1~3岁哮喘患儿呼出气一氧化氮水平与外周血嗜酸性粒细胞计数及肺功能的相关性

目的 探讨1~3 岁哮喘(AS)患儿呼出气一氧化氮(FeNO)水平,分析其与肺功能、外周血嗜酸粒细胞(EOS)计数的相关性。方法 111 例1~3 岁AS 患儿纳入该研究,根据症状分为两组:AS 急性期组(n=62)及AS 缓解期组(n=49),对所有患儿进行FeNO、肺功能及外周血EOS 计数检查。另选60 例同龄健康儿童作为对照组。结果 AS 急性期组患儿FeNO 水平(中位数24.4 ppb)高于AS 缓解期组(18.0 ppb)及对照组(13.7 ppb),AS 缓解期组高于对照组(P<0.05)。FeNO 值与肺功能参数(PEF、TEF75、TEF50、TEF25)及外周血EOS 计数均无显著相关性(P>0.05)。结论 测定FeNO 水平可以辅助评价1~3 岁AS 患儿AS 的控制水平,但FeNO水平与肺功能及外周血EOS 计数无关。     

小儿右肺奇叶1例报道并文献复习

肺奇叶(pulmonary azygoslobe)多发生于右肺上叶,其发生率约为0.4%~1.0%[1-2]。关于肺奇叶,影像学表现报道较多,但很少有纤维支气管镜下表现报道,且婴幼儿期很少被发现,现就文献复习并附婴幼儿右肺奇叶报道如下。1病例介绍患儿,男,1岁,主因间断咳喘40余天入院。入院查体:阵发性烦躁,呼吸60次/min,鼻翼扇动、三凹征阳性,双肺呼吸动度一致,叩清音,可闻及大中水泡音、     

潮气呼吸肺功能动态监测在毛细支气管炎治疗中的作用

目的分析潮气呼吸肺功能动态监测在毛细支气管炎治疗中的作用。方法对60例毛细支气管炎患儿分别于感染急性期、治疗后1周及恢复期1个月行潮气呼吸肺功能测定,主要测定参数为达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE)、峰流速(PEF),比较各期肺功能指标及潮气流速容量环(TBFV环)变化。结果毛细支气管炎患儿感染急性期小气道指标TPTEF/TE、VPTEF/VE明显低于治疗后1周及恢复期1个月,大气道指标PEF高于治疗后1周及恢复期1个月;各期比较,急性期与治疗后1个月比较有显著性差异(P均<0.05),TBFV环渐趋饱满。结论毛细支气管炎患儿急性期为克服以小气道为主的气道阻塞,存在用力呼气,经治疗1周后各项指标明显好转,但仍低于恢复期,表明毛细支气管炎患儿急性期过后仍应坚持非特异性抗炎治疗;TPTEF/TE、VPTEF/VE等潮气呼吸肺功能测定可较好反映病情,评价喘息患儿气道阻塞变化。     

气道黏液栓形成的肺炎支原体肺炎患儿的预后分析

目的　探讨气道黏液栓形成的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿吸收缓慢者的临床特征及治疗不足, 为判断预后及指导治疗提供依据。方法　回顾性分析2012年5月至2014年5月收治的67例纤维支气管镜下表现为气道黏液栓形成的MPP患儿的病例资料, 根据复查影像学是否恢复正常, 分为肺炎吸收缓慢组(n=30)和对照组(n=37)。比较两组临床表现、实验室指标、影像学结果及治疗的差异, 对有显著差异的指标行受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析。结果　肺炎吸收缓慢组外周血中性细胞比例(N)、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶、纤维蛋白原(FIB)、IgM水平及胸腔积液发生率均高于对照组(PP结论 黏液栓形成的MPP患儿总热程、N、CRP、FIB及首次行纤维支气管镜治疗时间对提示肺炎吸收时间超过2个月均有一定的诊断价值。     

静脉滴注头孢拉定致血尿8例

头孢拉定抗菌谱广,治疗感染性疾病疗效满意。我院自1998年6月份以来共发现8例头孢拉定引起的药物性血尿,现报告如下。1　临床资料本文8例中男5例,女3例,年龄5个月至6岁,平均年龄2.5岁。既往均无肾炎、肾病、出血性疾病及药物过敏史。原发疾病:支气管肺炎1例,支气管炎3例,...     

