原发性腹膜后肿瘤MR-DWI诊断价值的探讨

为了探讨常规MR结合DWI及其ADC值对腹膜后肿瘤的诊断价值,回顾性分析18例腹膜后肿瘤患者的临床资料,结合手术病理结果,分析肿瘤的常规MR表现、DWI信号特点及其ADC值等影像学特征。18例腹膜后肿瘤中,良性7例,恶性11例。MR定位诊断符合率为88.89%(16/18),良恶性诊断符合率为77.78%(14/18),组织类型符合率66.67%(12/18)。本组7例良性腹膜后肿瘤的ADC值为(1.88±0.58)×10-3 mm/s,11例恶性腹膜后肿瘤的ADC值为(1.06±0.45)×10-3 mm/s,差异无统计学意义,P<0.05。初步研究显示,综合分析常规MR、DWI及ADC值等影像表现不仅对腹膜后肿瘤的检出及定位有较为可靠的价值,而且有助于肿瘤的良恶性判定及组织类型诊断。     

中国北方地区老年人冬季维生素D缺乏与骨量丢失

背景：中国北方地区老年人维生素D营养状态存在季节变化,冬春季维生素D缺乏严重。 目的：分析沈阳市老年人冬季维生素D缺乏对骨量丢失的影响。 方法：随机选择沈阳市60岁以上汉族健康老年人100名,于2000-03检测受试者血浆中25羟维生素D、甲状旁腺激素、钙和磷,清晨空腹2 h尿中脱氧吡啶、钙、磷、肌酐,2000-03/2005-03两次检测髋部骨密度。 结果与结论：基线时,血浆25羟维生素D浓度为(31.0±12.30) nmol/L,40%受试者低于25 nmol/L;血浆甲状旁腺激素水平为(29.4±11.5) ng/L,血浆25羟维生素D浓度低于25 nmol/L者甲状旁腺激素水平为(34.6±13.5) ng/L,血浆25羟维生素D浓度与甲状旁腺激素呈负相关(r=-0.479,P < 0.000 1)。5年后股骨颈骨丢失率为(3.05±4.07)%,大转子为(1.46±5.02)%,经体质量和身高变化率校正后,股骨颈骨丢失率与基线血浆25羟维生素D浓度呈负相关(r=-2.3,P=0.02),股骨颈骨丢失率基线血浆25羟维生素D浓度≤ 25 nmol/L者高于浓度>25 nmol/L者103%( F=7.206 2,P=0.008 5)。其他检测指标与骨丢失无显著相关性。说明老年人群冬季维生素D缺乏严重,维生素D缺乏促进骨量丢失,影响骨健康。      

三维重建胫骨近端模型及其角度参数

目的建立华北地区正常成人胫骨近端三维模型,获得胫骨近端角度参数。方法对62名志愿者115例正常膝关节进行MR矢状位扫描,胫骨近端三维重建后对胫骨内、外侧平台后倾角及胫骨角进行测量,采用SPSS10.0软件对数据进行统计学分析。尸体胫骨扫描后对尸体胫骨进行测量,与三维重建的胫骨近端模型相应角度参数进行比较分析。结果胫骨内侧平台后倾角为11.19°±3.46°(范围:0°～19.31°),胫骨外侧平台后倾角为8.12°±3.08°(范围:0°～17.83°),胫骨平台后倾角的大小与性别、侧别、年龄、身高、体重无相关性,内侧平台后倾角大于外侧。胫骨角为95.82°±2.25°(范围:92.72°～99.13°),与性别、侧别、年龄、身高、体重无相关性,但随着年龄增大,胫骨角有增大的趋势。尸体胫骨上手工测量与三维重建胫骨近端模型上测量的角度参数的平均误差为0.753°。结论MRI三维重建的胫骨近端模型形态稍有偏差,但可以接受。胫骨近端角度参数个体差异性较大,与西方人比较存在差异性。     

