尿路感染的单剂疗法

对尿路感染(尿感)一律用10～14天抗菌药疗程,是否必要?值得探讨。我们用单剂量疗法治疗尿感37例,疗效满意,鉴于国内未有报告,现报告如下:材料和方法一、材料:本组为一年来我科住院病人。尿感诊断标准:尿细菌定量培养二次均>10~5/ml,结合临床     

应用O型管组作腹膜透析的初步报告

本文比较了三种腹膜透折系统(瓶装透析、国产袋装透析、O型管组透析)腹膜炎的发生率,发现瓶装组((?)=71)腹膜炎发生率为1次/11.4病人月,国产袋装组(n=30)为1次/4.5病人月,而O型管组(n=54)腹膜炎发生率显著低于其它两组,为1次/219.9病人月(P<0.05).本文结果提示行O型管组腹膜透析可显著降低腹膜炎的发生率.     

对传统甲状腺手术体位改进的探讨

目的通过对传统甲状腺手术体位和改进后甲状腺手术体位的观察,比较改进后甲状腺手术体位是否优于传统甲状腺手术体位。方法将80例经甲状腺手术体位进行手术的病人随机分成两组,每组40例,对照组采用传统甲状腺手术体位,观察组采用改进后甲状腺手术体位,分别观察以下指标:病员舒适度,工作人员摆放体位的难易度、颈部固定情况、病人体位耐受情况及其术后不良反应。结果通过两组病员的比较,发现改进后甲状腺手术体位在病员舒适度、工作人员摆放体位的难易度、颈部固定情况、病人体位耐受情况及其术后不良反应都好于传统甲状腺手术体位。结论改进后甲状腺手术体位优于传统甲状腺手术体位,更适应于手术需要。     

肾病综合征并发急性肾功能衰竭1例

1 引 言肾病综合征并发急性肾功能衰竭在临床并不常见，有报道[1]其发生率为2．1％至8．8％。笔者在中山医科大学附属第一医院进修期间经治1例老年原发肾病综合征并发急性肾功能衰竭，现报告如下。2 病例报告男，55岁，因反复浮肿13个月，少尿2周，恶心1周于1997年9月4日入院。患者13个月前因“浮肿、蛋白尿”在当地医院诊断为“肾病综合征”对标准激素治疗方法敏感。但9个月前因“感冒”后复发，再次用激素治疗无效。入院前泼尼松已减至10 mg／d。入院前2周患者出现尿量减少，浮肿加重，血肌酐、血尿素氮急剧上升，当地予以利尿、血液透析…     

常复发性肾病综合征两种治疗方案疗效对比

为了比较两种不同治疗方案的疗效，我们研究９９例成人常复发性肾病综合证（ＮＳ）。病人分为两组（组Ａ４８例，组Ｂ５１例），按不同治疗方案服用强的松，两组年龄、性别、病理类型、ＮＳ病程均无差别。结果表明：组Ａ疗效较组Ｂ佳，表现为达到缓解的时间较组Ｂ短（Ｐ＜０．０５），缓解持续时期较组Ｂ长（Ｐ＜０．０５），一年内复发率较组Ｂ低（Ｐ＜０．０１）。本文表明我们认为：强的松首始用量要足、减量要慢、维持疗程要长是提高常复发性ＮＳ疗效的关键。     

不同透析方法对透析病者血浆脂蛋白和载脂蛋白的影响

观察５９例维持性血液透析（ＭＨＤ）、３６例持续性非卧床性腹膜透析（ＣＡＰＤ）病者透析前后血脂、脂蛋白及载脂蛋白的变化。结果显示，ＭＨＤ病者透析后血甘油三脂（ＴＧ）、极低密度脂蛋白胆固醇（ＶＬＤＬ－Ｃ）轻度升高，载脂蛋白Ｂ－１００（ａｐｏＢ－１００）明显升高，总胆固醇（ＴＣ）、ａｐｏＡＩ、ａｐｏＡⅡ、ａｐｏＣⅡ及ａｐｏＣⅡ／ａｐｏＣⅢ均明显降低；ＣＡＰＤ病者治疗后ＴＧ、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、ＶＬＤＬ－Ｃ、ａｐｏＢ－１００、ａｐｏＣⅢ较透析治疗前明显升高，而ａｐｏＡⅠ明显降低；有动脉硬化合并症的透析患者，其脂质代谢紊乱明显重于无动脉硬化的患者。上述事实表明，透析病者有明显的脂质代谢紊乱，ＣＨＤ和ＣＡＰＤ对透析病者脂质代谢的影响有不同，且两者均存在加速和对抗动脉硬化因子的失衡，有明显的促进动脉硬化的倾向。     

急性肾功能衰竭的狼疮性肾炎24例分析

急性肾功能衰竭的狼疮性肾炎２４例分析江西省上饶地区人民医院（３３４０００）张晓林胡波中山医科大学附属第一医院（５１００８９）李惠群许乃贵曾牡华系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是临床上常见的疾病，几乎全部都有肾脏病变［１］，其表现各种各样，但以急性肾功能衰竭为...     

白细胞分类正常的急性白血病误诊17例分析

典型的急性白血病 (ＡＬ)诊断一般较容易、明确。而一些临床症状不典型 ,发病特殊 ,尤其是血常规检查中白细胞分类正常者 ,往往容易造成漏诊、误诊。我院 1999年 10月～ 2 0 0 0年 9月共诊治ＡＬ 131例 ,其中白细胞分类正常的非典型ＡＬ误诊 17例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 17例 ,男 10例 ,女 7例 ,年龄 16～ 75岁 ;首诊住消化内科 4例 ,呼吸内科 3例 ,神经内科 2例 ,风湿病科 2例 ,传染科 2例 ,肾脏内科 1例 ,骨外科 1例 ,中西医科1例 ,耳鼻喉科 1例。1.2　首发症状　主诉为上腹胀痛、乏力、纳差伴黑便者 4例 ,发热…     

门诊手术室医疗纠纷原因分析与防范

随着社会的进步、人们生活和文化水平的提高以及医疗制度改革的不断深化 ,患者对保护自己就医的权利意识增强 ,对医疗质量、护理质量、服务质量、医疗护理安全 [1 ] 和经济管理提出了更高的要求 ,而门诊手术室由于患者流动快 ,医患接触时间短 ,术后观察、随访难而存在一些薄弱环节 ,极易引起医疗纠纷。笔者通过 5年来 5起医疗纠纷进行分析 ,提出有针对性的防范措施。1　临床资料　　 5起发生纠纷的原因见表 1。表 1　纠纷发生因素时间 (年 ) 医　疗　因　素医疗事故医疗差错医疗意外医疗并发症非医疗因素服务态度患者不合作经费问题1996 0 0…     

女阴尖锐湿疣CO_2激光术后创面的护理

我院激光室采用CO_2激光治疗女阴尖锐湿疣,重视术后对创面的护理,取得较满意的效果,现将我们对25例女阴尖锐湿疣病人进行外阴创面护理的体会总结如下。