消化道疾病患者幽门螺杆菌感染情况分析

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是消化性溃疡、慢性胃炎等消化系统疾病的重要致病因子,也是世界卫生组织确定的胃癌Ⅰ类致癌原[1].中国是Hp高感染国家,不同地区人群感染率差异明显.明确Hp感染的流行病学特点,对防治Hp相关疾病有重要作用.为了解陕西省宝鸡市消化道疾病患者Hp感染状况,本研究选取宝鸡市人民医院2010年1-10月门诊及住院收治的消化道疾病患者,进行了Hp感染状况调查.现将结果报告如下.     

黏附因子联合肾阻力指数对脓毒症相关性肾损伤的早期肾功能恢复的预测价值

目的 探讨联合应用黏附因子和肾阻力指数(renal resistace index，RRI)对脓毒症相关性急性肾损伤患者早期肾功能恢复的预测价值。 方法 选择河北医科大学第三医院重症医学科住院的脓毒症相关性肾损伤成年患者为研究对象，收集研究对象的一般资料，应用床旁超声检测患者RRI，采用酶联免疫吸附测定法测定血浆E-选择素、L-选择素和P-选择素及 内皮细胞黏附因子（intercellular cell adhesion molecule-1，ICAM-1）及血管细胞黏附分子1（vascular cell adhesion molecule-1，VCAM-1）水平,对患者进行随访1个月，将研究对象根据入组30 d是否肾功能恢复作为标准，分为肾功能恢复组和肾功能未恢复组。应用Logistics回归分析方法及接受者操作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线分析RRI、黏附因子、RRI联合黏附因子对脓毒症急性肾损伤患者肾功能恢复的预测价值。 结果 共纳入脓毒症相关性急性肾损伤者78例，其中男性54例，女性24例，平均年龄(70.8±23.3)岁；脓毒症急性肾损伤早期肾功能恢复组的VCAM-1表达均低于肾功能未恢复组（P=0.035 5），肾功能早期恢复组的APACHEⅡ评分及白细胞计数明显低于肾功能未恢复组（P＜0.05）。应用ROC曲线分析，VCAM-1联合RRI预测脓毒症患者早期肾功能恢复的敏感度为90.9%，特异度为32.1%，AUC=0.68。 结论 VCAM-I联合RRI对于脓毒症相关性急性肾损伤患者的早期肾功能恢复有较高的预测价值，以肾脏阻力指数的界值为0.71，VCAM-1的界值为1 233 ng/L，可以作为脓毒症相关性急性肾损伤患者的早期肾功能恢复的预测指标。     

探讨护理干预对老年高血压患者治疗作用及对并发症的影响

目的探究护理干预对老年高血压患者医治作用和对并发症的影响。方法随机选出老年原发性高血压病人600名作为研究对象,随机分成对照组和观察组。结果观察组患者护理成效高于对照组。结论对高血压病人实施专业、科学合理的个性化护理干预,可提升药物依从性,对完善不良生活方式以及在血压监控上是很有帮助的。     

膀胱黏膜白斑经尿道电切术后的观察及护理

目的：膀胱黏膜白斑经尿道电切术后疗效的观察及护理措施。方法：对16例膀胱黏膜白斑患者注重心理护理、健康指导、术前术后的护理。结果：治愈15例,好转1例。结论：及时正确的护理能提高膀胱黏膜白斑电切术后的疗效。     

肝性脑病患者的临床护理

1一般护理
　　1.1休息与体位 未昏迷病人卧床休息，取舒适体位，昏迷者去枕仰卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。要设专人护理，床上安床挡，躁动者用约束带，以保证病人的安全。
　　1.2饮食护理 肝昏迷前驱期，宜选用易消化的低蛋白、低脂肪、低盐、高碳水化合物的半流质或流质饮食，已有昏迷者，可鼻饲流质饮食。
　　(1)蛋白质：①未昏迷的肝性脑病病人，蛋白质应控制在15～50g/d之间。②昏迷状态的病人，严禁蛋白质。③当病人清醒后，蛋白质从20g开始逐步增加至50g，以植物蛋白为主。植物蛋白含有多种支链氨基酸，产氨少，利于氨的排出，可避免机体产生负氮平衡。④病情好转后，可给予产氨少的动物蛋白，如牛奶。肉类和蛋类产氨较高。     

妊娠期糖尿病高危因素及对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病的高危因素和妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿结局的影响。方法采用回顾性分析方法,收集120例明确诊断为妊娠期糖尿病孕妇,同时收集无妊娠期糖尿病孕妇作为对照组,比较两组孕妇妊娠血糖和血脂水平,探讨空腹血糖及血脂对妊娠期糖尿病的预测价值;同时探讨妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿结局的影响。结果 1与对照组孕妇相比,妊娠期糖尿病组孕妇妊娠血浆空腹血糖、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇以及游离脂肪酸水平均明显升高,差异有统计学意义(p<0.05)。2与对照组孕妇相比,妊娠期糖尿病组孕妇新生儿早产和大于胎龄儿发生率均明显升高,孕妇妊娠期间子痫前期发生率也较对照组升高(p<0.05)。3Logistic回归分析提示,血浆空腹血糖、甘油三脂及游离脂肪酸水平异常与孕妇发生妊娠期糖尿病具有独立相关性。结论空腹血糖水平升高,以及早期血脂代谢异常如甘油三脂和游离脂肪酸水平升高与妊娠期糖尿病具有一定的相关性,妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的预后均具有不良的影响。     

86例不稳定性骨盆骨折的护理体会

目的：探讨不稳定性骨盆骨折的护理体会。方法：86例不稳定性骨盆骨折回顾性分析,注意制动、基础护理、加强骨盆悬吊带和下肢牵引护理、围手术期护理、康复期护理指导等措施。结果：86例患者术后影像学显示均复位满意,良好内固定;79例患者获随访,骨盆环结构恢复正常,为骨性愈合。结论：优质骨盆骨折护理是促进不稳定性骨盆骨折愈合的重要措施。