川崎病研究进展

川崎病（KD）是一种以全身血管炎为主要病变的儿童急性发热出疹性疾病，1967年首先由日本学者川崎富报告。目前KD的病因、发病机制仍未明确，部分患儿可有冠状动脉受侵（发生率25％），或形成冠状动脉瘤（CAA），晚期可发生冠状动脉狭窄或血栓，甚至导致心肌梗死。     

胸部X线表现与C-反应蛋白对小儿呼吸道感染病原体鉴别的比较

小儿呼吸道感染在儿科疾病中的发病率最高,如果不及时治疗可以引起包括脓胸在内的多种严重并发症,病毒和细菌是小儿呼吸道感染主要的致病病原体,正确快速地鉴别两者对临床治疗意义重大.C-反应蛋白(CRP)是一种由肝脏合成的急性时相蛋白,在组织损伤和炎症反应的急性期,含量急剧升高,病情好转时很快下降,是检测损伤、炎症和感染的非特异性指标,可鉴别细菌感染和非细菌感染[1].现对97例急性呼吸道感染患儿进行血清CRP检测,现报道如下.     

皮肤点刺试验在哮喘儿童中的应用

目的了解本地区哮喘儿童的变应原,为预防和治疗儿童哮喘提供依据。方法对我院2007年1月至2008年2月463例1～14岁哮喘患儿行变应原皮肤点刺试验,婴幼儿哮喘组126例,儿童哮喘组337例。变应原分为吸入组和食物组。结果哮喘患儿变应原皮肤点刺试验总阳性率高达96．3％,吸入组中尘螨阳性率最高38．2％,其次为室尘、柳树花粉等,尘螨强阳性率最高10．4％,其次为柳树花粉、室尘等。食物组中牛奶阳性率和强阳性率均最高,分别为34．6％、3．9％,其次为海虾、鸡蛋等。尘螨和牛奶阳性率在婴幼儿组和儿童组差异均有统计学意义（P〈0．05）,尘螨和牛奶强阳性率在婴幼儿组和儿童组差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论在过敏因素中吸入变应原是本地区儿童哮喘发作的主要因素,而尘螨、室尘、柳树花粉等又是吸入变应原中的主要变应原,在食物过敏因素中牛奶和海虾是婴幼儿哮喘发作不能忽略的重要因素。     

小儿脑囊虫病临床特点分析

小儿脑囊虫病临床表现复杂多变,症状轻重悬殊,故容易漏诊、误诊,从而延误治疗。现将我院27例脑囊虫病例,分析报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　1992年12月至1999年4月,根据脑囊虫病诊断标准[1]确诊为脑囊虫病共27例,其中男9例,女18例,男女之比为1∶2;最小年龄4岁,最大年龄16岁。流行病学资料:27例中25例来自河北农村,1例来自河北城镇,另1例来自河南城镇。1.2　临床表现　本组患儿间断抽搐者21例(癫痫持续状态1例),精神异常2例,肌张力下降、肢体麻木、呕吐、头痛各1例。1.3　实验室资料　16例做了血或脑脊液囊虫凝集试验,有12例阳性,其中…     

儿童复杂性肺炎旁胸腔积液危险因素分析

目的探讨儿童复杂性肺炎旁胸腔积液(CPPE)发生的相关危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2015年4月因肺炎旁胸腔积液住院的88例患儿的临床资料,根据应用抗生素治疗是否有效及相关文献分为复杂性肺炎旁胸腔积液组(CPPE组)及非复杂性肺炎旁胸腔积液(UPPE)组;对两组患儿的临床和实验室指标进行组间单因素分析,并进一步行多因素logistic回归分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果单因素分析结果显示,两组患儿在纤维分隔形成及血清CD3~+、CD19~+水平的差异有统计学意义(Z=2.030~7.457,P均0.05);多因素logistic回归分析显示,纤维分隔形成及CD19~+为CPPE发生的独立危险因素(OR=3.386~4.000,P0.05);logistic回归模型的ROC曲线下面积(AUC)=0.707,具有中等诊断准确度(P=0.001)。结论伴有纤维分隔形成及血清CD19~+含量30%的PPE患儿发展为CPPE的可能性大。