食管鳞癌中细胞凋亡、MVD及PCNA、VEGF表达的临床意义

目的研究食管鳞癌中细胞凋亡、PCNA、VEGF、MVD与传统组织病理学因素对食管鳞癌预后的影响.方法该研究采用原位DNA末端标记(TUNEL法)、免疫组化(S-P法)及组织病理学等方法研究食管鳞癌组织中凋亡、PCNA、CD34、VEGF的表达,计算出凋亡指数(AI)、增殖指数(PI)及微血管密度(MVD),并测出VEGF的平均吸光度.结果AI、PI、VEGF、MVD与肿瘤的分化程度、TNM分期有密切关系.低分化程度组和高TNM分期组PI、MVD值、VEGF吸光度明显高于高分化程度组及低TNM分期组(P＜0.01),而其AI值明显低于高分化程度组及低TNM分期组(P＜0.01).浸润深度超过肌层组及有淋巴结转移组VEGF、MVD明显高于浸润深度未超过肌层及无淋巴结转移组(P＜0.01),而AI与浸润深度无关(P＞0.05),PI与淋巴结转移无关(P＞0.05).单因素分析结果显示患者生存率降低与AI、PI、MVD、VEGF、TNM分期、淋巴结转移、分化程度和浸润深度有关.结论细胞凋亡、细胞增殖和血管形成参与了食管鳞癌的形成,并对其生长起促进作用.VEGF与食管鳞癌的血管形成有密切关系,VEGF和MVD表达增高有助于食管鳞癌的浸润转移;患者生存率降低与AI、PI、MVD、VEGF、TNM分期、淋巴结转移、分化程度和浸润深度有关.     

区域性门静脉高压症的诊断和治疗

区域性门静脉高压症（RPH）是由脾静脉狭窄或闭塞引起的一种临床综合征，是一种罕见的、危及生命的上消化道出血疾病，却是门静脉高压症中唯一可以治愈的类型。胰源性疾病是RPH最常见的病因，孤立性胃底静脉曲张是其临床特征。对于肝功能正常及不明原因脾大的消化道出血患者，应考虑RPH的可能。RPH临床表现较为隐匿，与肝硬化所致的门静脉高压症在临床症状上有一定的相似性，由于对该疾病认识不足，临床易误诊。原发疾病多样性造成RPH临床表现多样化，使疾病诊断复杂化，对于临床表现不典型的患者，可选择辅助检查加以诊断。疾病诊断应以治疗原发病为主，同时遵循个体化原则。RPH的预后主要与原发疾病相关，良性病变预后好，恶性病变预后差。     

高校直属附院中医类别学生疫情防控意识形态现状与思政教育提升措施

目的本研究以天津中医药大学第一附属医院为例，调研在培中医类别学生疫情防控意识形态情况，研究开展学生思政教育的提升措施。 方法自拟疫情防控相关意识形态调查问卷，于2020年10月随机抽取并发放1 200名在培中医类别学生，有效回收869份，分析研究不同政治面貌学生对国家防疫政策的关注和配合度、对中医药的态度、参与志愿服务的态度。 结果全体调研学生都会主动关注和配合国家疫情防控政策(P>0.05)，学生党员对中医药态度更积极、平时参与学校志愿服务更多、疫情期间主动参与疫情防控工作更积极(P<0.05)。 结论通过分析讨论研究结果，进一步凝练思政教育措施，如挖掘思政教育资源增强全体学生具有高度的社会责任感，聚焦增强学生中医药理论和文化自信、拓展学生党建的辐射带动作用等措施，作为完善思政教育多维立体化融入临床培养过程的有效途径。