RIP3/CaMKⅡ信号通路对重症病毒性心肌炎小鼠心脏功能及生存曲线的影响

目的:观察RIP3/CaMKⅡ信号通路对柯萨奇病毒B3(CVB3)诱导的重症病毒性心肌炎小鼠心脏功能及生存曲线的影响,并探讨CaMKⅡ特异性抑制剂KN-93对心肌损伤的作用。方法:将60只雄性BALB/c小鼠分为正常对照组、CVB3组、CVB3+KN-93组和CVB3+KN-93+Ti(活性氧簇特异性抑制剂)组,以上小鼠腹腔及尾静脉注射药物连续7 d。采用双抗体夹心免疫法检测小鼠心肌细胞坏死标志物,心脏超声技术检测小鼠心脏结构和功能,绘制Kaplan-Meier生存曲线,观察KN-93对小鼠心肌的保护作用。结果:CVB3+KN-93组小鼠心肌细胞坏死较CVB3组显著减轻,心脏功能和生存曲线改善(P<0.01);CVB3+KN-93组小鼠心肌组织H2O2含量较CVB3组显著下降(P<0.01);加入Ti后,CVB3+KN-93+Ti组H2O2含量较CVB3+KN-93组轻度下降(P<0.05),但无论是心脏功能还是生存曲线均无显著差异。结论:RIP3/CaMKⅡ信号通路在CVB3诱导的急性重症病毒性心肌炎小鼠心肌细胞损伤中起到主导作用;KN-93能阻断这种作用并可能产生新的治疗方式,其效果可能是通过对CaMKⅡ的直接抑制和对活性氧簇的间接抑制而实现的。     

重型新型冠状病毒肺炎与普通重症肺炎患者炎症因子水平分析

目的 探讨血清炎症因子在重型新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者和其他重症肺炎(非新冠肺炎)患者中的表达差异.方法 该研究为回顾性研究,将2020年1月27日至2020年2月29日该院收治的重型新冠肺炎患者125例作为重型新冠肺炎组,选取2018年11月1日至2020年12月31日该院收治的其他重症肺炎患者31例作为普通重症肺炎组.比较两组患者入院24 h内首次白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值(NEUT#)、淋巴细胞绝对值(LYM#)、中性粒细胞绝对值与淋巴细胞绝对值比值(NLR)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-1β、白细胞介素2受体(IL-2R)、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α、基础疾病等临床资料,并观察患者的临床结局.结果 重型新冠肺炎组WBC、NEUT#、NLR、D-二聚体、hs-CRP、IL-1β、IL-2R、IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α低于普通重症肺炎组,LYM#、PLT和FIB高于普通重症肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05).重型新冠肺炎组死亡患者NEUT#、NLR、IL-1β、IL-2R、IL-6、IL-8和IL-10低于普通重症肺炎组死亡患者,差异有统计学意义(P<0.05),而WBC、LYM#、PLT、FIB、D-二聚体、hs-CRP和TNF-α在两组死亡患者中比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 重型新冠肺炎患者体内炎症因子水平低于普通重症肺炎患者,监测肺炎患者炎症因子水平有助于临床的诊断和治疗.     

缬沙坦对不同血压及左心室重塑的影响

目的　观察缬沙坦的降血压效果及其对左心室重塑的影响。方法　 3 0例高血压 (EH)伴左心室肥厚 (LVH)患者口服缬沙坦80～ 160 mg,每日 1次 ,总疗程 16周。扩张型心肌病 (DCM) 3 0例为对照 ,经心脏彩色超声多普勒 (UCG)检查心脏结构两次 ,观察其对左心室重塑的影响 ,同时监测药物不良反应。结果　 EH+ L VH治疗后血压下降总有效率达 80 % ,P<0 .0 1。DCM组治疗前后血压无明显降低 ,P>0 .0 5 ,无显著低血压副作用。UCG提示左心室重量指数 (L VMI)治疗后下降明显 ,P<0 .0 5。结论　长期应用缬沙坦在降血压的同时能逆转左心室肥厚 ,对单纯心脏扩大的 DCM患者在治疗中无明显低血压副作用 ,是一种很好的改变左心室重塑的药物之一     

