缺血性胸痛的诊断与鉴别诊断

以胸痛为首发症状到急诊室就诊的患者占相当一部分比例。胸痛的临床表现和主诉症状可能差异较大 ,所致的病因也各不相同。在胸痛患者中 ,部分系心源性因素引起 ,特别是急性缺血性胸痛 ,因其发病急、病情变化快、危险性大 ,若延误诊断和错误治疗常导致严重后果。正确的诊断和鉴别诊断对正确的处理极为重要。1　缺血性胸痛的概念缺血性胸痛是指由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂后导致血栓形成 ,或并存有冠状动脉痉挛 ,导致冠脉闭塞而产生的一种临床综合征 ,亦称急性冠状动脉综合征。它包括ＳＴ段抬高的ＡＣＳ和非ＳＴ段抬高的ＡＣＳ。2　缺血性胸…     

血管外膜炎症大鼠核转录因子NF-κB、白介素-6、白介素-10的表达及通心络的干预研究

目的：探讨血管外膜炎症在动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）形成过程中的作用及通心络的保护作用。方法：将20只健康Wistar Kyoto大鼠采用套管法建立大鼠左颈动脉外膜损伤炎症模型后随机分为两组,分别为外膜组和通心络组,每组各10只。分别予以生理盐水和通心络超微粉剂（TXL）400 mg/（kg.d）灌胃,共2周。2周后分离血浆检测细胞因子白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）水平。包管段切片通过免疫组化法测定核转录因子NF-κB的表达。结果：2周后,外膜组IL-6（147.40±4.65）mg/L、IL-10（44.78±1.27）mg/L;通心络组血清IL-6（143.85±2.66）mg/L、IL-10（42.35±2.31）mg/L,两者含量均明显低于外膜组（P〈0.01）;NF-κB表达亦明显下降（P〈0.005）。结论：通心络能减轻炎症病变,具有血管保护作用,这一作用可能部分通过抑制核转录因子NF-κB的活化来实现。     

非洛地平对家兔血管成形术后内皮功能及内膜增殖的影响

目的：探讨非洛地平对家兔血管成形术后内皮功能及内膜增殖的影响。方法：日本大耳白兔３６只,高脂喂养４周后用球囊导管剥脱腹主动脉内皮,再高脂喂养４周后,对动脉粥样硬化部位行血管成形术,３０只成功的动物随机分为对照组、高脂组和治疗组（非洛地平）,继续喂养４周后采集局部血管行病理形态学分析,并观察实验前后各组血清脂质、一氧化氮及血浆内皮素－１的改变。结果：治疗组血管内膜面积与中膜面积之比及内膜面积均降低。各组高脂饮食后血清总胆固醇、甘油三酯和血浆内皮素－１均明显升高,而血清一氧化氮明显下降;１２周治疗组血浆内皮素－１明显降低,而血清一氧化氮水平明显升高。结论：非洛地平具有抑制家兔血管成形术后内膜增殖和保护内皮功能的作用。     

卡维地洛与络德对原发性高血压患者降压效应与安全性的随机双盲对照研究

目的　评价国产卡维地洛的降压效应及安全性。方法　本试验为随机双盲对照研究。 2 2 0例原发性高血压病人随机分配到试验组和对照组 ,第一周口服卡维地洛和罗德片 10mg ,第 2、3、4周根据血压降低的程度 ,增加到 2 0、30、4 0mg ,8周为一疗程。结果　降压效果呈剂量依赖性 ,卡维地洛组服药 4周后收缩压 (SBP)及舒张压 (DBP)分别下降 2 2 .6 2± 11.30、15 .2 3± 6 .85mmHg(P <0 .0 1) ,络德组分别下降 2 4 .32± 11.4 0、16 .0 0± 7.18mmHg(P <0 .0 1) ;试验组和对照组总有效率分别为 86 .2 4 %和 84 .11% (P >0 .0 5 )。两药的不良反应轻微 ,发生率分别为 11.80 %、19.10 % (P >0 .0 5 )。结论　卡维地洛是一种安全有效的抗高血压药。     

左前降支异常起源于右冠状动脉合并心肌梗塞一例

左前降支异常起源于右冠状动脉合并心肌梗塞一例齐国先，李廷富，贾大林，曾定尹，彭永文，许克诚患者男、３１岁，于２年前因劳累、生气后出现心前区不适，继之晕例，几分钟后意识恢复，但感到剑下区剧痛，呈持续性伴大汗。在当地医院诊为急性心肌梗塞，住院治疗。出院后...     

多种类型心动过速的射频消融治疗(摘要)

多种类型心动过速的射频消融治疗（摘要）孙英贤韩献华陈惠斌曾定尹于亚媛贾大林王景权刘蔚贾志梅张月兰多种类型心动过速临床上较少见，它给电生理诊断及射频消融治疗都增加了一定的困难。现将我们所遇９例报告如下。１．资料与方法：９例均为我们所作射频消融术的病例。...     

Mahaim综合征的心电图诊断

Ｍａｈａｉｍ综合征的心电图诊断Ｍａｈａｉｍ综合症概念的形成与发展１９３７年Ｍａｈａｉｍ和Ｂｅｎａｔ在尸检中发现从Ｈｉｓ束到心室肌的异常连接组织，其后又发现房室结到心室肌的异常连接组织，即束室纤维和结室纤维，统称为Ｍａｈａｉｍ纤维。１９７１年Ｗｅｌｅｎ...     

高血压伴心血管疾病的特点及处理原则

高血压是心血管疾病,特别是冠状动脉疾病主要的可改变的危险因素,它常与其他危险因素并存,并对心血管疾病的发展起重要协同作用。高血压合并冠心病在临床上非常多见,它具有较高的心血管事件的发生率和死亡率。高血压引起的左室肥厚是心血管事件发生的独立危险因素,持续性高血压是引起心衰的主要原因。因此,降压治疗对心血管疾病的发展及治疗作用仍然是一个复杂的问题。1　高血压伴冠心病时血压控制目标水平抗高血压药物试验结果表明,降压治疗的高血压病人与正常血压者相比仍有较高的心脑血管病发生率。虽然抗高血压治疗使脑卒中死亡率下降42…     

KATP通道开放剂JTV-506对大鼠心肌梗死范围的影响

目的　探讨ATP敏感性钾通道开放剂JTV-506(JTV)对离体大鼠心功能及心肌梗死范围的影响。方法 用Langerdorff装置，观察JTV对冠脉灌流量及左心室压力的影响。应用离体大鼠双冠脉分别灌流模型，观察药物对心肌梗死面积的影响。结果　JTV在1 μmol.L^-1时明显增加冠脉灌流量，当达10 μmol.L^-1时左室收缩压明显下降，在缺血前加缺血中或缺血时单独应用JTV均可缩小心肌梗死范围，此作用可被格列本脲阻断。结论　JTV有明显扩冠作用，大剂量可降低心脏收缩功能，用不影响心功能的剂量可减小心梗范围，此作用与K_ATP通道开放有关。