肠道病毒71型IgMEIA检测方法评价

目的评估EIA试剂检测肠道病毒71型的准确性。方法对2008年手足口病阳性标本,用EV71-IgM试剂与PCR检测、中和试验等比较不同地区EV71阳性标本的检出符合情况。结果EV71-IgM试剂对EV71感染的急性期标本有较好的检出性,对不同地区的阳性标本检出良好,与高效价的中和阳性标本及病毒分离PCR阳性有较好对应性,检出时间早,灵敏度高,特异性为98．6％。结论采用传统的酶联免疫法检测EV71,操作简单快速,对发病1～2d的患者即可检出,适合作为临床EV71感染诊断的辅助手段。     

指骨背侧钻孔原位缝合治疗甲床剥脱伤

指端损伤在手外伤中占有较高比例,除了指端软组织挫伤缺损和末节指骨骨折外,常常合并不同程度的指甲损伤。在急诊处理指端损伤时往往重点放在骨折复位和如何覆盖指端骨外露上,而对甲床损伤未予足够的重视,导致指甲功能丧失。本院自2003年12月-2008年3月对29例39指甲床剥脱伤采取指骨背侧钻孔＋甲床原位缝合,效果满意,报告如下：     

尾吊、噪声及其复合因素对大鼠免疫功能的影响

目的研究尾吊、噪声以及两种因素复合对大鼠免疫功能的影响。方法大鼠30°尾吊21 d、噪声2h及尾吊(21 d)+噪声(2 h)复合处理后,测定大鼠体重、胸腺重、脾重、白细胞及其分类,流式细胞术、Griess法分别测定T淋巴细胞亚群和血清NO含量。结果与对照组相比,尾吊组与尾吊+噪声复合应激组大鼠体重显著下降(P0.01),外周血白细胞数、中性粒细胞数及其百分比显著增加(P0.01),而淋巴细胞百分比显著下降(P0.05),尾吊+噪声复合应激组大鼠T淋巴细胞数和Th亚群数增加(P0.05),Th/Tc比显著升高(P0.01),各处理组大鼠血清NO含量均显著降低(P0.01)。结论尾吊明显影响大鼠体重、外周血免疫细胞含量和分布以及血清NO含量,噪声对尾吊大鼠淋巴细胞亚群的变化有协同效应。     

18F-FLT体外监测结肠癌细胞早期放射反应

目的 评价18F-脱氧胸腺嘧啶核苷（FLT）监测结肠癌细胞早期放射反应的作用.方法 应用四甲基偶氮唑蓝（MTT）检测并绘制SW480细胞受X线照射后生长曲线,光学显微镜下观察细胞形态变化.流式细胞仪检测照射后肿瘤细胞增殖周期的重新分布.分别于体外细胞以及肿瘤内检测照射前、后细胞摄取18F-FLT的变化.将18F-FLT（0.05±0.01）MBq加入培养液孵育细胞,分别于30,60,90,120 min测定细胞摄取18F-FLT的放射性.经荷瘤裸鼠尾静脉注射18F-FLT（1.90±0.85）MBq（0.25 ml）,60 min后处死动物,切除肿瘤与肌肉、肺、肝等,测定肿瘤与其他脏器摄取放射性比值变化.应用单因素方差分析进行统计学处理.结果 X线照射后,SW480细胞增殖受到明显的抑制,呈剂量依赖性.细胞形态随照射剂量的不同发生不同的变化.照射后细胞周期发生重新分布.10 Gy组,S期细胞百分比24 h从33.23%降至15.19%,72 h后降至12.44%.20 Gy组,S期细胞百分比24 h后从33.23%降至9.24%,72 h后降至5.43%.体外摄取实验发现,注射后60 min,SW480细胞摄取18F-FLT百分比为（5.21±1.60）%,10 Gy照射24 h后下降至（4.27±0.48）%,72 h降至（3.39±0.59）%.20 Gy组：照射后24 h,SW480摄取的放射性百分比下降至（3.41±0.58）%,72 h后降至（1.63±0.49）%.两照射组在72 h内分别下降了34.94%,69.72%（24 h∶F=8.253,P=0.009;72 h∶F=36.715,P＜0.001）.单位质量肿瘤组织摄取的18F-FLT随照射剂量的增加而逐渐降低（10Gy组：F=12.388,P=0.007;20 Gy组：F=16.744,P=0.004）.结论 18F-FLT在结肠癌细胞内的摄取可以快速反映照射治疗后的细胞变化,18F-FLT可能用于检测结肠癌放射治疗早期反应.     

