网络Meta分析研究进展系列(九):预测模型的网络Meta分析

本文简要介绍了一种针对预测模型进行网络Meta分析的新方法即两阶段Meta回归方法,阐述了该方法的产生背景、具体理论基础和案例解读,并对该方法的应用注意事项及未来的发展应用前景进行了讨论。     

基于因子分析法探索感冒后咳嗽中医证候分布规律

目的:探讨感冒后咳嗽中医证候分布规律,为该病的辨证论治提供依据。方法:多中心收集481例感冒后咳嗽患者,采用因子分析法对其证候信息进行中医证候非线性降维研究。结果:在提取的4个公因子中,F1代表痰阻清窍证,F2代表肺脾两虚证,F3代表心阴亏虚证,F4代表风燥犯肺证,并且初步建立了各个证候的辨证要点。结论:采用因子分析法对感冒后咳嗽进行证候分布研究是可行的,可为本病的辨证论治提供依据。     

张天嵩从燥辨治不明原因慢性咳嗽经验

<正>不明原因慢性咳嗽(以下简称"慢性咳嗽")主要临床表现为刺激性干咳,咳嗽时间≥8周,而胸部X线检查无明显异常[1],通常以咳嗽比较剧烈、夜间咳嗽为其重要特征,临床治疗较为棘手。本院主任医师张天嵩博士擅长治疗呼吸系统疾病,尤其在辨治慢性咳嗽方面积累了丰富的经验,用药颇有特色,现总结如下,以飨同道。1探病机,肺燥兼邪为患张师曾对慢性咳嗽患者进行了流行病学调查,通过因子分析提取证素,发现其病位要素为胃、鼻、肾、     

弥漫性泛细支气管炎1例病例报道及文献复习

弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbronchiolitis,DPB)是一种弥漫存在于两肺呼吸性细支气管的气道慢性炎症性疾病,受累部位主要是呼吸性细支气管以远的终末气道.由于炎症病变弥漫性地分布并累及呼吸性细支气管壁的全层,故称为DPB.临床上多表现为咳嗽、咳痰和运动后气促,可表现为慢性鼻窦炎和慢性支气管炎,严重者可导致呼吸功能障碍.DPB在我国不常见,其发病率较低,故目前误诊率较高,易被误诊为支气管扩张、慢性支气管炎或肺间质纤维化等疾病.现对本院收治的1例DPB患者的诊疗过程进行分析,报道如下.     

肺纤煎治疗肺间质纤维化临床观察

目的:观察肺纤煎治疗肺间质纤维化(IPF)的临床疗效。方法:将60例IPF患者随机分为治疗组(31例)和对照组(29例),均给予常规基础治疗;同时治疗组给予肺纤煎口服,对照组给予醋酸泼尼松片口服,疗程2个月。观察两组治疗前后中医证候疗效、中医证候评分、6分钟步行距离(6MWD)和生活质量评分变化。结果:治疗组证候疗效总有效率为87.10%,对照组为68.97%,两组临床疗效比较有统计学意义(P0.01)。治疗后,两组症状体征积分较治疗前减少(P0.05,P0.01),且组间症状体征积分有显著性差异(P0.01);两组6MWD和6MWD血氧饱和度较治疗前增加(P0.05,P0.01),且组间比较有显著性差异(P0.05);两组生活质量各项评分较治疗前降低(P0.05,P0.01),且治疗组低于对照组(P0.05)。结论:肺纤煎可改善IPF患者临床症状,提高生活质量。     

网络Meta分析研究进展系列(二十):网络Meta分析的样本量计算及精确性评估

本文着重介绍网络Meta分析所需样本量的估算方法,包括有效合并研究数量法、有效样本量法和等效样本量法,并辅以实例演示计算步骤。在此基础上,我们进一步把样本量和效应估计值的精确性联系起来,介绍网络Meta分析的GRADE证据分级系统中对效应估计值精确性的评估。研究者在进行网络Meta分析后应评估当前样本量是否满足检验效能的要求,并据此对证据的精确性的升降级给出判断意见。     

黄芪甲苷通过调控Keap1-Nrf2-ARE信号通路减轻PM2.5诱导的肾小管上皮细胞氧化损伤

目的 探讨黄芪甲苷减轻细颗粒物2.5(particulate matter 2.5,PM2.5)所致肾小管上皮细胞氧化损伤的作用及分子机制。方法 将HK-2细胞分为5组：对照组（仅磷酸盐缓冲液处理）、模型组（200 μg/mL PM2.5处理24 h）、黄芪甲苷低剂量组（200 μg/mL PM2.5及10 nmol/L黄芪甲苷共同处理24 h）、黄芪甲苷中剂量组（200 μg/mL PM2.5及100 nmol/L黄芪甲苷共同处理24 h）、黄芪甲苷高剂量组（200 μg/mL PM2.5及200 nmol/L黄芪甲苷共同处理24 h）。采用流式细胞术和TUNEL检测不同方法处理的HK-2细胞凋亡情况,采用EdU实验和CCK8实验检测细胞增殖情况,采用Western blot检测不同方法处理的HK-2细胞中Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1（Kelch-like ECH-associated protein 1,Keap1）-核因子红细胞相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2, Nrf2)-抗氧化反应元件（antioxident response element, ARE）信号通路相关蛋白的表达水平。结果 流式细胞术和TUNEL染色结果显示,黄芪甲苷显著抑制PM2.5导致的肾小管上皮细胞凋亡,其抑制效果随黄芪甲苷浓度的增加而增加。CCK8检测结果和EdU细胞增殖检测结果显示,黄芪甲苷显著促进肾小管上皮细胞增殖,细胞活力随黄芪甲苷浓度的增加而增加。进一步检测显示,黄芪甲苷显著抑制PM2.5导致的肾小管上皮细胞活性氧和丙二醛水平升高,并显著促进超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶水平的升高。Western blot结果显示,与模型组比较,黄芪甲苷处理显著提高总Nrf2、核Nrf2、血红素氧化酶-1以及NAD（P）H醌脱氢酶1（NQO1）水平（P＜0.05）。结论 黄芪甲苷通过调控Keap1-Nrf2-ARE信号通路减轻PM2.5导致的肾小管上皮细胞氧化损伤。     

补气通肺汤对肺纤维化大鼠免疫抗氧化功能的影响

肺纤维化是多种间质性肺病发展的最终阶段,目前对其诊断及发病机理研究取得一定进展。现普遍认为,免疫功能紊乱及自由基损伤,在肺纤维化形成过程中起重要作用〔1～2〕。本研究根据中医学对肺纤维化认识及临床实践经验,设立中药复方补气通肺汤,通过动物实验,探讨肺纤维化发...