临床检验中乙型肝炎病毒检测方法的应用评价

目的 比较临床检验中乙型肝炎病毒检测方法,并探讨其临床应用价值.方法 收集2011年12月期间临床酶免HBV阳性样本共50例,使用PCR荧光探针法进行确证;同时用新创、Ortho两种HBV酶免试剂以及Architect HBV Reagent化学发光试剂进行检测,比较三者结果的差异.结果 统计学分析显示,三种检测方法的检测结果有差异.PCR实验测出HBV阳性44例,阴性6例,与Architect化学发光法结果相符,新创酶免法测50例全为阳性,Ortho酶免法测阳性42例,阴性8例.结论 Ortho试剂对HBV检测的特异性高于新创试剂,化学发光法对HBV检测的特异性高于酶免法,化学发光法与酶免法联合检测能提高临床检验中HBV的阳性检出率,对可疑样本再作PCR实验分析.     

246例非小细胞肺癌的预后影响因素分析

目的:分析246例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的预后影响因素.方法:回顾性分析2010年1月至2014年12月246例非小细胞肺癌患者临床资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank检验和Cox模型预后影响因素行单因素和多因素分析.结果:全组患者中位生存时间为37.44个月.1年、3年、5年总生存率分别为72％、46％、26％.单因素分析显示,男性、年龄＞75岁、晚期、有吸烟史、有肝转移、无手术史非小细胞肺癌患者的中位生存期明显缩短(P＜0.05或P＜0.01).多因素分析显示,性别、疾病分期、是否吸烟和是否手术是影响非小细胞肺癌预后的独立因素(P ＜0.05或P＜0.01).结论:性别、疾病分期、是否吸烟和是否手术是非小细胞肺癌的独立预后因素.     

扶正祛邪方干预早期肺腺癌术后复发转移

目的:观察扶正祛邪方干预早期肺腺癌术后复发转移的临床疗效。方法:274例早期肺癌根治术后患者按照病例来源平均分为治疗组和对照组。治疗组给予规律服用扶正祛邪方;对照组仅单纯随访。比较两组患者术后两年复发转移率、中位复发时间、卡氏评分、肺癌相关证候积分及外周血免疫相关指标的水平。结果:(1)经术后随访,两年内治疗组患者复发转移3例(2.8%),对照组患者复发转移11例(9.3%),治疗组患者的术后两年复发转移率显著低于对照组(P<0.05);治疗组患者中位复发时间显著长于对照组(P<0.05)。(2)治疗组患者咳嗽、痰血、发热、胸痛、乏力、气急症状积分总分及卡氏评分的改善显著优于对照组(P<0.05)。(3)与空白对照组比较,早期肺癌术后患者白细胞介素-6及肿瘤坏死转移因子-α均显著升高(P<0.05)。随着术后时间的延长,两组患者的免疫指标均表现出下降的趋势,但治疗组的下降程度较对照组更明显(P<0.05)。治疗后,治疗组白细胞介素-1β正常患者比例显著升高,Treg细胞水平显著下降(P<0.05),且接近空白对照组的水平。结论:扶正祛邪方不仅可有效提高早期肺腺癌患者的生活质量,还能降低术后两年复发转移率,延长中位复发时间,改善患者预后。降低肿瘤相关炎症因子水平、抑制免疫逃逸,从而恢复机体免疫平衡,可能是扶正祛邪方干预肺腺癌术后复发转移的重要机制。     

制度力图创新管理务求实效--江西省德兴市医疗保险制度改革的做法和体会

1998年初 ,我们在市委、市政府的正确领导下 ,在有关部门的大力配合下 ,按照中央、省、市《关于卫生改革和发展的决定》精神 ,借鉴外地医改先进经验 ,结合本市实际情况 ,制定了《德兴市行政事业单位职工医疗社会保险试行办法》(以下简称《试行办法》)。经 1998～ 2 0 0 1年 4年     

