对神经系统肿瘤的国际分类的新观点

1993年世界卫生组织 (ＷＨＯ)公布了关于中枢神经系统肿瘤的组织学分类 (以下简称 93分类 ) [1～3 ] 。现在已逐步为国内外学者接受和应用[4～ 8] 。最近Ｋｌｅｉｈｕｅｓ等发表了对ＷＨＯ神经系统肿瘤分类的新观点 (以下简称新分类观点 ,见附表 ) [9] 。和 93分类相比 ,在新分类观点的标题中省略了“中枢的”和“组织学的”两个词 ,反映了新分类不仅包括中枢神经系统 ,也包括周围神经系统。新分类的依据不仅是组织学的 ,还结合了临床和基因学的内容。93分类中的部分肿瘤按ＷＨＯⅠ～Ⅳ的分级标准界定了恶性程度。而新分类观点除了在编号后…     

长生存期和短生存期胃癌患者的对比研究

目的 探索胃癌患者长期生存的机理。方法 采用病理组织学和免疫组织化学技术对比研究了47例生存时间超过5年（长生存组）的胃癌患者和44例生存时间在2年以下（短生存组）的胃癌病例。结果 长生存组和短生存组患者在胃癌浸润深度方面比较无显著性差异（P＞0．05）;长生存组织学类型主要为高分化腺癌,而短生存组多数为低分化腺癌,2组间有显著性差异（P＜0．05）;长生存组淋巴结转移病例（44．7％）明显少于短生存组（72．7％）;长生存组p53和p21阳性率（分别为36．2％和66．0％）明显低于短生存组（分别为56．9％和88．6％）,具有显著性差异（P＜0．05）。结论 影响胃癌患者生存的因素,除了 组织学类型、淋巴结转移等因素外,p53基因突变和p21基因过度表达也是影响患者生存的因素,检测p53基因和p21基因的表达情况有助于胃癌患者的预后判断。     

重度肝硬化患者合并侵袭性肺曲霉菌病的临床特征和短期预后

目的研究重度肝硬化合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)患者的临床特征和短期预后的危险因素。方法本研究为回顾性队列研究。采用随机抽样的方法连续性收集2011年12月1日至2022年12月1日, 因肝硬化就诊于首都医科大学附属北京佑安医院的患者。随访患者诊断为IPA后28 d的结局, 记录为死亡或存活。比较死亡组和存活组患者的临床特征、治疗和预后, 采用Kaplan-Meier生存曲线评估使用伏立康唑和非使用伏立康唑治疗的患者预后, 采用Cox回归分析患者的预后危险因素。结果本研究共纳入74例重度肝硬化合并IPA的患者, 随访28 d, 死亡36例, 病死率为48.6%(36/74)。死亡组患者的年龄(57.4±11.7)岁大于存活组(49.4±14.7)岁, 差异有统计学意义(t=2.58, P<0.05)。2组患者的性别、吸烟、重度肝硬化的病因、临床表现、合并症、影像学表现, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。死亡组患者的白细胞计数、降钙素原、血肌酐和国际标准化比值, 呼吸衰竭的比例, 住院期间接受侵入性操作≥5次的比例, 以及因病情加重入住重症监护室的比例, 均高于存活组患...     

心喘齐灵毒理实验研究

心喘齐灵为我国合成的扩张冠状动脉、降压、抗心律失常、平喘新药。小鼠口服心喘齐灵急性中毒表现惊厥、死亡,LD_(50)为328.90±53.28mg/kg。Wistar 大鼠口服心喘齐灵53mg/kg/d,连续6个月引起 Hb 降低(p<0.05)、血 Na~+减少(p<0.05)和可逆性肝、肾轻度损害。26.8mg/kg/d 亦可引起Hb 降低(p<0.05)。但是,5.3mg/kg/d 无明显毒性,表明治疗量是安全的,这和临床报告一致。用豚鼠试验无速发型变态反应。     

