板蓝根不能当预防药

每当有大灾或传染性疾病流行时,如上海的甲肝、SARS、甲型H1N1流感以及甲型H7N9流感发生后,全国的板蓝根等中成药就成了紧俏药品,人们争相购买服用.一些医疗机构也纷纷开出大锅药让民众服用,用以预防传染病.2009年5月,南京某宾馆还推出了麻香板蓝根、美极板蓝根、上汤板蓝根、板蓝根蒸饺和板蓝根饮料等板蓝根药膳,一些药店、商店还出售板蓝根茶,并宣传其能预防疫病流行.     

芪苓益气片治疗HIV感染者64例临床疗效观察

目的:观察芪苓益气片治疗HIV感染者的临床疗效。方法:选HIV感染者64例,采用自身前后对照,随访临床症状、体征积分以及血CD4+T淋巴细胞,比较用药前后各阶段患者临床症状、体征与CD4+T淋巴细胞计数。结果:在改善临床症状、体征及升高血CD4+T淋巴细胞数量方面,自身比较治疗前后差异有统计学意义。结论:芪苓益气片对HIV感染者可改善临床症状、体征,提高机体免疫功能。     

骨髓增生异常综合征患者常染色体单体缺失的细胞遗传学研究

单体核型(MK)目前被认为与骨髓增生异常综合征(MDS)的不良预后相关。本研究的目的是调查我院连续成功实施染色体核型分析的初发MDS患者中常染色体单体缺失累及的染色体谱系并分析与其相应的临床病理表型。采用回顾性分析方法收集了我院血液科细胞遗传室自2004年2月至2012年5月连续成功实施染色体核型分析的初发MDS患者细胞遗传学结果,并根据外周血分类计数、骨髓抽吸液涂片、骨髓活检及细胞遗传学分析结果按WHO分类标准进行分型。结果表明,初发MDS患者1 532例中异常核型者538例(35.1%),其中包括证实至少存在1条常染色体单体缺失患者202例。在202例中47例(23.3%)仅表现为单独具有单体异常,其余155例常染色体单体异常并发于2种异常(n=33,21.3%)或3种及以上异常即复杂核型(n=112,78.7%)。单体核型异常几乎累及所有22条常染色体,但7号染色体单体累及频率最高,在所有单独常染色体单体缺失病例中约达66.0%,其并发于2种异常或复杂核型中检出率也是最高的,其余并发于2种异常或复杂核型可重现的单体异常依次累及13号(12.5%),18号(8.3%),20号(6.3%),17号(7.3%),21号(5.2%),12号(5.2%)和5号(5.2%)。单独常染色体单体缺失病例的临床病理表型分析中RCMD(n=20,13例为-7),RAEB(n=12,11例为-7),RA(n=9,3例为-7),CMML(n=6,4例为-7)。单独20单体(n=7,3例RA,4例RCMD),单独20单体未见于RAEB或CMML病例。结论:常染色体单体缺失的高比例提示其对MDS发病的潜在影响。缺失主要累及7号染色体,提示7号染色体相关基因单倍体数量不足可能是MDS发病机制之一。累及其他整条染色体的单倍体数量不足可能不利于恶性克隆存活,除非其有害效应能被其他遗传学畸变效应抵消,这表明并发于2种异常或复杂核型可重现的单体异常累及的染色体谱系更为广泛。20号染色体单体缺失是相对良好的预后特征。     

半夏夏枯草合剂抗抑郁作用的药理实验研究

 目的 研究半夏夏枯草合剂的抗抑郁作用.方法 采用小鼠悬尾实验、小鼠强迫游泳实验、利血平诱导小鼠体温下降实验和开场实验研究半夏夏枯草合剂的抗抑郁作用.结果 在小鼠悬尾实验中,半夏夏枯草合剂大剂量组能明显缩短模型小鼠的不动时间;在小鼠强迫游泳实验中,半夏夏枯草合剂大剂量组和中剂量组能明显缩短模型小鼠的不动时间;在利血平诱导的体温下降实验中,半夏夏枯草合剂大剂量组和中剂量组能明显抑制小鼠体温的下降;在开场实验中,各剂量组对小鼠的自主活动均无明显影响.结论 半夏夏枯草合剂有明显的抗抑郁作用.     

