进行性肥胖乏力腰背痛

病历摘要患者 ,男 ,2 2岁。因进行性肥胖伴乏力 1年余 ,腰背痛 1个月于 2 0 0 1年 11月 2 0日入院。患者于2 0 0 0年 5月逐渐出现颜面及腹背部肥胖 ,而四肢进行性消瘦 ,颜面部毛发增多 ,面部及胸背部痤疮 ,并感乏力 ,不能胜任日常工作及生活 ,伴四肢麻木感 ,晨间勃起次数减少 ,皮肤易破溃且愈合缓慢 ,同时发现血压升高 (170 / 10 0ｍｍＨｇ)。 2 0 0 1年 6月在外院检查诊断为“皮质醇增多症”。 2 0 0 1年 7月至上海诊断为“垂体微腺瘤”行“经鼻蝶窦垂体瘤摘除术” ,术后病理报告符合“促肾上腺激素细胞腺瘤”。但上述症状术后改善不明显。…     

康惠尔系列敷料治疗糖尿病足37例

目的探讨康惠尔敷料系列治疗糖尿病足的疗效。方法糖尿病足患者37例，在控制血糖、改善血液循环、营养神经、抗感染等综合治疗基础上，局部加用康惠尔系列敷料换药治疗。结果痊愈23例（62.2％），好转14例（37．8％），其中好转者出院后经门诊换药，随访3～6个月后均治愈，无一例截肢。结论糖尿病足患者在综合治疗基础上加用康惠尔系列敷料换药可有效降低糖尿病足患者的截肢率。     

异位ATCH综合征误诊分析

异位ＡＴＣＨ综合征 (ＥＣ)是异位激素综合征中最常见的一种 ,是由于垂体外肿瘤组织异常分泌ＡＣＴＨ ,刺激双侧肾上腺增生并过度分泌皮质醇 ,从而引发皮质醇增多症[1] 即库欣综合征 (ｃｕｓｈｉｎｇｓｙｎ ｄｒｏｍｅ ,ＣＳ)。ＥＣ约占总皮质醇增多症的 10 %～15 % [2 ] 。我院近年来就发现 2例 ,其中 1例曾经 5家省、市级大医院诊治 ,误治时间长达半年以上。为总结经验以进一步提高诊断水平 ,特报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者 ,女 ,2 6岁 ,因畏寒发热伴咳嗽 1ｄ ,于 2 0 0 0年 11月 2 6日由外院急症转入我院。患者于 2 0 0 0年…     

代谢综合征合并糖尿病患者血清磷脂脂肪酸谱与超敏C反应蛋白相关性研究

研究代谢综合征合并糖尿病患者咀清磷脂脂肪酸谱组分与超敏C反应蛋白的关系.代谢综合征合并2型糖尿病患者饱和脂肪酸升高(45.98±1.55对42.05±2.04,P＜0.01),多不饱和脂肪酸下降(42.38±1.93对46.60±2.06,P＜0.01),血清超敏C反应蛋白明显升高[(6.36±1.28对0.79±0.45)mg/L,P＜0.01)].     

新诊断2型糖尿病患者血清n-3多不饱和脂肪酸与超敏C反应蛋白相关性研究

目的研究新诊断2型糖尿病患者血清n-3多不饱和脂肪酸与超敏C反应蛋白的关系。方法对60例新诊断2型糖尿病患者（T2DM组）和55例健康对照者（NC组）应用高效气相色谱法测定血清磷脂脂肪酸谱,颗粒增强免疫沉淀法测定血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果 T2DM组的n-3多不饱和脂肪酸（n-3PUFA）总量为（6.08±1.66）%,较NC组的（9.54±1.54%）显著降低（P〈0.01）;T2DM组的血清hs-CRP为（7.26±1.34）mg/L,明显高于NC组的（0.83±0.42）mg/L（P〈0.01）;相关性分析显示,hs-CRP浓度与n-3PUFA总量负相关（P〈0.05）。结论新诊断2型糖尿病患者血清n-3PUFA含量低于健康者,血清hs-CRP与n-3PUFA总量成负相关关系。     

甲状腺功能亢进症的诊治现状

甲状腺疾病是内分泌系统最常见和多见的疾病,任何年龄均可发病,女性多见,常引起临床多学科的关注,其中又以甲状腺功能亢进症(甲亢)最多见.甲亢是一种临床综合征,多种病因可以引发,以器官特异性自身免疫性疾病最常见.目前甲亢治疗仍以内科治疗、放射碘治疗和外科手术治疗三大类方法为主,各有其适应证和存在的问题.现主要论述自身免疫性甲亢的诊治现状.     

