肝源性糖尿病40例临床护理

2001年1月-2006年12月，我们共收治40例肝源性糖尿病患者，经积极治疗和精心护理，效果满意。现报告如下。     

临床路径在慢性硬膜下血肿护理中的应用

<正>临床路径是由医生护士与其他人员对一特定的诊断和手术,做最适当的有顺序和时间性的照顾计划,以减少康复的延迟及资源的浪费,使服务对象获得最佳的照顾品质[1]。慢性硬膜下血肿多发于50岁以上老人,多有轻微头部外伤史或没有外伤史。血肿可发生于一侧或双侧,随血肿的缓慢增大,一般在2～3周由于颅内压增高和脑的直接受压     

鞘内注药治疗重症结核性脑膜脑炎6例分析

对系统抗结核治疗了１月－３月无明显好转的６例Ⅲ期结核性脑膜脑炎病人予异因肼５０ｍｇ、地塞米松１．５ｍｇ、链霉素０．１ｇ生理盐水稀释后鞘内缓慢注射，１０次为一疗程，脑脊液正常１周以上停药继续用抗结核药治疗，随访１年－２年。结果：鞘内注药后病情均显著好转，１个疗程后脑脊液恢复正常，复发后继续用效果仍好。鞘内用经未见毒副作用，结论：鞘内注药治疗重症结核性脑膜炎疗效显著。     

阿尔茨海默病与胰岛素抵抗及动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨阿尔茨海默病(AD)与胰岛素抵抗及动脉粥样硬化的相关性。方法选取2009年1月—2012年11月在济宁市第一人民医院神经内科和门诊确诊的AD患者187例和轻度认知功能障碍(MCI)患者116例,将MCI患者作为MCI组,AD患者分为轻度痴呆组81例、中度痴呆组72例和重度痴呆组34例,另选取同期我院体检健康者76例作为对照组。测定各组受试者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);记录各组血脂水平(包括TC、TG、LDL)及收缩压;记录患者斑块检出率和颈动脉内膜中层厚度(IMT)。结果对照组HOMA-IRMCI组轻度痴呆组中度痴呆组重度痴呆组(P0.05)。MCI组斑块检出率高于对照组(P0.05)。MCI组IMT高于对照组(P0.05)。等级相关分析结果显示,痴呆严重程度与胰岛素抵抗程度呈正相关(r=0.80,P0.01);直线相关分析结果显示,胰岛素抵抗程度与IMT、斑块检出率呈正相关(r值分别为0.68、0.70,P0.01)。结论 AD患者痴呆严重程度随着胰岛素抵抗程度加重而加重,改善胰岛素抵抗,防治动脉粥样硬化,保护神经元,有利于改善AD患者病情及预后。     

新型冠状病毒肺炎与肝功能损伤的关系初探:一项多中心研究

目的分析新型冠状病毒肺炎病例的临床特征,初步探讨不同临床分型与肝功能损伤的关系。方法纳入2020年1月23日到2020年2月8日7家新型冠状病毒感染定点医院连续收治的确诊病例。根据国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版修正版)》进行临床分型(轻型、普通型、重型、危重型)。研究数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析。定量资料采用中位数(四分位数间距)表示,定性资料采用频数和率表示。两组数据之间的差异性分析采用秩和检验。结果纳入了符合标准的32例确诊病例,轻型或普通型28例(87.50%),重型或危重型4例(12.50%)。4例(12.50%)患者合并有1项基础疾病(支气管哮喘、冠心病、恶性肿瘤、慢性肝脏疾病各1例),1例(3.13%)患者同时合并有高血压和恶性肿瘤。实验室检查结果提示:总队列病例的丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)分别为26.98(16.88~46.09)U/L和24.75(18.71~31.79)U/L,白蛋白(Alb)和总胆红素(TBil)分别为39.00(36.20~44.20)g/L和16.40(11.34~21.15)μmol/L。轻型或普通型亚组的ALT和AST分别为22.75(16.31~37.25)U/L和23.63(18.71~26.50)U/L,其中ALT>40 U/L有6例(21.00%),AST>40 U/L有1例(3.60%);Alb和TBil分别为39.70(36.50~46.10)g/L和15.95(11.34~20.83)μmol/L。重型或危重型亚组的ALT和AST分别为60.25(40.88~68.90)U/L和37.00(20.88~64.45)U/L,其中ALT>40 U/L有3例(75.00%),AST>40 U/L有1例(25.00%);Alb和TBil分别为35.75(28.68~42.00)g/L和20.50(11.28~25.00)μmol/L。结论多中心回顾性研究结果提示新型冠状病毒肺炎合并肝功能损伤在轻型和普通型患者中少见,而在重型和危重型患者中多见。因此,应当加强对重症患者治疗期间的肝功能监测与评估。     

新型冠状病毒肺炎与肠道菌群的研究进展

<正>由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)已引起全球关注，最常见的症状是发烧和咳嗽，几项研究报告称，受感染的患者患有胃肠道症状。人体肠道被大量微生物定植，包括数万亿种细菌，这些细菌统称为肠道微生物群。现有数据结果显示有相当比例的COVID-19患者存在肠道微生物群失调问题并在病毒清除后持续存在，因此，肠道微生物与SARS-CoV-2病毒感染之间可能存在密切关系。     

肝源性糖尿病40例临床护理

2001年1月～2006年12月,我们共收治40例肝源性糖尿病患者,经积极治疗和精心护理,效果满意.现报告如下.     

黄连素灌肠治疗小儿腹泻的疗效观察

黄连素治疗腹泻在我国已有很长的历史 ,但因小儿口服困难 ,疗效不理想。本文采用黄连素灌肠治疗小儿腹泻 ,取得较好疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料病例选自 2 0 0 0 - 10～ 2 0 0 2 - 11在我院门诊治疗的腹泻患儿 ,共 10 0例 ,男 5 6例 ,女 4 4例。年龄 2个月～ 6岁。粪便性状为稀便、黏液样便、水样便 ,病程 <2周 ,不包括痢疾及其它全身性疾病。 10 0例腹泻患儿随机分为 2组 ,见表 1。表 1　 2组腹泻患儿的临床资料 (例 )每日大便次数ｎ≤ 4 5～ 9≥ 1 0 发热呕吐 脱水轻中重观察组 50 1 4 32 4 1 82 3 1 3 4 0对照组 50 1 5 …     

脑卒中致幻视觉2例报告

例1:男,47岁,突发眩晕,头痛5小时入院。既往有高血压病史20余年。查体:BP23/13.5kPa,神志清,精神差,言语流利,眼球各方向运动自如,右侧同向偏盲。余颅神经检查(一)。四肢肌张力正常,肌力V级。右侧Babinski'ssign( )。颈部抵抗感。Kernig'ssing(-)。脑CT示左枕叶3cm×4cm×2cm出     

异长春花碱联合顺铂方案治疗非小细胞肺癌的临床观察

晚期非小细胞肺癌(NSCLC)确诊时多已失去手术机会，预后不佳，多采取以化疗为主的综合治疗。盖诺(NVB)是一种半合成长春碱类抗癌药物，其抗癌活性高，抗癌谱广，疗效较高而神经系统副作用少。自2001年4月至2002年12月，我们用盖诺(NVB)联合顺铂(DDP)方案，治疗56例非小细胞肺癌(NSCLC)取得较为满意的疗效，现报告如下：