重症监护护理评分系统在CCU病区中的应用

冠心病监护病房(CCU)是心血管内科急危重症的诊治场所,由于CCU收治的病人病情严重程度不同,自然病程及救治成功率也不大相同,病人即使同一疾病,却因生理、心理、社会等因素存在个体差异,因而会表现出不同的临床情况。但是在临床护理工作中,医生开具的护理级别却相同,因此,这种被动的护理工作模式显然不能满足病人的实际护理需求和当代的临床需要,给予准确的护理评估,保证护理质量非常重要。为使     

三级医院冠心病监护室护士夜班工作期问内心感受的质性研究

目的探讨护士对冠心病监护室（CCU）夜班工作的真实体验,了解护士心理、生理感受和情感需求,为护理管理者制定人性化管理措施提供切实可靠的依据。方法采用质性研究中的现象学研究法深入访谈CCU病区的6名护士。探索CCU护士对夜班工作的体验,以半结构式的深入会谈法对6名夜班护士进行访谈,对访谈资料采用阅读、分析、反思、分类、提炼5个步骤进行分析,提炼主题。结果CCU护士夜班工作中主要的内心感受为强迫担心、过度紧张、害怕、无助感和压力大等负性心理感受及心情好、轻松和有动力等正性心理感受,同时还有身体不适3大主题。压力源为工作性质本身、患者与家属、仪器设备、与医生的配合等4个方面,大多数护士均能采取积极的应对方式。结论护理管理者应关注夜班护士的身心健康状态,加强与护士的沟通,强化独立值班前的应急训练。运用激励机制和组织的支持系统可以提高护士的工作积极性,减轻工作压力和心理压力。     

瑞替加滨的研究进展

目的：为临床使用瑞替加滨和新药研发提供参考。方法：查阅文献,从抗癫痫动物研究、其他辅助作用研究、作用机制、安全性研究4个方面进行综述。结果与结论：瑞替加滨作为第1个以KCNQ型钾离子通道为靶点的药物,与其他抗癫痫药作用机制完全不同,它的出现是抗癫痫药一个新亮点,引起人们极大的兴趣;其他方面的生理作用如神经保护、神经疼痛、高血压（尤其是肺动脉高压）、脑卒中等方面的机制还有待研究。现有实验数据提示,瑞替加滨相对安全,在中枢和泌尿系统出现的不良反应或毒性作用对临床研究有重要的提示意义。     

重症病人的营养支持与血糖管理

<正>临床营养经过几十年的研究和实践,在重症患者的营养支持方面,得到了深入的发展。循证医学研究表明,代谢与营养状态是直接影响重症患者转归的重要因素,其目的亦由供给细胞代谢所需的能量与营养底物,维持组织器官结构与功能,拓展到调控应激状态下的炎症、免疫与内分泌状态。营养支持已成为重症患者综合治疗中的一个重要组成部     

新型钾离子通道开放剂瑞替加滨的药代动力学研究现状

瑞替加滨(retigabine)为合成的氨基吡啶类似物,由葛兰素史克和Valeant公司合作开发,是同时作为钾离子通道的开启者和γ-氨基丁酸(GABA)的增强剂.它是一种新型抗癫痫药物,为神经元钾通道开放剂.对治疗顽固性癫痫患者的癫痫部分发作有较好疗效.葛兰素史克/Valeant制药公司已在欧美递交了瑞替加滨用于辅助治疗部分发作型癫痫的上市申请[1],并于2011年6月10日由美国FDA批准上市[1].关于一些临床上常用的抗癫痫药物的药物代谢动力学的综述已有报道,但是对于瑞替加滨的药物代谢动力学国内报道的文献比较少,本文综合国内外文献研究了瑞替加滨的药物代谢动力学的特征,包括了临床前药代动力学研究和临床药代动力学研究的内容.     