人肺腺癌细胞系中肿瘤干细胞的分离培养及鉴定*

目的:从人肺腺癌细胞系A 549 及H 1299中分离富集含肿瘤干细胞的细胞球并鉴定其生物学特性。方法:用无血清悬浮培养的方法从人肺腺癌A 549 及H 1299细胞株中富集得到肿瘤细胞球。将肿瘤细胞球传代扩增,体外利用CCK-8 法、平皿克隆以及Transwell 小室实验,研究细胞球的增殖情况、自我更新和侵袭转移能力;通过RT-PCR 检测干细胞特异性转录因子Oct4、Nanog基因表达情况;体内利用裸鼠移植瘤形成实验研究肺癌细胞球的成瘤能力。鉴定细胞球的肿瘤干细胞特性。结果:在无血清悬浮培养下,A 549 及H 1299细胞株3~ 6 天后能形成稳定传代的肿瘤悬浮球,悬浮球的体外自我更新、克隆形成和侵袭转移等能力均高于其亲本细胞（P < 0.05）;干细胞核心基因Oct4 和Nanog的mRNA 表达水平明显升高（P < 0.05）;A 549 悬浮球可以明显提高裸鼠体内成瘤能力。结论:通过无血清悬浮培养法可有效富集A 549 及H 1299细胞系中的干细胞成分,该法可成为快速易行构建肺腺癌干细胞模型的方法。      

康复护理干预对脑卒中后抑郁症患者神经与运动功能的影响

<正>脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中后常见并发症,临床发生率40%～50%,PSD是以情绪低落、兴趣减退、主动活动减少为主要临床特征的心理障碍。PSD不仅给患者带来躯体和精神上的痛苦,影响患者神经和躯体运动功能的恢复,严重影响患者的生活质量[1]。近年来我们对PSD患者进行康复护理干预,疗效满意,现报告如下。1资料与方法     

去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效及安全性研究

目的:探讨去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效及安全性。方法:选择青春期功能失调性子宫出血患者72例,随机分为实验组和对照组,分别采用去氧孕烯炔雌醇片治疗以及倍美力加甲羟孕酮治疗。观察并比较两组患者治疗前后控制出血时间和完全止血时间,并进行临床疗效的评价及不良反应观察。结果:实验组患者控制出血时间、完全止血时间均明显短于对照组(P<0.05)。实验组患者临床总有效率明显优于对照组(χ2=4.18,P<0.05)。实验组治疗期间出现不良反应5例,其中恶心3例,上腹部不适2例。对照组治疗期间出现不良反应14例,其中体重增加11例,恶心3例。实验组治疗期间出现不良反应的发生率明显低于对照组(χ2=5.79,P<0.05)。结论:去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能失调性子宫出血安全有效,止血效果迅速,可作为治疗青春期功能失调性子宫出血的首选药物。     

去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能性子宫出血的疗效

目的:探讨去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能性子宫出血的疗效.方法:选择60例青春期功能性子宫出血患者,随机分为实验组和对照组.实验组予以去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)治疗,对照组予以戊酸雌二醇(补佳乐)治疗,观察两组患者控制出血时间、完全止血时间、治疗有效率及不良反应发生率.结果:实验组控制出血时间、完全止血时间少于对照组(P＜0.05),实验组治疗有效率高于对照组(x2=4.63,P＜0.05),且不良反应发生率低于对照组(x2=5.45,P＜0.05).结论:使用去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能性子宫出血较戊酸雌二醇治疗具有止血时间短、治疗有效率高、不良反应少等优点.     

代谢重编程介导肿瘤微环境免疫抑制的研究评述

近十年免疫疗法在肿瘤的治疗中取得了突破性进展,导致肿瘤治疗的范式转变。然而大多数患者并不能从中获益,如何提高患者免疫治疗的应答率是亟待解决的热点问题。免疫疗法的成功有赖于机体免疫效应细胞的活化及杀伤效应。然而,在肿瘤微环境严苛的代谢和营养应激下,免疫细胞的功能常处于紊乱状态,导致抗肿瘤免疫应答受损。因此,通过靶向肿瘤代谢重塑免疫微环境,恢复抗肿瘤免疫应答,有望在与免疫疗法的联合应用中取得协同效应。本文着重探讨代谢重编程及其代谢产物如何调节抗肿瘤免疫应答,旨在为肿瘤免疫治疗提供新的思路和方法。     

代谢重编程介导肿瘤微环境免疫抑制的研究评述

近十年免疫疗法在肿瘤的治疗中取得了突破性进展,导致肿瘤治疗的范式转变。然而大多数患者并不能从中获益,如何提高患者免疫治疗的应答率是亟待解决的热点问题。免疫疗法的成功有赖于机体免疫效应细胞的活化及杀伤效应。然而,在肿瘤微环境严苛的代谢和营养应激下,免疫细胞的功能常处于紊乱状态,导致抗肿瘤免疫应答受损。因此,通过靶向肿瘤代谢重塑免疫微环境,恢复抗肿瘤免疫应答,有望在与免疫疗法的联合应用中取得协同效应。本文着重探讨代谢重编程及其代谢产物如何调节抗肿瘤免疫应答,旨在为肿瘤免疫治疗提供新的思路和方法。