心脏异位

心脏异位是一种极罕见先天性心脏病 ,发病率约百万分之 5 5～ 7 9〔1〕。我们 1989～ 1994年收治 4例心脏异位病儿 ,结合文献进行分析 ,旨在提高对该病的认识 ,为今后处理此类病例提供参考。临床资料　见表 1。　　方法与结果　例 1在低温 (30℃ )循环阻断直视下作房表 1　 4例心脏异位病儿临床资料一览序号性别年龄 心脏异位类型 心内畸形其它畸形1男 5岁胸腹型心脏右旋 ,左右心室并排 ,左心尖憩室向下延伸达脐部 ,房间隔缺损胸骨下 1/ 3至脐部裂开 ,胸骨及上腹壁部分组织缺损 ,心包下端、剑突和膈肌前部缺损 ,大网膜疝入心包 ,脐疝 ,右侧…     

女性膀胱颈梗阻19例临床分析

女性膀胱颈梗阻１９例临床分析曹余光刘为张希哲刘国良锦州铁路中心医院（锦州１２１００１）女性膀胱颈梗阻亦称膀胱颈挛缩，也有称之为“女性前列腺增生”者，其发病率低，多为老年患者，呈慢性过程，严重者可发生尿潴留以致肾功能损害。现将本院１９８２年以来收治的１...     

手术室护土应急能力的培养

手术室常常遇到失血性休克、大面积软组织挫伤及成批急诊手术病人,或出现麻醉意外,面对这些紧急情况应如何处理,通过多年的临床实践,笔者有如下体会.     

创伤性膈肌破裂的诊断及外科治疗

近代交通工具发达,发生交通事故者不少,引起膈肌损伤者并非罕见,据Rodkey估计,非穿透性腹部损伤引起膈肌破裂的发生率,占多发伤的4.5%。膈肌损伤因创伤严重,常合并胸腹部及骨、关节伤,给诊疗带来一定的困难,如不及时处理,容易造成死亡。我院自1964年9月至1982年11月共收治创伤性膈肌破裂8例,现将临床资料,发生机制、早期诊断及处理报告如下。     

戈谢病伴自身免疫性溶血性贫血一例

戈谢病伴自身免疫性溶血性贫血一例赵长秀张希萍严述森患者，女，３３岁。因头昏、乏力、左上腹饱胀半月，于１９９７年１月１９日来我院就诊。患者自２岁起间断皮肤发黄，未正规治疗，未作过肝、脾Ｂ超检查，结婚１０年余未生育，平素月经量极少。体检：面色苍黄，精神萎...     

甘肃省临洮县新添中心卫生院基本情况现状调查

目的调查甘肃省临洮县新添中心卫生院基本情况,了解该院服务与经营现状,为乡镇卫生院药物配置、物流关键技术研究与产品开发提供基线数据。方法问卷调查结合专题访谈,内容包括一般情况、人员、经营及业务状况、基本药物目录实施情况等。结果①甘肃省临洮县新添中心卫生院硬件条件不够完善,受制于该县和省财政严重入不敷出。②该院医护比、医药比、医检比分别高于、略低于和等于全国平均水平,医技人员仅1人。全院69名员工中27.5%未达大专水平,81%是初级及以下职称;近2年分配入医护人员26名,流出1人。③2009年卫生院床位使用率高于全国平均水平(109%vs.60.7%);平均住院日高于全国平均水平(6 vs.4.8天)。④2010年门急诊人次比2009年增加17.6%,住院人次减少17%。⑤2010年人均门诊费用增长23.5%,人均住院费用增长14.9%。⑥医院于2010年6月实行国家基本药物目录,现有药品总数767种,超过基本药物目录总数。结论①甘肃省临洮县新添中心卫生院作为西部基本型示范乡镇卫生院,承担了当地民众的大量健康保障服务。②甘肃省"选拔普通高校毕业生到乡镇卫生院工作"的相关政策保障了该院的人员补充,但尚须进一步加强基础建设,调整人员结构,提高员工学历和资质,提升卫生技术水平。③医院药品收入比重较大,门诊费用低于全国平均水平。完全实行基本药物零差价销售可能对医院经营造成较大影响,需及时足额补贴及配套政策才能维持现有卫生服务水平。同时应开展基本药物循证遴选、使用培训和指导,确保药物安全合理使用。     

构建中医学专业人才培养实践教学体系的探讨

实践教学是同理论教学相对应的一种教学形式,它是理论与实践、间接经验和直接经验、抽象概念和具体思维相结合的教学过程,它既是理论学习的继续、补充和深化,也是传授学习方法、技能与经验的教与学的过程。学生通过实践与思考,接受各种信息,加深对知识的理解,促进知识向能力转化,使传授知识与发展能力有机结合起来。一、实践教学在中医人才培养中的作用作为培养"准医生"的主要途径与重要环节的临床实践教学在其中占有很大的比重。究其原因,     

孩子被性侵后怎么办

孩子说出遭受性侵犯经历后,家长要立即采取行动保护孩子,让性侵犯行为停下来,并回应孩子疗伤止痛的需要。1.让性侵犯行为停下来。家长要尽快报警,保留证据,通过司法途径阻止性侵犯事件,不要因为“家丑不可外扬”而选择私了。美国一项权威研究表明：如果不动用警察控制侵犯者,侵犯者是不会自动停止性侵儿童的行为的。     

脂质体携载前列腺素E1含血停搏液对未成熟心肌的保护效果

目的：探讨脂质体携载前列腺素E1(Lipo-PGEl)加入Thcmas Ⅱ停搏液对未成熟心肌的保护效果。方法：2～3周龄新西兰大白兔20只,随机分为2组,每组10只。建立Langendoff离体心脏灌注模型。对照组：TlxxnasⅡ号停搏液灌注加低温;实验组：Lipo-PGE1加入ThomasⅡ号停搏液灌注并行低温。全心平均停循环90min,再灌注30min。观察指标：冠脉流量恢复率(CFR)、心肌丙二醛(MDA)／超氧化物岐化酶(SOD)含量、心肌三磷酸腺苷ATP含量、心肌含水量、心肌磷酸肌酸激酶(CK)漏出量和乳酸脱氢酶(LDH)漏出量。结果：再灌注末实验组心肌MDA含量低于对照组,而SOD含量高于对照组;实验组CFR和再灌注末心肌ATP含量高于对照组;实验组心肌含水量、CK和LDH漏出量低于对照组。结论：Lipo-PGE1加入含血ThcmasⅡ号停搏液可改善对未成熟心肌的保护效果。