慢性心力衰竭合并糖尿病患者中医证候要素及病位的分布特点

目的观察慢性心力衰竭(CHF)合并糖尿病(DM)患者中医证候要素的分布特点和涉及病位。方法采用现况调查方法调研631例慢性心衰患者,根据慢性心衰患者是否合并糖尿病,将患者分为CHF合并DM组和CHF不合并DM组,采集2组患者的年龄、性别、身高、体重、中医证候要素及所涉及病位,对采集数据进行统计分析,并探讨其分布规律。结果合并糖尿病的CHF患者169例,不合并糖尿病的患者462例,2组均以老年患者居多,且男性均多于女性。CHF合并DM组平均年龄(68.78±9.86)岁、平均体重(70.97±13.20)kg,均高于CHF不合并DM组(66.65±11.02)岁,(66.61±11.62)kg(P<0.05)。CHF患者中气虚、血瘀是主要的证素,CHF合并DM患者中水饮、痰浊证素分布显著高于于CHF不合并DM组(P<0.05),CHF患者病位证素涉及脏腑主要在心、肾、脾、肺,CHF合并DM患者涉及肾、肺比例显著高于CHF不合并DM患者(P<0.05)。结论与不合并DM的CHF患者相比,CHF合并DM患者年龄、体重偏高,同时水饮、痰浊、肾、肺证候要素分布高于CHF不合DM患者。因此,在临床诊疗过程中,应充分考虑合并DM的CHF患者自身特点,提高辨证论治的准确性。     

宏观与微观结合论治溃疡性结肠炎血瘀证

溃疡性结肠炎 (UC) ,宏观上 ,几乎各种证型均不同程度存在血瘀状态 ;微观上 ,均有血液流变学的改变。血液流变学相关指标可作为衡量中医药治疗溃疡性结肠炎血瘀证的疗效标准     

血必净辅治对慢性心衰患者血清一氧化氮、内皮素-1及心功能的影响

目的:探究血必净辅治对慢性心衰患者血清一氧化氮、内皮素-1及心功能的影响。方法:选取76例慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各38例,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予血必净辅助治疗,比较两组患者血清一氧化氮、内皮素-1水平及心功能情况。结果:对照组患者治疗后血清一氧化氮水平比观察组低,内皮素-1水平比观察组高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后对照组患者LVEF、E/A水平均高于观察组,观察组患者LVEDD、LVESD水平优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组用药过程中均无明显不良反应发生。结论:血必清治疗慢性心衰可有效改善患者血清一氧化氮、内皮素-1水平,促进心功能恢复,且用药安全,值得临床推广应用。     

基于数据挖掘方法的冠心病心绞痛合并糖尿病患者理化指标与气阴两虚证诊断模式的建立

目的:拟通过初步数据处理和深度数据挖掘的方法筛选出同冠心病心绞痛合并糖尿病(CHDDM)气阴两虚证最为相关的理化指标,建立理化指标与证候要素的诊断模式。方法:将临床收集的100例CHDDM患者的临床基本资料、中医四诊信息及理化指标进行综合分析。在t检验、非参数分析、Spearman相关分析的基础上,进一步采用决策树的数据挖掘方法探讨气阴两虚证与理化指标之间的对应性关系。结果:通过决策树的数据挖掘方法得出由射血分数、LDLC、2hpG、QRS时限、血清P、TG共6个理化指标组成的气阴两虚证决策树模型,该模型共形成7条气阴两虚证识别途径,检测准确率高达77.00%。结论:采用基于决策树的算法可以筛选出CHDDM患者气阴两虚证的相关理化指标,并建立CHDDM患者气阴两虚证的理化指标诊断模式,具有一定的实用价值,应进一步进行深入研究。     

山东省1985～2004年农村地区食物中毒分析

作者对山东省近20年来农村地区食物中毒的发生规律和流行特点进行分析,以便针对问题,提出建议,供决策部门制订预防和控制食物中毒措施提供参考。     

中药治疗溃疡性结肠炎概况

溃疡性结肠炎(UC)是一种炎症性结肠疾病,可能与精神、免疫、感染、饮食等有关.根据其腹痛、腹泻、粘液脓血便及里急后重等主要临床表现可归属中医的"泄泻"、"腹痛"、"肠痹"范畴.近年来,中医药在治疗溃疡性结肠炎血淤证上取得了一定进展,综述如下.     

