF-κB水平均明显低于本组干预前,HDL-C、Irisin、APN水平均明显高于本组干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运动处方联合饮食干预应用于非酒精性脂肪肝患者可明显调节脂肪细胞因子分泌,改善脂质代谢及身体形态,提高干预效果。     

肱骨髓腔的形态学参数测量及临床意义

目的 :为髓内钉的研制提供解剖学依据。方法 :分别以防腐湿肱骨 ,新鲜肱骨和干肱骨为材料 ,用牙托树脂灌铸成型后测量其内径 ;用螺旋CT测量活体肱骨髓腔内径 ,所有数据进行统计处理 ,观察各组数据的相关性关系。结果 :肱骨髓腔在中上 2 /3接近不规则圆柱体 ,自中下 1/3开始在矢状面上有一向前为 (8.8± 0 .3 )°的弧度。在桡神经沟部位的单侧骨密质最厚 (6.0± 1.5 )mm。髓腔最狭窄的部位在肱骨中下 1/3左右 ,其冠状径、矢状径在 7～ 8mm左右。分组统计结果证明 ,防腐湿肱骨的形态与新鲜肱骨无差别 ,干肱骨的形态与其他组差别显著 ,CT实测结果在大部分平面上与防腐湿肱骨及新鲜肱骨的结果无显著差别 ,与干肱骨组差别显著。结论 :肱骨髓内形状大体上接近于不规则圆柱体。