替硝唑治疗冠周炎28例的疗效观察及护理干预

冠周炎的发病与口腔内无芽胞厌氧菌感染密切相关,临床上常用甲硝唑治疗,虽疗效较好,但甲硝唑对胃肠道刺激较大,近两年我们应用替硝唑对28例冠周炎患者进行治疗,疗效显著,现报道如下。     

中西医结合预防破伤风的临床浅探

<正> 由于现代人生活节奏的加快及机械化程度的提高,人们因各种原因所致外伤日益增多,需预防注射精制破伤风抗毒素的机会也就多了。破伤风抗毒素(以下简称TAT)是马血清制剂,属外源性完全抗原。注射TAT对人体有双重性:一方面,它向注射者提供血清中的抗体;另一方面,它对人体又属抗原性的异种球     

HLA半相合骨髓移植后并发肺结核四例

目的 探讨HLA半相合骨髓移植后并发肺结核的诊断与治疗.方法 4例白血病患者,采用阿糖胞苷、环磷酰胺及直线加速器全身照射进行预处理,然后接受HLA半相合未去T淋巴细胞骨髓移植.移植后采用环孢素A、短程甲氨蝶呤、霉酚酸酯、抗CD25单克隆抗体和抗胸腺细胞球蛋白预防移植物抗宿主病.4例均获造血重建.4例分别于移植后150 d、120 d、47 d和43 d出现高热,伴轻度咳嗽,痰少,或干咳无痰;肺部CT检查,均有异常改变,但无特征性;结核菌素试验及结核菌素抗体试验均呈阴性反应;既往均无结核病史及接触史.例1经开胸肺活检病理诊断为增殖性肺结核,另3例抗结核治疗有效,确立肺结核诊断.采用利福平、链霉素、吡嗪酰胺及异烟肼抗痨治疗9～12个月.结果 4例患者经抗结核治疗,体温下降,肺部病灶明显缩小、吸收,除1例因急性移植物抗宿主病死亡外,其余3例患者均存活.治疗期间,维持原免疫抑制方案,1例血环孢素A浓度一度较低,增加CsA剂量后恢复至正常范围.结论 HLA半相合骨髓移植后并发的结核感染,其临床表现不典型,肺部CT表现无特征性,应注意与其它感染相鉴别,抗结核治疗有效.     

微量血清快速检测ASO和CRP

胶乳凝集法检测抗链球菌溶血素“Ｏ”（ＡＳＯ）和Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ），检测样本需经５６℃３０分钟灭活补体后检查〔１〕，操作费时。笔者采用微量血清，以低浓度强碱溶液稀释样本同时灭活补体的酶活性〔１〕，操作简便快速，用血量少，现予介绍。１材料与方法１．１试...     

手术野污染的预防

目的:了解外科切口感染相关因素,以便采取有效的措施预防切口感染。方法:对150例患者进行调查评估。调查术后切口愈合情况。结果:150例无一例切口感染。结论:提高无菌意识,创造无菌环境,才能达到切口愈合无感染。     

大承气汤急证应用举隅

大承气汤方出《伤寒论》,主治阳明腑实证。笔者近年来变通应用于中医急危重证 ,每获立竿见影之效 ,兹举数案介绍如下。1　厥证赵某 ,男 ,45岁。 1 995年 7月 1 5日初诊。突发神昏 ,四肢厥冷 2小时。曾予西药对症治疗未果。诊见神志不清 ,四肢厥冷 ,汗出如珠 ,呼吸急促 ,唇绀 ,烦躁不安 ,腹部饱胀 ,大便5天未解。舌燥、苔焦黄 ,脉沉伏有力。BP1 9/1 2 k Pa,P92次 /分 ,R2 4次 /分 ,T3 8.2℃ ,WBC1 2 .1× 1 0 9/ L,N0 .85 ,L0 .1 5 ,心电图示 :窦性心律 ,偶发房早。此患者平素嗜酒 ,喜辛辣厚味 ,乃火热之邪结聚胃肠 ,上蒙清窍而发热厥。…     

误服干燥剂致上消化道出血并发缺血缺氧性脑病一例

患者男,57岁.因误服食品包装中的干燥剂(主要成分为氧化钙,净质量10 g)而出现恶心、呕吐、呕血,6 h后入院.入院时患者呈急性病面容,意识清楚,血压140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),睑结膜轻微苍白.呕吐咖啡样物数次,总量约500 mL,腹泻2次为清水样物.患者既往身体健康,否认有消化道溃疡病史.腹软,上腹部压痛阳性,无反跳痛,肠鸣音5～7次/min.双下肢无水肿.     

肝脾恶性黑色素瘤误诊为肝脾结核1例

患者,男,28岁,既往有乙型病毒性肝炎(小三阳)、糖尿病病史。发热、纳差2月余,加重伴黄疸2周入院。山东省济南市第一人民医院B超及腹部CT均发现肝脏体积增大,肝实质内弥漫分布大小不等结节影。查血常规正常,血细菌学培养阴性。使用头孢类及喹诺酮类抗生素治疗体温不降,逐渐出现皮肤黏膜、巩膜黄染。后因血结核抗体阳性诊断为肝、脾结核,未使用抗结核药物治疗转我院。入院后查体:体温38.5℃,皮肤黏膜、巩膜中度黄染,未见破溃,浅表淋巴结未触及肿大,肝掌及蜘蛛痣阴性,心肺听诊未见异常,腹平软,肝右肋下7 cm,质中,无压痛,脾左肋下4 cm,质较硬,压痛明显。PPD(+)。AFP阴性,CEA正常范围内,凝血检验正常,红细胞沉降率90 mm/1 h,血结核抗体阳性,血WBC3.7&#215;109/L,RBC2.01&#215;1012/L,HGB57g/L,PLT62&#215;109/L。血ALT140 IU/L,AST199.6IU/L,BIL-T135.5μmmol/L,BIL-D124.1μmmol/L,ALB26 g/L。X线胸腹部平片正常。B超显示肝剑下6 cm,右肋下5.2 cm,最大斜径19 cm,体积增大,被膜粗糙,表面凹凸不平,实质布...     

老年人急性非淋巴细胞白血病化疗疗效观察

报道了五年间收治的老年急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）２１例，采用ＤＡ（ＶＰ１６）与ＨＡ（ＶＰ１６）联合化疗，依据不同剂量，将其分为二组，二组总有效率为６６．６％，其中中等剂量组１４例，８例ＣＲ，平均生存时间为２６７天，２例（１８％），ＰＲ，小剂量组７例，２例（２８．５％），ＣＲ，２例（２８．５％）ＰＲ，结果提示：对老年白血病患者治疗应个体化，一般情况好者应在强有力支持治疗情况下采用中等剂量的化疗     

藿香正气口服液抗肥大细胞脱颗粒的机制探讨

目的；研究用Ⅰ型变态反应的有效拮抗药物：色甘酸钠作对照，研究藿行正气口服液在抗原（αIgE-HRP)再次刺激前，后，对肥大细胞（MC）脱颗粒的作用。方法：通过DAB加中性红双染法，观察，计数特异性脱颗粒MC的形态，以及用脱颗粒的阳性百分率来判定药物阻断Ⅰ型变态反应的有效性。结果：藿香正气口服液作用后的MC，其特异性脱颗粒倾向明显降低。结论：说明藿香正气口服液对Ⅰ型变态反应有预防和治疗作用。