降脂轻身方对高脂血症小鼠调节作用的分子机制

目的研究降脂轻身方对高脂血症小鼠调节作用的分子机制。方法ApoE-/-小鼠给予普通饮食和降脂轻身方作为给药组,持续造模8周。记录小鼠体质量变化,酶法检测血脂变化,采用微阵列芯片筛选差异表达的lncRNA与mRNA,使用DAVID在线数据库对差异表达mRNA进行GO富集分析以及KEGG Pathway代谢通路分析,利用Cytoscape 3.6.1绘制共表达网络,在共表达分析数据中进行靶基因预测。结果与对照组比较,模型组体质量与血脂升高;与模型组比较给药组体质量与血脂降低;给药组与模型组比较,筛选出差异表达的lncRNA(上调892个,下调502个)、差异表达的mRNA(上调496个,下调1595个)。GO分析中显示出相关生物进程375个、细胞组分77个、分子功能125个、Pathway 22个,共表达网络显示出10个lncRNA、626个mRNA与降脂轻身方发挥作用相关;预测出498对靶基因与降脂轻身方作用相关。结论降脂轻身方可能通过转录以及转录调节、DNA模板化等生物过程,并涉及金属离子结合、核酸结合、锌离子结合等分子功能发挥调节高脂血症的作用。其作用机制可能与p53、ErbB、mTOR和Hippo信号通路、脂肪酸代谢等信号通路有关,其中Hippo信号通路的调控可能是关键机制之一。     

重庆市市级结核病管理机构医务人员结核感染控制的干预效果分析

目的 分析重庆市市级结核病管理医疗机构医务人员结核病感染控制干预的效果。方法 实施干预一年,采用问卷对市级结核病管理医疗机构医务人员进行调查,基线和终末有效调查363人和373人;利用Access数据库录入问卷,并进行χ2检验和t检验分析。结果 市级结核病管理医疗机构医务人员基线感控知识总知晓率为69.9%,终末为80.1%,差异有统计学意义（χ2 = 114.20,P＜0.01）。干预前后信念得分为30.29分和30.27分,差异无统计学意义（t = 0.03,P＞0.05）。干预前后,每天更换N95口罩比例均＞95%,差异无统计学意义（χ2 = 1.86,P＞0.05）;佩戴N95的比例和为患者提供纸巾掩口鼻比例分别由基线的87.86%和66.76%提升至终末的97.15%和75.50%,差异有统计学意义（χ2 = 21.78、6.48,P＜0.05）。结论 重庆市市级结核病管理机构医务人员结核感控知晓率干预前后提高明显,但感控信念和感控行为干预效果不好,还需要医疗机构开展长期的感染控制监测评价工作,且有经费支持。     

蜜饯食品沾染真菌的调查分析

本文对33家工厂生产的120份蜜饯食品,进行了霉菌及酵母菌侵染状况的分离检验。68％的样品检出霉菌,平均每克292.12个菌落,范围0～29000个;19％的样品检出酵母菌,平均每克1397.42个菌落,范围0～786000个。分离鉴定真菌42种,菌相分散。曲霉属13种,97株菌,占40.25％;青霉属14种,49株菌,占20.33％;其他菌16种、95株菌、占39.42％。笔者建议制定蜜饯食品卫生标准,并对污染因素及其危害进行讨论。     

补气活络化痰方联合盐酸维拉帕米片治疗不稳定型心绞痛气虚痰瘀证的研究

目的：观察补气活络化痰方联合盐酸维拉帕米片治疗不稳定型心绞痛气虚痰瘀证的临床疗效。方法：将84例不稳定型心绞痛气虚痰瘀证患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组42例。对照组给予盐酸维拉帕米片,80～120 mg/次,3次/d,口服。于给药8 h后根据疗效及安全性逐渐上调药物剂量,最大剂量不超过480 mg/d。治疗组在对照组治疗基础上给予补气活络化痰方(药物组成：乳香、党参、白术、竹茹、川芎、陈皮、丹参、黄芪、柴胡、红花、桃仁、没药、茯苓、川楝子、瓜蒌、薤白、半夏、延胡索)治疗,水煎,1剂/d, 200 mL/袋,200 mL/次,早晚饭后温服。两组均连续治疗4周判定疗效。对比两组左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter, LVESD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fractions, LVEF)、心脏指数(cardiac index, CI)、左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume, LVESV)、总胆固醇(total chole...