龙胆清热颗粒治疗口腔炎疗效观察

口腔炎是临床常见病及多发病,病程短,且易复发,发病无明显季节差异,发病人群多为老人和儿童,临床表现为牙痛、牙龈肿痛,出血、口腔溃疡、口臭等症状,本类疾病的病因、发病机制都很复杂,缺乏疗效确切全面的药物。     

重组人脑利钠肽对急性失代偿性心力衰竭患者室性心律失常的影响

心力衰竭（CHF）患者发生心脏性猝死（SCD）的危险性极高,而85％以上的SCD是由于持续性室性心律失常（VA）所致。重组人脑利钠肽（rh-BNP）是一种应用生物重组技术生产的,与人类B型利钠肽等同的肽类物质,对急性失代偿性心力衰竭（ADHF）患者安全有效。而其是否影响CHF患者VA尚缺少研究。本研究旨在探讨rh-BNP治疗对ADHF患者VA的影响。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及相关高血压患者与氧化损伤的相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）及OSAHS相关高血压（OSAHAHT）患者血清8-羟基脱氧鸟苷酸（8-OHdG）和锰超氧化物歧化酶（MnSOD）水平的变化。方法选择OSAHS及OSAHAHT患者各20例及健康对照组20例,应用酶联免疫吸附试验检测血清8-OHdG水平,黄嘌呤氧化酶法检测血清MnSOD水平,并与睡眠呼吸监测指标进行相关性分析。结果与对照组相比,OSAHS及OSAHAHT患者血清8-OHdG水平明显升高,MnSOD水平明显降低（P〈0．01）;血清8-OHdG及MnSOD水平与反映睡眠呼吸暂停严重程度的指标有相关性（P〈0．01）。结论OSAHS及OSAHAHT患者存在8-OHdG及MnSOD水平的变化,且与病情严重程度相关。OSAHS及OSAHAHT患者存在氧化应激及氧化损伤。     

番茄叶绿体小分子热激蛋白多克隆抗体的制备

目的为深入研究叶绿体sHSP的功能,构建有效的原核表达体系,制备高特异性的叶绿体sHSP的多克隆抗体。方法将PCR方法得到的番茄叶绿体小分子热激蛋白基因(cpshsp)全长cDNA基因片段,克隆入融合表达载体pGEX6p-1中,在强启动子作用下在大肠杆菌E.coli BL21(DE3)中诱导表达,并将sHSP纯化产物免疫新西兰大白兔,western blot检测sHSP多克隆抗体。结果表达菌株经0.2 mmol/L IPTG诱导4h后,GST-CPsHSP形成包涵体,sHSP纯化产物免疫新西兰大白兔后得到叶绿体sHSP多克隆抗体,western blot检测表明该抗体的特异性和效价较好。结论构建的原核表达载体pGEX6p-1/cpshsp,在一定的诱导条件下,在DE3中得到稳定高效的融合表达,为制备叶绿体sHSP抗体提供足够的抗原,为进一步研究叶绿体sHSP的功能奠定了基础。     

软启动照射模式对复合树脂聚合收缩的影响

目的:测定不同光照强度的软启动照射模式下同一种复合树脂的聚合收缩率.方法:采用粘接片(bonded discs)法测定卡瑞斯玛光固化复合树脂(体积38.5 mm3,C值0.47)在不同照射模式(高普40s、高普20 s、高渐进、高脉冲、中普、中渐进、中脉冲、台阶1、台阶2、台阶3)照射3min的聚合收缩率.结果:3种台阶照射模式的聚合体积收缩率均显著大于其他照射模式(P＜0.05);高普20 s模式的聚合体积收缩率显著大于高渐进、高脉冲模式(P＜0.05),但与高普40s相比无显著差异(P＞0.05);中普、中渐、中脉冲照射模式间体积收缩率两两相比均无显著差异(P＞0.05);台阶1照射模式的体积收缩率显著大于台阶2和台阶3(P＜0.05),而后两者无显著差异(P＞0.05).结论:光固化机固有的软启动和脉冲照射模式不能增加树脂的表面流动补偿收缩能力,应用光强更低的前期台阶照射模式则可显著增加树脂的表面流动补偿收缩能力.