2021年河南省居民健康素养水平及影响因素

目的 了解2021年河南省常住居民健康素养水平，分析其影响因素，为制定健康教育干预策略提供科学依据。方法 采用多阶段分层随机抽样方法，抽取河南省15～69岁常住人口共7 840人进行健康素养问卷调查，数据清洗后，有效问卷共7 754份。使用第七次人口普查数据进行加权调整，采用χ2检验、二元logistic回归方法分析河南省居民健康素养水平的影响因素。结果 河南省居民健康素养水平为28.40%。3个方面健康素养水平从低到高依次是基本技能（28.43%）、健康生活方式与行为（30.36%）、基本健康知识和理念（39.13%）;6类健康问题素养水平从低到高依次是慢性病防治（27.77%）、基本医疗（30.60%）、传染病防治（30.63%）、健康信息（33.75%）、科学健康观（44.50%）、安全与急救（58.84%）。多因素分析结果显示，以15～24岁年龄组为参照，55～64年龄组（OR=0.536,95%CI:0.265～1.081）、65～69年龄组（OR=0.443,95%CI:0.215～0.910）健康素养水平较低；健康素养水平随文化程度升高而上升，与小学及以下相比，初中（OR...     

2020年河南省常住人口健康素养水平及影响因素

目的 了解河南省城乡居民健康素养水平，分析其影响因素，为制定健康素养干预策略提供新方法、新思路。方法采用多阶段分层随机抽样方法，抽取河南省15～69岁常住人口共9 600人进行健康素养问卷调查，数据清洗后，有效问卷共8 993份。使用SPSS 23.0进行统计分析，采用χ²检验、二元logistic回归分析健康素养的影响因素。结果河南省居民健康素养水平为26.76%；基本健康知识和理念、健康生活方式与行为和基本技能的素养水平分别为40.72%,28.80%,28.59%；科学健康观、传染病防治、慢性病防治、安全与急救、基本医疗和健康信息的素养水平分别为44.83%、29.04%、29.61%、61.01%、31.14%、36.46%。多因素logistic回归分析结果显示，影响河南省居民健康素养水平的关键因素是年龄、文化程度、家庭收入和是否吸烟。以15～24岁为对照，55～64岁(OR=0.66,95%CI:0.49～0.90)、65～69岁(OR=0.49,95%CI:0.34～0.71)健康素养水平较低，35～44岁(OR=1.39,95%CI:1.06～1....     

成人麻疹合并肺炎的临床特征观察

目的 探讨成人麻疹患者合并肺炎的临床特征。方法 选取2010年6月至2022年6月首都医科大学附属北京佑安医院成人麻疹患者147例,根据是否合并肺炎分为肺炎组和非肺炎组,比较两组临床特征。结果 147例患者中男72例,女75例,年龄18～61岁,平均(33.5±9.7)岁,其中肺炎组69例,非肺炎组78例。两组性别、年龄、既往病史、临床症状(体温、咳嗽、流涕、结膜炎、全身皮疹及柯氏斑)、并发症(呼吸衰竭、心肌炎、胃肠炎及麻疹脑炎)、血常规(WBC、中性粒细胞、淋巴细胞及PLT)、炎症指标、肝功能(T-BIL、D-BIL、AST、ALT、ALB)、肾功能(BUN、SCr)、使用抗病毒治疗比例及住院天数的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。肺炎组TP低于非肺炎组[66.30(61.00, 71.50)g/L比69.00(65.20,74.50)g/L],使用抗生素治疗比例高于非肺炎组(81.16%比52.56%),差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 合并肺炎未对成人麻疹的临床特征带来明显影响,抗生素的使用需要更精细化的管理,避免预防性使用。     

重症脑疾病患者经皮内窥镜引导下胃造口术后护理

良好的肠内营养不仅能维持患者的营养,而且能保护胃肠功能,预防肠道黏膜屏障继发性损伤而导致感染和败血症.本院(ICU)的危重患者胃肠营养常是经鼻放置鼻胃管饲入,由于放置鼻胃管时间比较长,易引发反流、误吸、食管炎等并发症.