吉林省永吉县部分农村地区高血压患病率队列研究

目的分析和探讨吉林省部分农村人口高血压患病率、患病趋势及其主要危险因素,为该省的高血压防治工作提供科学数据。方法采取分层整群抽样和队列研究方法,2000年和2007年对吉林市永吉县部分农村45~74岁的常住居民721人进行测量血压问卷调查,对结果进行统计分析。结果 7年中高血压患病率明显升高(2000年37.17%,2007年52.47%,P0.01);尤以中重度高血压患病率升高为著(2000年15.81%,2007年24.86%,P0.01);高血压患病率随年龄增长而呈现上升趋势。结论吉林农村人口高血压患病率高于我国其他地区高血压患病率,并且呈现上升趋势,因此积极向农民普及高血压知识及加强健康教育,并应采取多种有效措施来加强高血压病一级预防及二级预防降低高血压的患病率及并发症是吉林省高血压防治工作当务之急。     

胰十二指肠切除术中两种胰肠吻合方式疗效比较

目的 比较胰十二指肠切除术中采用胰肠套入吻合与胰管-空肠黏膜对黏膜吻合术后胰漏发生率、住院时间和费用的差异。方法 回顾2009年3月至2013年5月126例接受胰十二指肠切除术治疗病例,采用胰肠套入吻合67例,胰管-空肠黏膜对黏膜吻合59例。分析两种胰肠重建方式术后胰漏发生率及严重程度的差异,同时对两组平均住院时间及费用进行比较分析。结果 套入式胰肠重建组术后胰漏发生率为31.34%（21/67）,黏膜对黏膜胰肠重建组为13.56%（8/59）;两组术后胰漏严重程度（A、B、C级）情况分别为10.45%（7/67）,14.93%（10/67）,5.97%（4/67）和8.47%（5/59）,3.39%（2/59）,1.69%（1/59）。两组平均住院时间为（24.15 d vs 16.86 d）,费用分别为（49 882.73元 vs 38 047.80元）。两组患者术后胰漏发生率和严重程度B级所占比例、平均住院时间和费用差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论 采用胰管-空肠黏膜对黏膜吻合的胰肠重建方式术后胰漏发生率和严重程度（B级）、平均住院时间和费用明显低于采用胰肠套入吻合,该法可能更有利于患者术后恢复。     

腹腔镜腹股沟疝修补术式选择的回顾性分析

目的:探讨腹腔镜腹股沟疝修补术(laparoscopic inguinal hernia repair,LIHR)的术式选择。方法:回顾性分析2001年1月至2011年12月我院2 056例(2 473侧)接受LIHR病人的临床资料,其中经腹腹膜前修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)871例(1 005侧),全腹膜外修补术(totally extraperitoneal,TEP)1 175例(1 458侧),腹腔内修补术(intraperitoneal onlay mesh,IPOM)10例(10侧)。手术由同组医师完成,中位随访时间42(15～60)个月。结果:TAPP和TEP两组病人的性别、年龄、病程时间、下腹部手术史、疝的分型和类型均有统计学差异(P<0.05)。TAPP组女性病人多于TEP组(P<0.001),有下腹部手术史病人多于TEP组(P