临床耳鸣治疗中咨询问题和模式的建立

耳鸣是一种极为常见的症状,其病因和影响因素复杂多样,人群中耳鸣的患病率高达10-15%,而其中80%的人可不需要进行临床上的治疗或干预,但患者对耳鸣的容忍性却与患者的心理状态和社会方面的因素密切相关。有效的咨询又可使很多患者的耳鸣症状得到缓解,因此,系统全面的耳鸣咨询被认为是耳鸣治疗和康复中极其重要且不可缺少的组成部分,当然,咨询的方式在临床医生之间由于医生的治疗方案的选择和理念等不同而差异很大。为此,本文从耳鸣咨询的目的和作用、内容、方法和手段以及注意事项等方面进行阐述,最后就建立临床耳鸣咨询的模式提出一套方案。     

吲哚美辛结肠靶向胶囊的制备及体外释药评价

目的 开发一种结肠靶向胶囊,使吲哚美辛达到结肠部位实现靶向释放。方法 以蘸胶工艺制备不溶性半透膜囊体,灌装药物后以果胶片封住囊体,外套上普通胶囊壳后外包肠溶衣,进行体外释放试验。结果 该给药系统在人工胃液中不变形,药物不释放,采用PEG-2 000∶CA为60%的不溶性囊体,包衣增重90%,药物∶NaCl为1∶1制备的胶囊,药物在人工肠液中3 h释放<10%,在人工结肠液中10 h药物释放超过70%,基本释放完全,达到结肠定位释放要求。结论 吲哚美辛结肠靶向胶囊能实现在结肠定位释放药物。     

Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用干预方法与效果探讨

目的 探讨临床药师在Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用中的药学服务方法和效果.方法 选取实施干预前的2008年6-12月（A组）、行政干预后的2011年6-12月（B组）以及药学服务干预后的2013年1-6月（C组）所有Ⅰ类切口手术出院病历,进行干预前、中、后抗菌药物预防使用合理性对照研究.结果 相比与A、B组,C组围术期抗菌药物使用率由99.54％、74.88％下降至55.66％;术前给药时机合理率由35.50％、56.51％上升至88.83％;术后用药疗程小于24h的比例由50.41％、82.64％上升至93.51％;卫生部推荐预防用药品种使用比例由53.13％、13.55％上升至97.32％,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 临床药师的药学服务模式可行、有效,能提高相关制度的落实和抗菌药物使用规范性.     

CT引导下射频消融联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效及不良反应分析

目的探究CT引导下射频消融联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应发生情况。方法将我院2014年12月~2016年12月收治的108例非小细胞肺癌患者按照随机数表法分为观察组与对照组各54例,对照组采用化疗,观察组在化疗基础上联合CT引导下射频消融治疗,比较两组患者临床疗效、鳞状细胞癌抗原(SCC)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)等血清肿瘤标志物水平、QLQ-C30生活质量评分以及术后不良反应发生情况。结果观察组临床疗效总有效率(57.41%)显著高于对照组(33.33%),差异具有统计学意义(χ~2=6.3134,P=0.0120);两组患者治疗后SCC、CA125、CEA水平均有显著降低(P0.05),观察组患者治疗后SCC、CA125、CEA水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后QLQ-C30生活质量评分均有显著提高(P0.05),观察组患者治疗后QLQ-C30生活质量评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 CT引导下射频消融联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效显著,安全性较高,值得广泛推广。     

放射治疗与~(89)Sr核素治疗对椎骨转移癌性疼痛的临床疗效对比研究

目的 比较放射治疗与89Sr核素治疗对椎骨转移癌疼痛的临床疗效.方法 回顾分析我院2005年1月至2010年5月期间治疗的椎骨转移癌疼痛患者143例,其中放疗组115例,根据单次剂量不同分为常规分割、中分割、低分割3组,89Sr核素治疗组28例.对放疗组之间、放疗组与89Sr治疗组之间的疼痛缓解有效率、起效时间进行比较.结果 常规分割、中分割、低分割3组疼痛缓解有效率分别为90.63%(29/32)、84.21%(32/38)、80.00%(36/45),放疗总体疼痛缓解有效率84.35%(97/115),89Sr核素治疗疼痛缓解有效率78.57%(22/28).不同放疗分割组间、放疗组与89Sr核素治疗组间疼痛缓解有效率无统计学差异(P＞0.05).常规分割、中分割、低分割组和89Sr治疗组缓解疼痛的起效时间分别为(14.21±2.51)、(7.78±2.96)、(2.83±1.56)、(9.27±2.88)d,4组间的差异具有统计学意义(H=90.152,P=0.000).结论 放射治疗与89Sr核素治疗对缓解椎体的骨转移性疼痛疗效相当,低分割放疗疼痛缓解的起效时间最短,常规分割起效时间最长.     

