拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的病原学研究

目的观察拉米夫定治疗对慢性乙肝患者体内HBVDNA的影响.方法对拉米夫定治疗组31例(po,100mg/d,25周)和对照20例组进行HBV DNA的斑点杂交和PCR半定量检测;未阴转者扩增含YMDD编码区的基因片段测序.结果拉米夫定治疗组4周、8周、24周、52周HBVDNA阴转率分别为55%、68%、80%、73%,远高于对照组(P＜0.05);治疗组的YMDD变异株检出率亦高于对照组.结论拉米夫定对HBV有较强的抑制作用,但同时诱发较多的YMDD变异.     

王晞星教授治疗瘙痒性皮肤病的经验总结

皮肤瘙痒症具有病程长,反复发作,迁延不愈的特点,对患者的正常生活产生了严重危害。王晞星教授重视使用经方辨证论治,善于临证加减,基于皮肤瘙痒症的病因病机,分别采用养血祛风、清热除湿、调和营卫的方法治疗,取得了良好的疗效。现对皮肤瘙痒症的病因病机、辨证论治、用药特点以及典型医案等方面作详细论述。     

升白颗粒治疗化疗所致白细胞减少症的临床观察

目的 观察升白颗粒治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症(脾肾两虚证)的疗效.方法 采用随机、阳性药平行对照的方法.治疗组56例,口服升白颗粒,每次1袋,日3次,疗程2周;对照组53例,皮下注射吉赛欣,每次75 μg,每日1次,疗程5 d.分别于治疗前及治疗后3,7,14,21 d测血常规,3周末比较两组升白疗效,并观察其毒副作用.结果 治疗组显效率73.21%,总有效率87.50%;对照组显效率73.58%,总有效率88.88%,两组间比较无显著性差异(P＞0.05).治疗后3,7 d对照组白细胞及中性粒细胞高于治疗组(P＜0.05);治疗后14 d两组差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后21d治疗组高于对照组(P＜0.05).两组中医证候疗效比较有显著性差异(P＜0.05).神疲、乏力、心悸等中医症状疗效,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组不良事件发生率明显少于对照组(P＜0.05).结论 升白颗粒治疗恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制白细胞减少症(脾肾两虚证),临床疗效持久稳定,同时能改善临床症状,给药方法 简便易行,无明显毒副反应.     

26例新型冠状病毒肺炎病例临床特征分析

  目的   分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)患者的流行病学特点、临床表现、实验室检查及影像学特征。   方法   收集26例COVID-19患者的流行病学资料和临床资料, 采用SPSS 19.0软件进行统计分析。   结果   11例(42.3%)患者有武汉旅居史, 6例(23.1%)患者与武汉旅居人员有接触史, 6例患者呈家族聚集性发病; 中位潜伏期6 d。26例患者中普通型18例(69.2%), 重型6例(23.1%), 轻型2例(7.7%)。重型患者较普通型出现乏力和胸闷人数更多(均有P < 0.05), 而两组患者发热、干咳、肌肉酸痛、纳差、咽痛、腹痛表现无差异(均有P > 0.05)。将普通型和重型患者实验室指标进行比较, 重型患者淋巴细胞(lymphocyte, Lym)计数、嗜酸性粒细胞(eosinophil, Eos)计数和CD3+、CD4+、CD8+T细胞计数均低于普通型(均有P < 0.05)。C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)和血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A, SAA)重型组高于普通型(均有P < 0.05)。23例(88.5%)患者肺部CT出现磨玻璃样改变, 15例(57.7%)出现小叶间隔增厚, 10例(38.5%)患者出现马赛克征, 5例(19.2%)患者肺部有纤维化病灶。   结论   本组COVID-19患者多为武汉旅居人员或接触武汉旅居患者发病, 影像学主要表现为肺部磨玻璃样病变。普通型病例多见, 患者外周血Lym计数、Eos计数和CD3+、CD4+、CD8+ T细胞减少、CRP和SAA升高预示病情加重。     

动脉导管未闭介入封堵术的护理

动脉导管未闭（PDA）是临床常见的先天性心脏畸形,占先天性心脏病总数的15％。传统治疗为开胸手术结扎,但其创伤大,术后恢复时间较长,且会遗留明显的切口疤痕。而介入治疗具有安全、有效、创伤小、康复快、并发症少等优点,目前动脉导管未闭介入治疗已是动脉导管未闭的首选治疗方法,为该类疾病提供了一种新的治疗途径。2009年1月～2010年6月我院采用不同的介入方法治疗PDA117例,效果良好,现报告如下。     

150例出院老干部电话回访健康教育的效果与体会

出院部队老干部是指年龄在60岁以上因病住院经治疗好转回家休养的离退休人员。因其不能长期住院,回家后需继续治疗,其康复治疗的效果在于保健人员的家庭回访及健康教育。为做好本部出院老干部的保健工作,我们自2010年1月~2012年12月对150例出院老干部进行了家庭回访及健康教育,效果     

2型糖尿病患者癌抗原125水平及相关影响因素

目的探讨2型糖尿病患者中癌抗原125（CA125）水平变化及相关影响因素。方法测定352例2型糖尿病患者（糖尿病组）血CA125、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂及体质量指数（BMI）等,通过B超检查排除腹部及妇科肿瘤,并与300例健康对照组进行比较。同时分析糖尿病影响CA125水平的相关因素。结果 352例糖尿病患者影像学检查均正常,糖尿病组与正常对照组CA125水平差异无统计学意义（P〈0.05）,糖尿病组CA125水平变化与年龄、性别、糖尿病病程、BMI、空腹血糖、HbA1c、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇无明显相关性（均P〉0.05）,与甘油三酯和总胆固醇呈弱正相关（P=0.167、0.123,均〈0.05）。多元逐步回归分析显示甘油三酯和总胆固醇是糖尿病CA125水平增高的主要因素（均P〈0.05）。结论 2型糖尿病患者的CA125水平与甘油三酯和总胆固醇密切相关,而与血糖控制不佳无相关性。     

老老年高血压病患者昼夜血压节律对颈动脉硬化的影响

目的探讨老老年高血压病患者昼夜血压节律对颈动脉硬化的影响。方法应用24h动态血压监测仪监测82例年龄≥80岁的高血压病患者血压水平,根据夜间血压下降率将患者分为非杓型组和杓型组。测定两组患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）。结果非杓型组与杓型组的IMT分别为（0.17±0.08）cm、（0.14±0.04）cm,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论昼夜血压节律异常的老老年高血压病患者颈动脉硬化更明显。     

慢性放射性直肠炎的伏邪致病理论探微

本文通过对伏邪理论的溯源,认为慢性放射性直肠炎的发生关键是热毒之邪伏匿于肠内脂膜之中,待时而发,待机而作,因此在治疗上主张以清除伏邪为要,预防上早期即于攻下,切勿见利止利,以免留有宿根,为慢性放射性直肠炎提供了新的治疗和预防思路。