垂体后叶素致严重低钠血症1例

患者男性 ,６５岁。因咯鲜血半小时于１９９８年３月１８日急诊入院。患者原有慢性支气管炎 (简称慢支 )病史２０余年 ,胃癌术后１４年。体检 :Ｔ３６．５℃ ,Ｐ９４次／ｍｉｎ,Ｒ２１次／ｍｉｎ ,ＢＰ１５／１０ｋＰａ。消瘦 ,皮肤巩膜无黄染 ,全身浅表淋巴结未及肿大 ,颈静脉无怒张 ,肝颈回流征阴性 ,气管略左偏 ,桶状胸 ,心界无扩大 ,心律齐 ,杂音未闻 ,两肺闻及湿音及少许干音。上腹正中见手术疤痕 ,肝脾未及 ,肾区无叩痛 ,下肢无浮肿。胸片示浸润型肺结核伴右上肺不张 ,慢性肺气肿。入院诊断 :右上肺浸润型肺结核伴出血 ,右上肺不…     

糖尿病诊治的现代概念

随着近代基础医学、流行病学、临床医学的快速发展,现今认为糖尿病(DM)是一种慢性、非传染性、流行性、严重危害人们预期寿命和生活质量的疾病,是一种发病机制复杂的综合征,可由多种病因引发,一般认为是由遗传、自然和社会环境以及人体生理状态和心理状态因素共同作用的结果,是一种生物-社会-心理模式疾病,除遗传基因突变和症状性糖尿病外,可认为是一种生活方式综合征。现着重阐明糖尿病诊治的现代一般概念。一、糖尿病的定义和分类糖尿病是历史上形成的一个专业名词,现认为糖尿病是一种以慢性高葡萄糖血症为主要特征的代谢综合征(MS),主…     

肥胖与代谢综合征

肥胖是指机体内脂肪的过度蓄积 ,脂肪组织绝对量增多或其比例增高。根据病因可分成原发性(单纯性 )肥胖和继发性肥胖两大类 ,以前者多见、常见 ,占肥胖的绝大多数。世界卫生组织 (WHO)认为肥胖是一种慢性非传染性流行性疾病 ,应称为肥胖症。随着我国经济的快速发展 ,人民生活水平的提高 ,近年来我国肥胖症的发病率呈逐年上升倾向 ,患病率已达 5 4 % ,且呈年轻化趋势 ,全国肥胖者已超过 70 0 0万 ,肥胖者中将有 5 0 %会发展为糖尿病 ,17%会患高血压 ,某些肿瘤、胆道疾病、胰腺疾病等患病危险性也显著增加 ,肥胖已成为 2 1世纪严重的社会问…     

补肾活血明目汤对糖尿病视网膜病变患者血糖、视力及炎性因子的影响

目的：观察补肾活血明目汤对糖尿病视网膜病变（DR） 患者血糖、视力及炎性因子的影响。方法：按随机数字表法将160 例DR 患者分为治疗组与对照组各80 例。对照组采取羟苯磺酸钙胶囊治疗,治疗组在对照组基础上加用补肾活血明目汤治疗。对比2 组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（P2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、视力及各炎性因子的变化,比较2 组临床疗效与不良反应发生率。结果：治疗组总有效率为96.25%,高于对照组的86.25% （P＜0.05）。与同组治疗前比较,2 组治疗后FBG、P2hBG、HbA1c、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-23（IL-23） 水平及黄斑中心凹厚度均降低（P＜0.05）,视力升高（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,治疗组治疗后FBG、P2hBG、HbA1c、TNF-α、IL-1β、IL-23 水平及黄斑中心凹厚度均较低（P＜0.05）,视力较高（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率为2.50%,低于对照组的11.25%（P＜0.05）。结论：补肾活血明目汤治疗DR 患者临床疗效显著,能有效降低患者血糖,提高视力,缓解炎症水平,减少不良反应。