谈人类基因资源的保护

人类基因资源正成为世界各国争夺的目标,我国目前在该领域处境严竣,如何有效保护我国的人类基因资源,本文对其中的问题进行探讨。     

新疆不同地区肾虚血瘀型耳聋患者COCH基因突变位点及与肾虚血瘀型的关系探讨

目的 分析新疆不同地区耳聋患者COCH基因突变位点、频率,并探讨其与肾虚血瘀型的关系。方法 确定新疆两个地区195例耳聋患者纳入病例组,包括：阿勒泰地区99例、哈密市96例;配对设计207例健康人为对照组,包括：阿勒泰地区104例、哈密市103例。所有受检者均收集外周血提取DNA,采用聚合酶链反应（PCR）产物直接测序方法进行COCH第4、5、12外显子基因突变检测,中医辨证分型为肾虚血瘀型患者和非肾虚血瘀型患者。结果 在COCH第12外显子上,测得3种基因突变形式：1760A>T、1791A>G、2461T>C;进一步比较发现,对照组三种基因突变形式中,哈密市维吾尔族与阿勒泰地区哈萨克族人群中2461T>C基因突变位点的差异具有统计学意义（P<0.05）。肾虚血瘀型患者占所有耳聋患者的58.5%。发生COCH基因突变均与不同地区及中医辨证分型存在线性相关（P<0.05）。结论 耳聋患者中肾虚血瘀型占比较高。新发现突变位点丰富了新疆COCH基因突变和多态性图谱,为进一步研究新疆耳聋遗传筛查和基因库的建立奠定基础。肾虚血瘀可能是COCH基因突变差异的原...     

儿童与成人分泌性中耳炎临床特征比较

目的 探讨儿童与成人分泌性中耳炎的临床特征的异同.方法 回顾性分析我科2004年3月～2006年3月诊治的84例(104耳)儿童和41例(53耳)成人分泌性中耳炎患者的临床资料,比较其病因、病程、首发症状和听力受损特征的异同.结果 儿童分泌性中耳炎患者平均病程较成人短,病因以腺样体肥大和上呼吸道感染为主,首诊原因多为耳痛,其次为听力下降;成人患者病程较长,病因以慢性鼻窦炎鼻息肉和鼻咽部新生物为主,首诊原因多为听力下降,其次为耳闷.儿童与成人患者都可出现骨导听阈提高,以2、4、8 kHz为主.结论 儿童与成人分泌性中耳炎患者在病因、病程及首发症状等方面有所不同,且儿童患者可造成言语语言发育迟缓,应及早诊治.     

响度重振对ABR波V的影响

目的：探讨ＡＢＲ波重振的关联。方法：对感音神经性聋耳及正常耳进行声反射，短增量敏感指数（ＳＩＳＩ）测试，同时进行ＡＢＲ测试。观察声反射ＳＩＳＩ２ＫＨＺ，４ＫＨＺ测试结果与ＡＢＲ波Ｖ潜伏期，振幅及其相互之间的关系。结果：声反射及ＳＩＳＩ示重振患者的ＡＢＲ波Ｖ潜伏期在阈值至阈上２０ＤＢ时亦示重振。结论：此项检查可用于鉴定有无重振     

干细胞治疗大疱性表皮松解症的文献计量学和可视化分析

目的 利用文献计量学对干细胞治疗大疱性表皮松解症的研究进行可视化分析，归纳研究热点和热门方向，为该领域的研究工作者的研究提供参考。方法 基于Web of Science核心数据库，通过结合Citespace6.1和VOSviewer 1.6.15对1993-2022年的年发文量、关键词、作者、机构、国家、期刊和被引情况等进行可视化分析。结果 筛选后共纳入535篇文献，目前干细胞治疗大疱性表皮松解症的相关研究的文献数量呈较高的增长趋势；美国是发文量最多的国家，文献数量（21），去除自引后总被引频次（8006）,H指数（51），中介中心度（0.41）均位居世界第一。中国学者的文献数量（219），去除自引后总被引频次（346）,H指数（8）虽然位居世界第十，但中心度（0.02）和篇均被引频次（16.48）较低，说明受关注程度及学术影响力不足，在发文质量上还有待提高。该领域的主要研究方向为皮肤科、细胞生物学、研究实验医学、生物技术应用微生物学。该领域的研究内容主要关注表皮干细胞、vii胶原蛋白、基因治疗、移植等方面的内容。通过对关键词进行聚类分析后得出前十关键词聚类分别为单纯性大疱性表皮松解、...