血管紧张素转化酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗剂预防冠脉支架内再狭窄的观察

目的 观察血管紧张素转化酶抑制药（angiotensin-converting enzyme inhibitor,ACEI）培哚普利和血管紧张素受体阻断药（angiotensin receptor blocker,ARB）缬沙坦预防冠状动脉支架植入术后支架内再狭窄的临床效果.方法 将126例成功接受支架治疗的冠心病病人随机分为ACEI组64例和ARB组62例,通过冠状动脉造影以支架内或支架临近血管管腔直径狭窄程度等于或大于50%为再狭窄的诊断标准,随访6～12个月,记录主要不良心脏事件（包括死亡、心绞痛及非致死性心肌梗死）的发生率、靶血管再次形成率和支架内再狭窄发生率.结果 两组病人的性别、年龄、既往疾病、超声心动图左心房直径和左心室内径、服用药物种类、血脂、操作因素、治疗时间差异无统计学意义（P＞0.05）.ACEI组支架内再狭窄发生率（18.8%）高于ARB组支架内再狭窄发生率（4.8%）,两组差异有统计学意义（P=0.03）.ACEI组和ARB组主要不良心脏事件发生率分别为6.3%和1.6%,但差异无统计学意义（P=0.36）.靶血管再次重建率ACEI组（15.6%）高于ARB组（3.2%）,差异有统计学差异（P=0.04）.结论 ARB可能比ACEI更有效预防冠状动脉支架内再狭窄.     

不同腮腺症状原发性舍格伦综合征的血清学分析

目的:研究不同腮腺症状的原发性舍格伦综合征(primary Sj觟gren’s syndrome,p SS)患者之间的血清学特征的差异性。方法:回顾性研究289名患者,均符合原发性舍格伦综合征(2002年修订的欧美联合诊断标准)。依据患者腮腺的临床特征,将患者分为以下4组:第1组(类肿瘤组)、第2组(感染组)、第3组(肿大组)、第4组(口干组)。对比各组之间的人口统计学和血清学特征。每两组之间结果的统计学分析用t检验,F检验,卡方检验,方差分析。结果:不同的腮腺临床特征的p SS患者具有不同的血清学表型。第1组的血清免疫球蛋白Ig G值是4组中最高的,而补体C4是4组中最低的。第2组的血清免疫球蛋白Ig E值是4组中最高的。第3组的血沉值是4组中最高的。结论 :不同腮腺临床症状的p SS患者具有不同的血清学表型。这可能有助于增进我们对该疾病的认识。     

肥胖机制及中医药防治肥胖症的研究进展

肥胖症 (obesity)是一组常见的病症。目前认为 ,体内脂肪量是根据调定点 (setpoint)水平进行生理调节 ,主要信息物质有脂肪细胞分泌的肥胖基因 (ob基因 )产物苗条素 (leptin)和胰岛素。其治疗原则为补虚泻实 ,平衡阴阳。用中医药方法治疗肥胖已取得了显著成效 ,因其疗效高且安且无毒副作用而受到广大病人的欢迎。     

通冠胶囊对冠心病介入术后病人GMP-140和vWF的影响

目的探讨通冠胶囊对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后病人血浆血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、血管性假性血友病因子(vWF)的影响.方法将52例PCI术后的冠心病病人随机分为治疗组(西药加通冠胶囊组)与对照组(西药组).于手术当日、术后1月及术后3月检测GMP-140、vWF含量.结果治疗3月后治疗组GMP-140、vWF含量均明显低于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论通冠胶囊配合西药治疗能显著降低GMP-140、vWF水平,抑制血小板活化从而减少血栓形成是其重要机制之一.     

PDCA循环持续改进临床用血申请审核审批

目的探讨PDCA循环法在临床用血申请审核审批过程中的应用及效果。方法应用PDCA循环法对临床用血申请审核审批进行质量持续改进,对临床用血申请审核审批不合格及未用血后疗效评估申请进行原因分析,制订相应的措施、持续改进计划。结果通过PDCA循环,临床用血申请的审核审批率由干预前的82.7%提高至99.2%,审核审批率明显提高;疗效评估率由2012年的90.3%上升至2013年的97.7%。结论采用PDCA循环能有效提高临床用血申请审核审批率和输血后疗效评估率,持续改进临床输血质量管理,促进临床科学、合理、有效用血。     

心理干预对口腔正畸患者心理特征影响的调查分析

目的：调查心理干预前后正畸患者心理特征的变化,探讨心理干预在正畸临床工作中可行的方式和意义。方法：随机抽取30名临床心理状况与个别正常牙合组有明显差异的正畸治疗前患者,按照心理干预程序,采用支持性心理治疗方法为主,结合认知疗法、渐进性神经肌肉松弛训练的理论对患者进行6个月的心理干预,自身对照研究得出心理干预对正畸患者心理特征是否有影响。结果：心理干预后患者人格特征相对稳定,在临床心理状况方面,患者的自我外观评价变好,在医患沟通上有所改善,青少年患者的预估配合情况变好,成人患者对矫治结果的期望值相对下降。结论：心理干预可有效改善患者的临床心理状况,具体实施的方式和方法仍有待进一步探讨和研究。