针刺配合穴位注射穴加按摩治疗脑卒后遗症300例疗效观察

在治疗脑卒中后遗症的诸多方法中,传统疗法对恢复患者的功能障碍,提高生活自理能力,效果理想,值得借鉴。     

应用肘内侧切口治疗儿童完全移位的髁上骨折

小儿肱骨髁上骨折以往多采用肘后侧或肘外侧入路进行切开复位内固定,自1998年2月～2002年3月应用肘内侧入路,对完全移位的42例小儿肱骨髁上骨折进行切开复位内固定,通过随访效果满意,现报告如下。     

比较教学联合LBL教学模式在勃起功能障碍规范化诊治教学中的应用及效果评价

目的 比较和分析比较教学联合基础的教学学习(LBL)的综合教学模式与LBL模式的教学效果。方法 研究对象来自于参加2018至2020年安徽省男科疾病规范化诊治菁英医师班的学员。将学员随机分为比较教学联合LBL教学组和LBL教学组。两组学员在接受所有勃起功能障碍(ED)诊疗规范化培训后,均通过连续短期临床评估方法(Mini-CEX)对教学效果进行评估,同时学员通过问卷形式反馈所接受教学模式的意见。结果 比较教学联合LBL教学组共28名学员,LBL教学组27名学员。除组织能力维度外,比较教学联合LBL教学组在Mini-CEX考核各子维度的得分较LBL教学组显著提高(P<0.05)。在教学模式反馈结果方面,比较教学联合LBL教学组优于LBL教学组。比较教学联合LBL教学组可以显著提升知识点的理解与临床实践能力(P<0.05)。结论 联合LBL的比较教学在对男科医师的ED诊疗规范化培养中效果优于LBL教学。     

基于HPLC指纹图谱的黄柏配方颗粒汤剂与标准汤剂、传统汤剂对比研究

目的对比黄柏配方颗粒汤剂(DGD)与标准汤剂(SD)、传统汤剂(TD)的差异,对市售配方颗粒(DG)的质量进行评价,并建立SD、TD的相关标准及DG的评价方法。方法采用HPLC建立指纹图谱,从化学成分种类、代表性指标成分含量、指纹图谱相似度、共有峰峰面积总和、主成分分析(PCA)5个方面对DGD(A～E 5个厂家各3批)与SD(10批)、TD(10批)共7类35个供试品进行全面对比研究;对DGD进行临床建议当量校正。结果①SD和TD中的21个共有峰均在DGD指纹图谱中得到保留。②DGD中A厂木兰花碱含量比SD低34.3%(P0.05);C厂木兰花碱含量比SD低35.6%(P0.01),比TD低37.0%(P0.05);D厂盐酸黄柏碱含量比SD低22.0%(P0.05),比TD低27.5%(P0.05);D厂盐酸小檗碱的含量比SD低20.8%(P0.05),比TD低23.8%(P0.05);其他厂家各成分与SD、TD无显著性差异(P0.05)。③各DGD与SD平均图谱相似度均大于0.9926,与TD平均图谱相似度均大于0.9912,成分相似度较高。④采用归一化法以SD的21个共有峰的总峰面积值为1个单位,7类供试品比值分别为0.90、1.03、0.69、0.77、0.73、1.00、1.06。⑤PCA显示B厂与SD、TD距离接近,差异小。以SD的21个共有峰信息为标准,采用峰面积加和法对DG的临床建议当量进行校正,建议A、C、D、E厂家由1 g相当于原饮片12 g分别降低至10.7、8.3、9.2、8.8 g,B厂家无需校正,仍为1 g相当于原饮片10 g。结论真实世界中多数黄柏DGD与SD、TD间存在成分含量上的差异,并无成分种类和成分种类间比例的明显差异;这些整体基本一致的差异可通过对临床建议当量进行校正加以调整,从而促进临床合理用药。     

李孔定学术经验举要

业师李孔定,生于1926年,四川蓬溪县人.少学训诂及经史,弱冠受业于同里名医李金五氏,1956年毕业于重庆中医进修学校专修班,后执教于蓬溪县中医进修学校、绵阳中医学校.李老从医40余年,主张博采众长,遵古创新,辩证论治与专病专方相结合,尤擅长中医内科,屡愈难疾重症.李老是全国首批五百名带学术继承人的名老中医药专家之一.我们有幸列于门墙,与业师朝夕相研,受益非浅.现将业师学术思想、临床经验简述如下.