缺氧诱导因子-1在卵巢癌中的研究进展

恶性肿瘤的发生、发展与细胞的过度增殖有关,而肿瘤细胞增殖需大量耗氧。缺氧与肿瘤细胞的发生、侵袭、转移、对放、化疗的耐受性及预后等密切相关。缺氧诱导因子-1(hypoxia-inducible factor-1,HIF-1)是在缺氧条件下哺乳动物和人体内广泛存在的一种核转录因子,它通过诱导多种靶基因产物的表达,对维持肿瘤细胞的能量代谢、血管生成、无氧糖酵解以及促进肿瘤细胞的增殖和转移中起重要调控作用。侵袭和转移是卵巢癌的重要生物学特性之一,深入研究HIF-1在卵巢癌中的表达,有望为卵巢癌的治疗提供新的靶点。该文就HIF-1在卵巢癌中的研究进展作一综述。     

ED1基因新突变导致无汗型外胚层发育不良

目的鉴定一个无汗型外胚层发育不良(HED)家系ED1基因的突变及探讨基因型与表型之间的关系,为该病的诊断,产前诊断及遗传咨询提供实验依据。方法对一个HED家系进行调查,临床资料收集及采集外周血,抽取基因组DNA;设计ED1基因外显子引物,行先证者DNA PCR扩增及序列测定,发现候选变异后对先证者的父母及120名匹配正常人进行突变位点序列分析;推导的该基因氨基酸序列(突变位点)用Clustal W软件进行多物种对比。结果先证者发现ED1基因c.158T>G(p.Leu53Arg)纯合突变,母亲为c.158T>G(p.Leu53Arg)杂合突变;先证者父亲及120例正常对照的序列分析结果未检测出相应位置突变。讨论 ED1基因突变检测是直接诊断HED有效手段之一,发现的c.158T>G(p.Leu53Arg)为新致病突变。     

颈动脉支架置入术后颅内血管反应性动态观察

目的 探讨颈动脉支架置入术(CAS)后脑血管反应性(CVR)的变化规律及影响CVR的相关因素.方法 选择自2008年7月至2009年9月南京军区南京总医院神经内科行CAS并完成随访的37例患者,采用经颅多普勒超声(TCD)结合屏气试验检测术前、术后1～2d和随访3～10月时双侧大脑中动脉的屏气指数(BHI).采用重复测量设计的方差分析检测支架置入术前后BHI的变化规律,并采用多元回归法分析影响最终BHI的相关因素.结果 37例患者术后手术侧BHI均较术前明显提高(P＜0.05).随访时的BHI与术后BHI呈正相关(β=1.030,P=0.000),串联狭窄与随访时的BHI呈负相关(β=-0.016,P=0.002).结论 CAS能立即改善术侧CVR使之逐渐接近正常,串联狭窄是影响最终CVR的独立危险因素.

Abstract：

Objective To explore the changes and influencing factors of cerebral vasoreactivity (CVR) in patients after carotid angioplasty and stenting (CAS). Methods Thirty-seven patients performed CAS, admitted to our hospital from July 2008 to September 2009, were finished the follow-up and chosen in our study; the breath-holding index (BHI) of the bilateral middle cerebral artery was measured using transcranial Doppler combined with breath holding test before thc operation, and 1 d and 3-10 months after the operation. Repeated measures design analysis of variance was employed to detect the BHI changes before and after the stenting; multiple regression was employed to analyze the influencing factors of BHI. Results BHI values after stenting were significantly higher than those before stenting on the stenotic side (P＜0.05). The follow-up BHI values were negatively correlated with those of tandem stenoses (β=-0.016, P=0.002) and positively correlated with the postoperative BHI values (β=1.030, P=0.000). Conclusion CAS can immediately improve CVR on the ipsilateral side and make it close to normalization gradually. Tandem stenoses are the independent risk factors of CVR.     

宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效观察

目的：探讨宫腔镜电切治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效及其安全性。方法：将72例子宫黏膜下肌瘤患者随机分为观察组（37例）,应用宫腔镜下子宫肌瘤电切术进行治疗;对照组（35例）,应用开腹手术方式治疗。分析比较两组患者术中及术后情况。结果：两组手术均1次完成手术。观察组术后月经改善满意率明显高于对照组,术中出血、手术时间、住院天数和术后排气时间均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：宫腔镜电切治疗子宫黏膜下肌瘤具有创伤小、出血少、手术时间短、术后并发症少、恢复快、子宫不留瘢痕等优点,是一种安全有效的微创手术方法,值得临床推广应用。     

消黄散对实验性大鼠黄疸的影响

目的：观察消黄散对实验性大鼠黄疸的作用与作用机理,方法：采用一次性胃异氰酸α萘酯（ANIT）中毒制备大鼠黄疸模型,不同剂量消黄散为治疗组,与思美泰对照,观察血清NO,ET及谷丙转氨酶（ALT）,总胆红素（TBil),γ－谷氨酰转肽酶（GGT）,碱性磷酸酶（ALP）及肝组织病理变化。结果：消黄散和思美泰都能显著改善上述指标（P＜0．01）,消黄散中,大剂量在某些方面优于思美泰（P＜0．01）,结论：消黄散退黄效果肯定,其退黄作用机理之一,可能是通过对NO,ET的影响,从而门节肝脏微循环,达到抗肝损伤,恢复肝脏功能的作用。αα     

恶性肿瘤临终病人生命末期尊严体验的质性研究

目的:了解恶性肿瘤临终病人生命末期的尊严体验,为改善照护质量提供参考依据。方法:采用目的抽样方法选取2022年7月—2023年8月在杭州市4所三级医院住院的18例恶性肿瘤临终病人,对其尊严体验进行半结构式访谈,采用内容分析法进行资料分析,提炼主题。结果:恶性肿瘤临终病人的尊严体验归纳为3个主题：对尊严的理解、尊严受损的因素、尊严得到维护的因素。结论:医护人员可通过改善工作态度、提升临床照护质量、多学科协作、实施个性化照护、建立良好的社会支持系统改善恶性肿瘤临终病人的尊严体验,提升生命末期的生存质量。     

慢性肾脏病分期、甲状旁腺激素及尿磷排泄分数关系的临床研究CSCD

目的对非透析依赖的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)控制目标进行探讨。方法收集2016年3月一2022年10月在北京大学人民医院肾内科就诊的未行肾脏替代治疗的具有完整血尿生化结果的CKD患者,探讨估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、iPTH与尿磷排泄分数(fraction excretion of phosphate,FEP)之间的关系;利用R语言中的segmented函数绘制iPTH-FEP拟合曲线,查找FEP不再随着iPTH增加而增加的截断点。结果共纳入125例研究对象,当eGFR小于60 ml/(min·1.73m^(2))时,随着肾功能的下降,iPTH、FEP水平逐渐升高;当iPTH超过114.74 pg/ml后,FEP不再增加。结论当非透析依赖的CKD患者的iPTH升高到超过114.74 pg/ml时,其促进肾脏排泄磷的能力达到极限。     

高频超声在睾丸结核诊断中的价值

目的 探讨高频超声在睾丸结核诊断中的临床价值。方法 回顾性分析2019-2021年于郑州大学第一附属医院确诊的93例睾丸结核患者的常规超声（5 MHz）及高频超声（18 MHz）检查结果，以病理诊断为金标准，比较两种检查方法对睾丸结核的诊断准确率及对睾丸结核分型检查的一致性，并比较两种检查方法下睾丸结核的血流灌注Adler分级差异。结果 高频超声对睾丸结核的诊断准确率为86.02%(80/93)，常规超声的诊断准确率为74.19%(69/93)，差异有统计学意义（P<0.05）；两种检查方法对诊断睾丸结核分型的一致性较差（Kappa=0.382,P<0.05）；两种检查方法下睾丸结核血流分级构成差异比较无统计学意义（P>0.05）,Adler分级占比最高的为I级。结论 高频超声较常规超声诊断睾丸结核具有准确性高、分辨率高及分型更客观等优点，在临床工作中具有十分重要的应用价值。     

父代拟除虫菊酯暴露的神经毒性及跨代效应研究

拟除虫菊酯作为一种新兴广谱杀虫剂，在农业、工业、家庭中得到广泛应用，近年来，被证实是一种潜在的环境污染物和内分泌干扰物，在人体和大部分的环境介质中均可检出。以往的研究主要集中在孕期拟除虫菊酯暴露导致的子代神经发育损伤，但越来越多的证据表明父系环境暴露能够以基因组印记的形式“记忆”在配子的表观基因组信息载体中，并通过生殖系的表观遗传变化将父亲暴露于毒物的影响继续向后传递，对后代发育产生持久影响。现就拟除虫菊酯暴露现状，父系暴露对神经行为发育的潜在影响，以及通过雄性生殖细胞产生的跨代效应进行简要综述，从而为深入研究父代环境毒物暴露对子代的影响提供部分理论依据。